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    醫(yī)生登錄
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    黃世昌
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    黃世昌
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    簡介:黃世昌,北京大學第一醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。有數(shù)十年的臨床經(jīng)驗,對神經(jīng)內(nèi)科疾病有較深的認識,擅長治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病,如焦慮、抑郁、失眠、神衰綜合征、軀體各種無名疼痛和功能障得,以及頭痛、面部三叉神經(jīng)疼痛、頸部疼痛綜合征、更年期綜合征、老年神經(jīng)損害疾病等神內(nèi)系統(tǒng)疾病。目前擔任中國預防醫(yī)學會、慢病防控、卒中預防工作,中風干預治療全國協(xié)作中心工作,并根據(jù)衛(wèi)生部面向基層和農(nóng)村推廣適宜技術(shù)十年百項計劃工作。
    擅長:焦慮、抑郁、失眠、神衰綜合征、軀體各種無名疼痛和功能障得、頭痛、面部三叉神經(jīng)疼痛、頸部疼痛綜合征、更年期綜合征、老年神經(jīng)損害疾病等。
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    北京大學第一醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    2.
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    3.
    電話:可撥打010-83572211進行咨詢;
    4.
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    黃世昌醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻2416
    3. 語音2179
    4. 文章945
    睡著睡著突然醒了然后失眠了
    睡著睡著突然醒了,然后失眠了,可見于多種情況。如果睡眠時間過長,偶爾醒了失眠,可作為正常現(xiàn)象,更換環(huán)境、心理變化、飲酒和咖啡等非病理因素也可以導致,此時無需過于擔心,不用特殊處理,可逐漸好轉(zhuǎn)。另外,睡著睡著突然醒了,然后失眠了,也可見于低血糖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心律失常等,屬于病理現(xiàn)象,建議密切觀察自身情況,必要時就醫(yī)。 一、正?,F(xiàn)象: 1、更換環(huán)境: 人來到陌生環(huán)境后,精神上可能會缺乏安全感,而導致睡眠時會突然驚醒,驚醒后由于陌生感而導致失眠,無需特殊處理,逐漸適應后可好轉(zhuǎn); 2、心理變化: 焦慮、精神壓力大等會導致神經(jīng)衰弱出現(xiàn),影響睡眠質(zhì)量,在入睡后會由于精神因素映照在夢境中而驚醒,醒后由于大腦處于興奮狀態(tài)而失眠。建議調(diào)節(jié)不良情緒,比如可以通過跳舞、運動釋放壓力; 3、飲酒、咖啡: 睡前大量飲酒、喝咖啡會影響大腦正常睡眠節(jié)律,從而導致睡眠功能紊亂,出現(xiàn)睡眠時突然覺醒,并難以入睡現(xiàn)象。建議避免在睡前大量飲酒、喝咖啡,也不要進行劇烈運動。 二、病理現(xiàn)象: 1、低血糖: 午夜時出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),會影響正常睡眠節(jié)律,導致驚醒,此為Somogyi現(xiàn)象,屬于糖尿病患者午夜時出現(xiàn)低血糖反應。主要是因為應用胰島素治療的嚴重糖尿病患者,由于午夜抵抗胰島素激素的增加,容易在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖,即在午夜出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),但測量血糖時可表現(xiàn)為血糖增高。因此有糖尿病病史的患者,如果有夜間低血糖反應如驚醒、胸悶、氣短、頭暈、乏力等,或者晨起時測血糖偏高,要考慮午夜血糖波動??杀O(jiān)測全天血糖,包括睡前、凌晨零點以及凌晨2-3點的血糖情況,明確后半夜血糖波動程度; 2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征: 睡眠時由于喉頭水腫、鼻腔狹窄等原因,出現(xiàn)打鼾表現(xiàn),而影響呼吸節(jié)律,造成大腦乏氧,導致睡眠時憋醒,醒后由于腦部乏氧而出現(xiàn)昏沉感,并影響再次入睡。如果睡眠時經(jīng)常打鼾,體態(tài)偏胖,睡醒后有頭暈、頭痛,并可能伴有血壓偏高的人群,要考慮睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能,可前往醫(yī)院耳鼻喉科或睡眠科就診,行睡眠監(jiān)測檢查,確診后可在睡眠時使用小型呼吸機,必要時可以予以手術(shù)治療; 3、心律失常: 在睡眠中,較嚴重地心律失??蓪е履X部供血不足,進而影響大腦正常功能,促發(fā)大腦覺醒,而出現(xiàn)睡眠時突然醒了,并由于心臟不適感,而影響再次入睡。如果晚上睡眠時突然驚醒,并伴有心慌、心悸、胸悶、氣短等表現(xiàn),要考慮心臟病的可能。建議行動態(tài)心電圖檢查,明確診斷,治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、丙吡胺。
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    2023-12-31
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    突然聽到聲音大時頭眩暈
    突然聽到聲音大時頭眩暈,臨床多見于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎及其他情況。一般建議及時到醫(yī)院就診,確定病因后再進行針對性治療。 1、梅尼埃病: 內(nèi)耳小血管痙攣、自主神經(jīng)紊亂,可能會導致膜迷路積水,引發(fā)梅尼埃病。在突然聽到聲音大時耳部受到刺激的情況下,有可能導致疾病發(fā)作,出現(xiàn)頭眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。建議在醫(yī)生指導下服用鹽酸倍他司汀片、茶苯海明片等藥物治療,保持周圍環(huán)境安靜舒適,盡量避免過大的聲音刺激,可進行迷路切除術(shù)等手術(shù)治療; 2、前庭神經(jīng)炎: 病毒感染可造成前庭神經(jīng)炎,引起前庭神經(jīng)受損,突然聽到聲音大時,可刺激前庭神經(jīng),有可能會出現(xiàn)頭眩暈、耳朵疼痛、嘔吐等癥狀。通常可以在醫(yī)生的指導下應用鹽酸苯海拉明片、氫溴酸東莨菪堿片等藥物,也可以遵醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素類的藥物,如潑尼松片、氫化可的松片等,有利于緩解眩暈癥狀; 3、其他情況: 得了高血壓、腦動脈硬化等疾病,可能會導致腦供血不足,突然聽到聲音大的時候,有可能因為緊張、情緒波動導致血壓過度升高,影響腦部供血和血液循環(huán),導致腦缺血、缺氧加重,出現(xiàn)頭眩暈、頭疼等癥狀。應該在醫(yī)生指導下服用苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等藥物。 在積極治療過程中,還需要注意日常生活中需要注意充足的休息。應盡量處于安靜環(huán)境中,避免加重眩暈癥狀。
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    2023-12-31
    女性更年期抑郁的癥狀
    女性在45-55歲的年齡段是更年期,由于卵巢的功能下降,雌激素水平的分泌減少,性激素不穩(wěn)定的情況,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、情緒不佳、悲觀失望等,像變了個人一樣的少言寡語、行動遲緩、沒有動力、不興奮。 甚至自卑、悲觀、哭泣,有傷春悲秋的感覺,還有人甚至存在非常痛苦、想解脫的想法。以上為更年期女性,由于內(nèi)分泌的紊亂出現(xiàn)的導致的情緒表現(xiàn),往往是自卑、孤獨、悲哀的人,不參加文體活動,不愿與人交往,顧影自憐的狀態(tài)。 因此,很容易就看到原來活蹦亂跳的女性,在更年期的階段出現(xiàn)了抑郁狀態(tài),所以應該及時就診來糾正這種情況,早診斷、早治療,則預后較好。
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    1.66萬
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    2023-12-31
    勞拉西泮片損害大腦嗎
    勞拉西泮片具有抗焦慮、促進睡眠、鎮(zhèn)靜等作用。大量、長時間服用容易成癮,也會損害大腦,比如影響記憶力,可以出現(xiàn)嗜睡,大腦產(chǎn)生頭昏、頭脹、頭暈等諸多不舒服的癥狀。 上述癥狀會加重患者病情,所以勞拉西泮片一定要由醫(yī)師針對病情開具處方,按醫(yī)囑服用,適當、適量、有針對性的使用,不要長期過量使用,防止出現(xiàn)副作用,損害大腦,以及其它臟器功能,同時發(fā)揮藥物的正作用,起到治療、控制病情的作用。成癮以后一旦停藥會產(chǎn)生戒斷反應、損害記憶力,并且患者不可以自行濫用,濫用的結(jié)果不僅浪費資源、有副作用,而且會掩蓋病情、效果不好。
    9.20萬
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    2023-12-31
    抽動癥該怎么治療
    對于抽動癥該怎么治療,抽動癥多發(fā)于兒童,原因并不是很確切,有人認為它與遺傳有關(guān)系,與社會環(huán)境、家庭環(huán)境、感染等因素造成神經(jīng)細胞遞質(zhì)代謝障礙有關(guān)聯(lián),孩子常常擠眉弄眼、肢體抽動、說穢語,還會出現(xiàn)自傷等情況。 可以用西藥治療,也可以找中醫(yī)辨證施治,還需要家長配合,給孩子一定的寬松的環(huán)境,不要斥責,不要打罵小孩,不要認為孩子是淘氣包而過分嚴厲,給予一定的心理安慰和心理疏導,讓孩子在溫馨的環(huán)境中慢慢進行治療,成年以后就可以慢慢消失,不會留下太多的后遺癥,而且它有自愈的傾向。 所以對于此病需要耐心,需要配合,需要有好的寬松的環(huán)境,預后還是不錯的。
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    1.56萬
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    2023-12-30
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    帕米爾綜合征吃什么藥
    臨床不存在帕米爾綜合征,可能指美尼爾綜合征,即梅尼埃病。吃什么藥不能一概而論,需要經(jīng)過檢查后由醫(yī)生根據(jù)具體情況明確治療方案,臨床常用藥物有擴血管藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素,以及其他藥物。 1、擴血管藥物: 梅尼埃病是一種耳源性眩暈疾病,可能是免疫反應或內(nèi)耳缺血的原因?qū)е拢膊慌懦c遺傳因素有關(guān),常見癥狀為眩暈及聽力下降,部分人會伴有耳鳴、耳悶脹感等。通??稍卺t(yī)生指導下服用鹽酸倍他司汀片,有利于改善內(nèi)耳供血和調(diào)節(jié)神經(jīng),從而盡可能控制眩暈發(fā)作; 2、利尿劑: 患病期間也可以配合利尿劑減輕內(nèi)耳淋巴積水,起到一定控制眩暈發(fā)作的作用,常用藥物有氨苯蝶啶氫氯噻嗪片; 3、糖皮質(zhì)激素: 梅尼埃病是發(fā)生在內(nèi)耳的自身免疫反應疾病,如果眩暈發(fā)作比較嚴重,可以采取注射糖皮質(zhì)激素藥物治療,因為糖皮質(zhì)激素藥物可以起到一定抗炎和免疫抑制的作用,從而在一定程度上改善眩暈的情況,如地塞米松磷酸鈉注射液; 4、其他藥物: 有部分人患病期間眩暈癥狀反復發(fā)作,單獨藥物治療效果不好,出現(xiàn)頻繁劇烈眩暈,也可以遵醫(yī)囑采取鼓室注射硫酸慶大霉素注射液的方式進行治療。
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    2023-12-30
    嘴角跳動什么原因
    嘴角跳動需要臨床醫(yī)師進行鑒別診斷,包括影像學檢查、腦脊液檢查、病史參考和分析、臨床癥狀和體征檢查與分析,做出正確判斷,找到確切病因以后對因治療。原因具體如下: 1、面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣,可以引起口輪匝肌痙攣,出現(xiàn)口角跳動、抽動,有時還伴有眼瞼抽動、眼跳,屬于面神經(jīng)痙攣現(xiàn)象,可能是原發(fā),也可能繼發(fā)面神經(jīng)麻痹等后遺癥,造成面肌抽搐; 2、癲癇發(fā)作; 3、橋小腦角病變。
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    2023-12-30
    女性末梢神經(jīng)循環(huán)不暢怎么辦
    女性末梢神經(jīng)循環(huán)不暢,多數(shù)是末梢神經(jīng)炎或頸椎病引起??赏ㄟ^物理方法改善,亦可選擇藥物治療,必要時需采取手術(shù),通常根據(jù)疾病原因及病情嚴重程度進行選擇。 1、物理治療: 女性末梢神經(jīng)循環(huán)不暢一般采取物理方法改善,如對局部熱敷或按摩,以促進血液循環(huán),緩解不適癥狀。若由頸椎病導致,還可采取牽引治療; 2、藥物治療: 女性末梢神經(jīng)循環(huán)不暢,多數(shù)是末梢神經(jīng)炎的原因,通常和感染及內(nèi)分泌障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用維生素B1片或維生素B2片,也可配合卡馬西平、苯妥英鈉等藥物治療。如果是頸椎疾病導致神經(jīng)受壓,所造成的末梢神經(jīng)循環(huán)不暢,也可配合氯化琥珀膽堿注射液、注射用維庫溴銨等藥物進行治療; 3、手術(shù)治療: 對于頸椎病導致的女性末梢神經(jīng)循環(huán)不暢,若比較嚴重,通過保守治療得不到改善,通常可采取頸椎前路手術(shù)或后路手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)后應做好護理措施,防止傷口感染,還應做到定期復查。
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    2023-12-30
    加載中
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