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掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
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是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
摘要：本篇患者是一位老年女性，就診前1年發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一腫物，但未進(jìn)行特殊治療。此次來我院復(fù)查，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)腫物增大，不排除惡性的可能。與患者及家屬商議后，給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，結(jié)果證實(shí)為卵巢漿液性囊腺瘤，屬于良性腫瘤，所以無需進(jìn)行其他治療。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】卵巢漿液性囊腺瘤【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（全子宮及雙側(cè)附件切除手術(shù)）【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查【治療效果】恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)一、初次面診田女士，65歲，自述無基礎(chǔ)疾病史，53歲絕經(jīng)，曾自然分娩一女活嬰，就診前1年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一性質(zhì)不明的腫物，直徑約5.5cm，由于不伴有其他異常癥狀，所以未進(jìn)行特殊處理。此次患者來我院復(fù)診，經(jīng)體格檢查，見其子宮活動(dòng)度尚可，無壓痛；左側(cè)附件區(qū)觸及一直徑約6cm的囊性腫物，無壓痛，右側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。給予患者進(jìn)行宮頸篩查及腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果均未見異常。于是將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。二、治療經(jīng)過入院后，給予患者婦科超聲檢查，結(jié)果提示左側(cè)囊性腫物，大小為52×64×50mm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)壁多個(gè)不規(guī)則乳頭樣光團(tuán)，光團(tuán)內(nèi)見明顯血流信號(hào)。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，不能排除惡性的可能。與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確診斷，患者及家屬考慮后表示同意。隨后給予患者進(jìn)行全子宮及雙側(cè)附件切除手術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果提示為卵巢交界性漿液性囊腺瘤，至此可明確診斷患者為卵巢漿液性囊腺瘤，屬于良性腫瘤。由于已將患者的子宮及雙側(cè)附件切除，所以無需再進(jìn)行其他治療。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第7天，患者恢復(fù)情況較好，未出現(xiàn)特殊不適，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院，并囑其定期回院復(fù)查。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均無異常，腫瘤未見復(fù)發(fā)，患者自述無不適癥狀，治療效果較為理想。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)，我也為其感到高興，同時(shí)我囑咐患者日后還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、出院后注意定期復(fù)查，并密切關(guān)注自身癥狀，若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況，要及時(shí)復(fù)診；2、在日常生活中，盡量少吃或不吃高糖、高膽固醇的食物，如甜點(diǎn)、冰激凌、蛋糕、豬油、烤羊肉等，在傷口徹底愈合前，也不要吃辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合；3、應(yīng)保持良好、樂觀的心態(tài)，避免因疾病而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)正確看待卵巢漿液性囊腺瘤。五、個(gè)人感悟卵巢漿液性囊腺瘤的病因至今尚未完全闡明，但可能與內(nèi)分泌、遺傳等因素有關(guān)。在與田女士交談的過程中得知，她喜歡食用豬油、雞湯等食物，這種長(zhǎng)期高膽固醇飲食可能是導(dǎo)致其患卵巢漿液性囊腺瘤的原因之一。在我的告誡下，田女士也認(rèn)識(shí)到了健康飲食的重要性。我也想提醒大家，為了預(yù)防卵巢漿液性囊腺瘤的發(fā)生，在日常生活中除了要定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療外，還應(yīng)注意健康飲食，避免長(zhǎng)期攝入高膽固醇食物。
作者：龔萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 4047
漿液性囊腺瘤通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，漿液性囊腺瘤是一種良性的腫瘤，而且是非常常見的一種婦科腫瘤的類型，雖然不太會(huì)致命，但是也需要引起高度的重視。因?yàn)榧词故沁@種良性的腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)了沒有及時(shí)地做手術(shù)處理，時(shí)間久了之后也有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的情況。嚴(yán)重的會(huì)變成卵巢的惡性腫瘤，甚至?xí)^發(fā)性地造成卵巢的出血、壞死，這時(shí)即使做了手術(shù)，卵巢也需要進(jìn)行切除。而卵巢對(duì)女性的重要性不言而喻，對(duì)內(nèi)分泌有著巨大的影響，所以如果發(fā)現(xiàn)了漿液性囊腺瘤，第一時(shí)間要進(jìn)行手術(shù)切除，以免出現(xiàn)惡變的情況。
作者：楊麗君 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 閱讀量： 4072
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為51歲中年女性，主要因?yàn)楦共砍霈F(xiàn)不明原因的包塊，并且包塊生長(zhǎng)數(shù)量增加，同時(shí)伴隨呼吸困難、食欲不佳等癥狀前來我院就診，完善相關(guān)檢查后，初步診斷患者為卵巢腫瘤，給予患者手術(shù)治療后，病理結(jié)果報(bào)告為雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤。術(shù)后配合藥物化療，患者不適癥狀得到好轉(zhuǎn)，病情得到有效控制?！净拘畔ⅰ颗?、51歲【疾病類型】雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年2月【治療方案】手術(shù)治療（剖腹探查、雙側(cè)卵巢以及輸卵管切除）+靜脈輸液（順鉑注射液）【治療周期】住院治療5天，定期復(fù)查【治療效果】患者不適癥狀緩解，病情控制穩(wěn)定一、初次面診患者女，51歲，據(jù)家屬描述，患者5年前發(fā)現(xiàn)自己右下腹有一不明原因的包塊，但是未伴隨不適癥狀，所以未及時(shí)就診。直到最近患者發(fā)現(xiàn)其左下腹同樣出現(xiàn)一不明原因的包塊，同時(shí)患者偶爾伴有呼吸困難、食欲缺乏等癥狀。在平臥時(shí)患者能夠感覺到腹部不適，同時(shí)患者小便次數(shù)增加，大便發(fā)干。經(jīng)過進(jìn)一步了解，患者絕經(jīng)1年有余，曾順產(chǎn)3次，流產(chǎn)1次，末次分娩后6個(gè)月行絕育術(shù)。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者腹部可觸及2個(gè)囊性腫物，無壓痛，隨即將患者收入院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。二、治療經(jīng)過經(jīng)過婦科檢查，可見患者有經(jīng)陰道自然分娩史，陰道未見異常，宮頸較為光滑，陰道穹隆較為飽滿，但是雙側(cè)附件和子宮體被腫物壓迫，觸診不清楚。完善腹部CT檢查可見患者子宮兩側(cè)的附件各有一顯著增大的新生物，故初步診斷為卵巢腫瘤。在全麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中可見雙側(cè)卵巢與腫物相連，右側(cè)偏大于左側(cè)，腫物壁為灰白色，有囊性感，邊界清楚，與周圍組織無粘連，在腫物前下壁進(jìn)行缺口減壓，可吸出黃褐色漿液性液體，腫物體積稍有縮小。建議患者手術(shù)切除腫物，患者及家屬表示同意，于是給予患者進(jìn)行雙側(cè)卵巢以及輸卵管切除術(shù)。術(shù)中保留標(biāo)本送予病理檢查。手術(shù)后鏡下可見切除下來的腫物囊內(nèi)壁為單層的立方上皮，有纖維組織填充在各房間隔之間。病理結(jié)果報(bào)告為雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤，病理肉眼所見組織為囊性物，體積較大，表面光滑，呈類圓形，切開有多個(gè)房間隔，囊內(nèi)充滿清亮液體，為淡黃色。術(shù)后給患者加用順鉑注射液輔助化學(xué)治療，住院2周后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)許患者出院在家休養(yǎng)。（CT：雙側(cè)附件宮旁腫塊逐漸增大）（CT：卵巢漿液性囊腺癌）三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后患者表示腹部不適癥狀得到明顯緩解，住院治療1周左右，患者表示未再次發(fā)生呼吸困難癥狀，食欲得到一定程度的恢復(fù)。住院治療2周后，患者手術(shù)切口愈合良好，未發(fā)生感染，同時(shí)患者病情控制穩(wěn)定，未發(fā)生其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以準(zhǔn)許患者出院回家?；颊叱鲈?個(gè)月后前來復(fù)查，通過體格檢查可見患者切口愈合良好，經(jīng)CT檢查暫未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的征兆。四、注意事項(xiàng)患者疾病得到有效控制，我為患者感到高興，但是還需要提醒患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：1、注意日常生活中以休息為主，保證充足的睡眠，避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，避免熬夜；2、注意日常飲食要以清淡高營(yíng)養(yǎng)為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物的補(bǔ)充，增加蔬菜、水果的食用，嚴(yán)禁吸煙、飲酒；3、注意保持開朗的心態(tài)面對(duì)生活，及時(shí)梳理不良情緒，適當(dāng)參加戶外鍛煉，有助于養(yǎng)成良好的體質(zhì)；4、注意定期前往醫(yī)院復(fù)查，最好每隔半年前往醫(yī)院復(fù)查腹部B超，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。五、個(gè)人感悟雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤是臨床中常見的囊腺瘤，也是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，發(fā)生率僅次于子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌，但死亡率居首位。所幸本篇患者經(jīng)過規(guī)范治療后病情控制穩(wěn)定，預(yù)后較好。所以還是叮囑大家，在日常生活中要注意觀察身體變化，若如本篇患者一樣發(fā)現(xiàn)身體生長(zhǎng)不明原因的腫物，一定要及時(shí)就診，早期治療，避免耽誤病情。
作者：李悅 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4944
摘要：本篇患者是一位中年女性，就診前1年檢查出盆腔腫物后，并未治療，近期體檢發(fā)現(xiàn)腫物增大，遂來我科就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，初步考慮為盆腔囊性腫物。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，結(jié)果證實(shí)為卵巢漿液性囊腺瘤，屬于良性腫瘤，遂未進(jìn)行其他治療。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、48歲【疾病類型】卵巢漿液性囊腺瘤【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下右側(cè)附件切除手術(shù)）【治療周期】住院治療8天，定期復(fù)查【治療效果】恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)一、初次面診王女士，48歲，自述就診前1年出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，每隔3個(gè)月左右來1次月經(jīng)，且月經(jīng)量明顯減少，并伴有痛經(jīng)、腰酸等不適癥狀。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，提示盆腔右側(cè)有一性質(zhì)不明的腫物，但患者當(dāng)時(shí)并未遵醫(yī)囑進(jìn)一步就診，也未進(jìn)行相關(guān)治療。就診前1個(gè)月，患者來我院體檢，超聲檢查提示子宮右側(cè)有一大小約125×130×84mm的橢圓形腫物，內(nèi)為無回聲。腫物較前增大，患者比較擔(dān)心，遂來我科就診。經(jīng)體格檢查，于患者子宮右側(cè)可觸及一約13cm大小的腫物，無壓痛、反跳痛。遂建議患者入院進(jìn)一步完善檢查，以明確診斷。二、治療經(jīng)過入院后，再次給予患者超聲檢查，結(jié)果顯示子宮右側(cè)橢圓形腫物，大小136×138×96mm，內(nèi)為無回聲。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果未見明顯異常。綜合患者的檢查結(jié)果以及臨床癥狀，考慮為盆腔囊性腫物，來源于卵巢的可能性較大。與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確腫物性質(zhì)?；颊呒凹覍偕套h后，表示同意。隨后給予患者進(jìn)行腹腔鏡下右側(cè)附件切除手術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果證實(shí)為卵巢漿液性囊腺瘤，屬于良性腫瘤，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后考慮患者腫物為良性病變，遂未進(jìn)行其他治療。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第8天，患者恢復(fù)情況良好，未出現(xiàn)特殊不適，遂予以出院。定期復(fù)查期間，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，痛經(jīng)、腰酸等不適癥狀消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果未見腫瘤有復(fù)發(fā)跡象，治療效果較為理想。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過治療后，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)，看到患者開心的面容，我也為其感到高興，同時(shí)囑咐患者及家屬日常生活中還要注意以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)格限制各種甜食，包括各種糖果、甜點(diǎn)等，及各種含糖飲料，以降低卵巢漿液性囊腺瘤的復(fù)發(fā)率；2、保持良好的心情，每天多喝溫水，飲水量要在2-3L，以促進(jìn)代謝，促進(jìn)身體恢復(fù)；3、多參加集體活動(dòng)，如廣場(chǎng)舞、跳操等，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，注意勞逸結(jié)合。五、個(gè)人感悟卵巢漿液性囊腺瘤好發(fā)于中老年患者，如果出現(xiàn)本篇病例中類似的癥狀，如月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量改變，不要像王女士這樣，一拖再拖，導(dǎo)致腫物過大，病情較為嚴(yán)重，這樣不但會(huì)延誤治療，增加治療難度，還可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。好在王女士經(jīng)過治療后，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)。大家也要引以為戒，出現(xiàn)異常情況，及早診治。
作者：龔萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 5128
卵巢漿液性囊腺瘤通常以手術(shù)治療為主，而后輔以藥物治療，術(shù)后根據(jù)個(gè)人情況采取化學(xué)治療、靶向治療、放射治療，具體治療方案需要根據(jù)生育要求以及腫瘤惡性程度制定。1、手術(shù)治療：如果年輕女性存在生育愿望，多行卵巢切除術(shù)或腫瘤剔除術(shù)進(jìn)行處理。絕經(jīng)后以及無生育要求的女性，多采取子宮全切術(shù)加附件切除術(shù)。2、藥物治療：術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況采取對(duì)癥處理，如出現(xiàn)高熱癥狀，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑選擇致病菌敏感藥物處理，如使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物預(yù)防或者進(jìn)行抗感染治療。3、化學(xué)治療：如果患者年齡較大或者機(jī)體不能耐受手術(shù)治療，則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)治療予以處理，常見藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等，化療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)、肝腎功并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。4、靶向治療：患者還可以選擇靶向治療，有助于控制疾病，延長(zhǎng)患者的存貨時(shí)間。例如可遵醫(yī)囑選擇舒尼替尼、貝伐珠單抗注射液等。5、放射治療：對(duì)于存在腫瘤擴(kuò)散、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行放射治療，輔助縮小腫瘤，為手術(shù)治療提供條件。建議遵醫(yī)囑制定方案，卵巢漿液性囊腺瘤手術(shù)過程中應(yīng)剖檢腫瘤，必要時(shí)做速凍組織學(xué)檢查，明確腫瘤性質(zhì)。注重防止腫瘤破裂，囊液流出，避免腫瘤細(xì)胞種植。巨大腫瘤可采取穿刺抽液，縮小后取出腫物。
作者：何愛樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4527
陳宏 副主任醫(yī)師
韓家園林業(yè)局職工醫(yī)院
婦產(chǎn)科
卵巢漿液性囊腺瘤是非常常見的卵巢良性腫瘤，占卵巢良性腫瘤的1/4。多為單側(cè)，球形，表面光滑，大小不等，囊壁薄，囊內(nèi)充滿淡黃色液體。治...
劉海防 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
婦產(chǎn)科
卵巢漿液性囊腺瘤多發(fā)生于育齡婦女，體積較大，典型的病變，囊內(nèi)容物為粘稠膠凍樣液體。少數(shù)粘液性囊腺瘤可自發(fā)破裂，瘤細(xì)胞種植在腹膜上繼續(xù)...
北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科
