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兒童失神發(fā)作如何治療

兒童失神發(fā)作的治療,首先要確定兒童的發(fā)作類型是否是真的失神發(fā)作,典型的失神發(fā)作就是3Hz/s的棘慢波,不典型的可能會2.5-3Hz/s棘慢波,表現(xiàn)是突然愣著眼睛不動。如果確定是兒童失神發(fā)作,治療首選藥物推薦使用乙琥安和丙戊酸鈉作為首選的藥物,如果發(fā)生全面強直陣攣發(fā)作,應(yīng)該首選丙戊酸鈉。但是有些孩子比如接近前青春期的女孩,不太不推薦使用丙戊酸鈉,因為有可能會影響到內(nèi)分泌或者未來的生育情況,而且一些大齡兒童服用丙戊酸鈉會出現(xiàn)發(fā)胖,這個時候應(yīng)該選乙琥安。如果都不適合選用,比如乙琥安和丙戊酸鈉或者無效,或者使用了之后發(fā)生比較嚴(yán)重的副作用,可以考慮選用拉莫三嗪。如果兩種一線藥物治療都沒有效果,可以考慮選擇乙琥安、丙戊酸鈉和拉莫三嗪中的兩種藥,或者三藥聯(lián)合使用治療。如果還沒有效果,或者出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的情況下,考慮應(yīng)用氯巴占或者氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯等等,藥物選擇比較廣泛。

作者:茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量: 5775

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李書劍主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

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個人簡介: 李書劍,河南省人民醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床擅長癡呆、震顫麻痹、高血壓、更年期綜合征、抑郁癥、腦炎、帕金森病、腦出血、腦梗死、老年性癡呆癥、遺傳性痙攣性截癱、舞蹈病、肌張力障礙、遺傳性共濟失調(diào)、腓骨肌萎縮癥、腦白質(zhì)病、肝豆?fàn)詈俗冃?、肌萎縮側(cè)索硬化等。留美學(xué)者,畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,獲神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)... 展開
個人擅長: 癡呆、震顫麻痹、高血壓、更年期綜合征、抑郁癥、腦炎、帕金森病、腦出血、腦梗死、遺傳性共濟失調(diào)、腦白質(zhì)病等... 展開
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