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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 呼吸內(nèi)科
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相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：69歲老年女性，2周前因?yàn)橹鴽龀霈F(xiàn)惡寒、打噴嚏、流鼻涕癥狀，數(shù)日后出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，痰量少、較黏、難以咳出，所以前往我院就診。完善相關(guān)檢查后，中醫(yī)診斷患者證屬外感風(fēng)寒、痰熱壅肺證，也就是西醫(yī)臨床中所說的時(shí)行感冒。隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，不適癥狀明顯緩解?！净拘畔ⅰ颗?9歲【疾病類型】時(shí)行感冒【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院【就診時(shí)間】2018年3月【治療方案】湯藥辨證治療（蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風(fēng)、白芷、百合）【治療周期】門診治療14天【治療效果】不適癥狀均緩解，脈象恢復(fù)，達(dá)到痊愈一、初次面診患者女，69歲，主訴2周前因?yàn)橥砩现鴽?，出現(xiàn)惡寒、打噴嚏、流清涕的癥狀，自行服用了感冒清熱顆粒后惡寒減輕，打噴嚏、流清涕癥狀消失，但是咳嗽逐漸加重。來就診時(shí)癥見患者咳嗽、咳痰，痰液呈現(xiàn)黃色，量少質(zhì)黏，不易咯出，同時(shí)患者表示有鼻塞、咽痛癥狀?；颊弑硎舅咭话?，大便較黏。舌紅色、苔薄黃、脈浮弦。查體：聞及患者雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。隨后給予患者完善輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4×10^9/L，乙型流感病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陽性。中醫(yī)診斷：外感風(fēng)寒、痰熱壅肺證；西醫(yī)診斷：時(shí)行感冒。二、治療經(jīng)過根據(jù)患者目前癥狀，辨證為外感風(fēng)寒、痰熱壅肺證，所以治療上給予患者疏風(fēng)散寒、清熱化痰之法，處方給予其蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風(fēng)、白芷、百合等中藥以水煎服?；颊叻?天后咳嗽緩解，吸入異味偶有咳嗽，繼續(xù)服前方7天，諸癥緩解。三、治療效果患者服藥第2天，表示鼻塞、咽痛癥狀均已緩解，服藥7天后患者表示咳嗽、咳痰均緩解，但是仍有吸入異味，偶有咳嗽。于是叮囑患者繼續(xù)服用前方7天后，患者諸癥均消失。于我院復(fù)查乙型流感病毒抗原檢測(cè)，結(jié)果顯示為陰性。而且患者薄黃苔已退，舌轉(zhuǎn)淡紅，患者脈象已由浮弦脈轉(zhuǎn)為正常。四、注意事項(xiàng)很高興患者時(shí)行感冒經(jīng)過治療后完全好轉(zhuǎn)，但是還需要額外叮囑患者在日常生活中注意以下幾方面：1、注意做好保暖，晝夜交替或換季時(shí)注意及時(shí)增減衣物，避免著涼，以免引起病情復(fù)發(fā)；2、注意飲食主要以清淡為主，增強(qiáng)營養(yǎng)，避免進(jìn)食過于辛辣刺激或生冷、油膩性的食物；3、注意適當(dāng)外出參加鍛煉，如慢跑、散步、打太極等，保持良好的心態(tài)，有助于養(yǎng)成健康的體質(zhì)。五、個(gè)人感悟時(shí)行感冒屬于秋冬季節(jié)時(shí)臨床常見的感冒類型，多數(shù)是由于外感風(fēng)寒所導(dǎo)致，像本篇患者一樣年齡較大的人群，機(jī)體抵抗力逐漸下降，所以外感風(fēng)寒之后容易導(dǎo)致時(shí)行感冒發(fā)生。若發(fā)生持續(xù)打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀，并且持續(xù)不緩解，要注意及時(shí)前往醫(yī)院就診，避免耽誤治療。
作者：樊茂蓉 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 3532
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：20歲女性，因突然感受風(fēng)寒診斷為時(shí)行感冒，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、咳白稀痰、惡寒無汗，查體見咽紅、不腫，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，查血常規(guī)、肺部CT均未見明顯異常，患者未經(jīng)服用西藥，僅使用中藥湯劑辨證治療，治療4天后，患者咽痛、咳嗽、咳痰、便溏等癥狀均有好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】時(shí)行感冒【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院【就診時(shí)間】2018年5月【治療方案】中藥治療(牛蒡子、金銀花、連翹、法半夏、茯苓、炒白術(shù)、陳皮、生甘草、防風(fēng)、蜜紫菀、款冬花、浙貝母、金蓮花)【治療周期】4天【治療效果】痊愈一、初次面診2018年5月一位咽痛的患者前來就診，患者自述1周前因勞累、淋雨后突然出現(xiàn)咽痛，疼痛較為劇烈，吞咽時(shí)感到疼痛，惡寒無汗，患者未服藥，3天前出現(xiàn)咳嗽，咳白稀痰，患者自行服用連花清瘟膠囊，癥狀未見明顯緩解。來就診時(shí)，患者癥狀可見咽痛，咳嗽，咳白稀痰，納眠可，大便溏，舌淡胖苔薄，脈浮數(shù)。查體可見咽紅、不腫，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲型流感抗原陽性，血常規(guī)顯示白細(xì)胞為4×10^9/L，中性粒細(xì)胞為55%，淋巴細(xì)胞為35%，肺部CT未見異常。因此，中醫(yī)診斷為咳嗽，風(fēng)熱犯表、痰濁壅肺證，時(shí)行感冒。二、治療經(jīng)過患者查體可見咽紅、不腫，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。查血常規(guī)、肺部CT均未見明顯異常，考慮患者為時(shí)行感冒，目前未合并細(xì)菌感染。根據(jù)患者癥狀結(jié)合舌脈，辨證為風(fēng)熱犯表、痰濁壅肺證，治療以疏散風(fēng)熱、健脾化痰為法。處方主要為牛蒡子、金銀花、連翹、法半夏、茯苓、炒白術(shù)、陳皮、生甘草、防風(fēng)、蜜紫菀、款冬花、浙貝母、金蓮花，患者服藥4天，諸癥緩解。三、治療效果服藥2天患者咽痛的癥狀即明顯緩解，服藥4天后咳嗽、咳痰、納眠，及二便的情況均有所緩解。整個(gè)治療過程中，患者舌苔和脈象的改變均較大，治療前舌苔淡胖，為脾虛痰濁內(nèi)停的典型舌象，治療僅4天，患者舌胖大已不甚明顯。治療前，患者脈象表現(xiàn)為浮數(shù)脈，為肺熱犯表典型脈象，經(jīng)治療后，患者脈象已漸趨平穩(wěn)。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療咽痛癥狀得到緩解，但患者治療后仍要關(guān)注脾虛痰濁內(nèi)停的情況，由于脾虛的調(diào)理需要一定的時(shí)間，患者平?？梢赃m量食用蓮子、山藥、薏米等健運(yùn)脾胃的藥食同源之品，逐漸補(bǔ)足脾胃。在平日，患者宜加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體適應(yīng)氣候變化的調(diào)控能力。注意防寒保暖，在氣候變化時(shí)適時(shí)增減衣物，慎接觸感冒患者以免時(shí)邪入侵，對(duì)感冒的預(yù)防有重要作用，尤其是時(shí)行感冒的流行季節(jié)，預(yù)防一般可使感冒的發(fā)病率大為降低。五、個(gè)人感悟時(shí)行感冒人群普遍易感，而本例患者在勞累、淋雨后感染，因此在時(shí)行感冒流行的季節(jié)，大家應(yīng)注意防護(hù)，出門戴口罩、勤洗手、勤消毒、注意保暖。此外，人體免疫力與是否感染時(shí)行感冒密切相關(guān)，免疫力比較強(qiáng)的人可以更好地抵御外邪，因此平常應(yīng)注意鍛煉身體、清淡飲食調(diào)養(yǎng)脾胃，從而避免感冒。
作者：樊茂蓉 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 3784
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
