![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/CE/B1/CAF5182939B3C06B7531195FDD5DCEB1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：69歲老年女性，2周前因為著涼出現(xiàn)惡寒、打噴嚏、流鼻涕癥狀，數(shù)日后出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，痰量少、較黏、難以咳出，所以前往我院就診。完善相關(guān)檢查后，中醫(yī)診斷患者證屬外感風寒、痰熱壅肺證，也就是西醫(yī)臨床中所說的時行感冒。隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，不適癥狀明顯緩解。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】時行感冒
【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
【就診時間】2018年3月
【治療方案】湯藥辨證治療（蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風、白芷、百合）
【治療周期】門診治療14天
【治療效果】不適癥狀均緩解，脈象恢復，達到痊愈
一、初次面診
患者女，69歲，主訴2周前因為晚上著涼，出現(xiàn)惡寒、打噴嚏、流清涕的癥狀，自行服用了感冒清熱顆粒后惡寒減輕，打噴嚏、流清涕癥狀消失，但是咳嗽逐漸加重。來就診時癥見患者咳嗽、咳痰，痰液呈現(xiàn)黃色，量少質(zhì)黏，不易咯出，同時患者表示有鼻塞、咽痛癥狀。
患者表示睡眠一般，大便較黏。舌紅色、苔薄黃、脈浮弦。查體：聞及患者雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。隨后給予患者完善輔助檢查：白細胞計數(shù)為4×10^9/L，乙型流感病毒抗原檢測結(jié)果為陽性。中醫(yī)診斷：外感風寒、痰熱壅肺證；西醫(yī)診斷：時行感冒。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患者目前癥狀，辨證為外感風寒、痰熱壅肺證，所以治療上給予患者疏風散寒、清熱化痰之法，處方給予其蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風、白芷、百合等中藥以水煎服。患者服用7天后咳嗽緩解，吸入異味偶有咳嗽，繼續(xù)服前方7天，諸癥緩解。
三、治療效果
患者服藥第2天，表示鼻塞、咽痛癥狀均已緩解，服藥7天后患者表示咳嗽、咳痰均緩解，但是仍有吸入異味，偶有咳嗽。于是叮囑患者繼續(xù)服用前方7天后，患者諸癥均消失。于我院復查乙型流感病毒抗原檢測，結(jié)果顯示為陰性。而且患者薄黃苔已退，舌轉(zhuǎn)淡紅，患者脈象已由浮弦脈轉(zhuǎn)為正常。
四、注意事項
很高興患者時行感冒經(jīng)過治療后完全好轉(zhuǎn)，但是還需要額外叮囑患者在日常生活中注意以下幾方面：
1、注意做好保暖，晝夜交替或換季時注意及時增減衣物，避免著涼，以免引起病情復發(fā)；
2、注意飲食主要以清淡為主，增強營養(yǎng)，避免進食過于辛辣刺激或生冷、油膩性的食物；
3、注意適當外出參加鍛煉，如慢跑、散步、打太極等，保持良好的心態(tài)，有助于養(yǎng)成健康的體質(zhì)。
五、個人感悟
時行感冒屬于秋冬季節(jié)時臨床常見的感冒類型，多數(shù)是由于外感風寒所導致，像本篇患者一樣年齡較大的人群，機體抵抗力逐漸下降，所以外感風寒之后容易導致時行感冒發(fā)生。
若發(fā)生持續(xù)打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀，并且持續(xù)不緩解，要注意及時前往醫(yī)院就診，避免耽誤治療。