掛號科室： 精神科
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
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相關(guān)手術(shù)：
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治療費用：
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驚恐發(fā)作的表現(xiàn)
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遲騁
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驚恐發(fā)作能治愈嗎
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曲姍
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驚恐發(fā)作的治療和自救
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遲騁控制焦慮、驚恐發(fā)作還是要選擇藥物治療，抗抑郁劑是目前治療焦慮、驚恐發(fā)作的首選藥物，目前臨床一線用藥主要包括鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西汀、文拉法辛緩釋片等。這類藥物作為一線用藥，可以單獨使用，也可以同時合并苯二氮卓類的藥物，因為抗抑郁藥物在臨床起效較慢，所以在用藥的初期需要合并苯二氮卓類的藥物，苯二氮卓類的藥物首選阿普唑侖、氯硝西泮。另外，焦慮、驚恐發(fā)作在控制癥狀的時候，也會選擇心理治療，心理治療主要采用認知行為治療和支持性的心理治療，主要是通過心理治療向患者解釋疾病的性質(zhì)和預(yù)后，從而減輕患者的心理負擔(dān)，也減輕對焦慮軀體反應(yīng)的恐懼心理。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3872
驚恐發(fā)作治療方法有三大類。第一、藥物治療，抗焦慮、抗抑郁的藥可以用。第二、心理調(diào)適，自己心里發(fā)生正確的對待，認知驚恐發(fā)作的癥狀原因，控制的方法。第三、行為治療，讓自己放松心態(tài)，因為驚恐發(fā)作常有兼癥，有一個副作用，由于驚恐發(fā)作了以后，擔(dān)心驚恐再次發(fā)作，而產(chǎn)生的一些退縮。比如不敢到人多的地方去，不敢到空曠的地方，或者不敢進行過去經(jīng)常能干的事情，害怕在那個地方突然發(fā)作，使自己的活動范圍和社會適應(yīng)的范圍變小。這個時候需要進行行為治療，要到那些地方去，有人陪著去，單獨去時間短一點，從30分鐘開始到一個小時，趕到哪里去，最后就能夠戰(zhàn)勝由驚恐發(fā)作帶來的兼癥和不敢去的地方，不敢干的事情。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4866
驚恐發(fā)作實際上就是一種急性焦慮狀態(tài)的發(fā)作，可以表現(xiàn)為強烈的不舒服，有胸悶、喘不上氣、心慌、出汗、手足發(fā)麻、瀕死感甚至情緒失控等表現(xiàn)。驚恐發(fā)作往往是有誘因的，如何去緩解，有以下幾點：第一、去除或者避免引起驚恐發(fā)作的原因，比如有人在逛商場，或者是去人員密集的電影院會有發(fā)作，就要避免這樣情況出現(xiàn)。第二、如果預(yù)感到自己要發(fā)生驚恐的情況，可以事先分散注意力，用鎮(zhèn)靜藥比如安定來預(yù)防它的發(fā)作。如果驚恐發(fā)作、發(fā)生，這個時候首先要自我調(diào)解、要安靜、要有信心，自己并不是心臟疾病的狀態(tài)，而是情緒引起來的問題，坦然接受，去跟它和平相處。如果通過安靜仍然不能夠緩解下來可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，比如硝基安定、氯硝安定等藥物，可以緩解驚恐的癥狀。
作者：徐曄 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6098
驚恐發(fā)作實際上是突然發(fā)生，沒有原因的一種平時一樣的心慌、氣急、難受等等狀態(tài)，發(fā)作的時間大概高潮到10分鐘左右，不超過一個小時，都會自愈，只是感到一點勞累。所以驚恐發(fā)作的自救，首先要鎮(zhèn)定，堅定的相信這是驚恐發(fā)作沒問題，10分鐘，20分鐘，最多一個小時就能過去。而且要反復(fù)去想想過去經(jīng)歷的驚恐發(fā)作，最后都痊愈了，甚至到醫(yī)院，折騰了大半天，最后什么藥都沒用，然后就自己回來了，相信不會對你造成十分的危害。第二個讓自己放松心態(tài)，可以做深呼吸，吸氣，慢慢地呼出來，人不能控制心跳，但人能夠控制呼吸，讓肢體放松，可以使驚恐發(fā)作的狀態(tài)得到慢慢的緩解。再加上病程只有那么長時間，多次了以后，對再發(fā)作驚恐就不會感到害怕了。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4452
1、基本認識恐慌癥是一種突發(fā)性、強烈的焦慮反應(yīng)，常使患者產(chǎn)生極度害怕、強烈的恐慌、無法控制，以及快要死亡的感覺。多數(shù)患者剛開始以為是心臟病發(fā)作或其他生理問題，而求助于急診?？只虐Y發(fā)作之前，患者通常沒有特別的預(yù)警，患者在短時間內(nèi)突然感覺受到身體上的極度不適，例如呼吸困難、心跳加速、冒汗而感覺到人好像得了心臟病，快要死掉或失控。一般來說，恐慌癥發(fā)作約持續(xù)5-20分鐘，很少超過一個小時?？只虐l(fā)作的頻率因人而異，通常一周數(shù)次，有時一月一兩次，有些患者因為害怕恐慌發(fā)作而有預(yù)期性焦慮，恐慌沒有發(fā)作，卻時時擔(dān)憂會發(fā)作。也有患者擔(dān)心發(fā)作時無熟人可求救，會害怕到公眾場合或人少之處，而有外出恐懼癥或廣場恐懼癥。2、癥狀表現(xiàn)癥狀發(fā)作時伴隨的主要包含有心悸加劇發(fā)作、手足乏力發(fā)作、眩暈發(fā)作、猝倒感、焦慮不安發(fā)作、胃痙攣、等被誤認為各種疼痛樣的發(fā)作。這些發(fā)作全都是主觀上發(fā)生的。所以，即使叫它倦怠乏力，但決不是運動麻痹；即使叫它猝倒，實際上并不是意識上的混濁。這種發(fā)作的實質(zhì)，是一種恐怖的感受，常常擔(dān)心自己會因為劇烈的發(fā)作感受而死去?？只虐Y有4個主要特征：（1）某種情景出發(fā)恐慌：大部分的恐慌癥發(fā)作都是有特定情況所引發(fā)，例如公共場所、社交情境、獨自一人、公眾表演等等。事實上，經(jīng)歷過恐慌發(fā)作的人們很快就會學(xué)到什么情境可能觸發(fā)一次恐慌發(fā)作，因此會避免那些情境。（2）恐慌導(dǎo)致全身關(guān)注于生理癥狀上：飽受恐慌所苦的人們不僅學(xué)到避免他們害怕會引起一次恐慌發(fā)作的情況，還會變得非常害怕恐慌的生理感覺，所以他們會一直專注自己的生理狀態(tài)、整天監(jiān)控自己身體無法解釋的生理感受。比如有人害怕心臟病發(fā)作，變得極度注意胸口的疼痛、緊張和壓力感。甚至開始定期測量脈搏以確保自己沒有心悸。變得對自己的心血管系統(tǒng)完全失去信心，害怕它不規(guī)律的跳動。（3）災(zāi)難化是恐慌的核心：對于飽受反復(fù)恐慌發(fā)作所苦的人來說，恐慌即代表一種災(zāi)難?？只虐Y中最常見的災(zāi)難思考類型包括：a、恐懼死于心臟病發(fā)作、窒息、腦瘤等b、恐懼失去控制、發(fā)瘋或極度丟臉c、恐懼更頻繁、強烈和無法控制的恐慌發(fā)作你不必相信自己會心臟發(fā)病或喪失理智，這種災(zāi)難思考是自動發(fā)生的。同時，這種災(zāi)難思考通常會與特定的身體感覺相連接，比如胸悶與心臟病、惡心與無法控制的嘔吐等。（4）預(yù)防恐慌開始接管日常生活的策略：最后，因為恐慌發(fā)作是如此駭人，所以人們通常會發(fā)展出特別的策略用于預(yù)防進一步的發(fā)作。他們會盡力爭取安全和舒服的感覺，因為他們相信這是抗恐慌的最佳防御方法。因此，逃避、避免、安全尋求和焦慮控制等行為開始主宰他們的生活。3、診斷標(biāo)準(zhǔn)恐慌癥是指病人重復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性的恐慌發(fā)作，因而害怕恐慌的再發(fā)作，擔(dān)心恐慌發(fā)作可能帶來的嚴(yán)重后果，并且改變行為去防范恐慌發(fā)作。此恐慌發(fā)作與濫用藥物、藥物副作用、生理疾病、其他精神疾病、心理誘因無關(guān)，是屬于內(nèi)在非預(yù)期性的發(fā)作。如果有下列情況，則可能是恐慌發(fā)作：（1）一再發(fā)生未預(yù)期的恐慌發(fā)作，一定時間內(nèi)有較強烈的害怕和不適感，突然發(fā)生下列癥狀至少四項，并在十分鐘內(nèi)達到最嚴(yán)重程度：a、心悸或心跳加快。b、出汗。c、發(fā)抖或戰(zhàn)栗。d、冷戰(zhàn)或發(fā)熱的感覺。e、感覺異常（麻木或刺痛感覺）。f、失去現(xiàn)實感（覺得事物不真實）或失去自我感（感覺與自己疏離）。g、害怕失去控制或即將發(fā)狂。h、害怕即將死去。（2）至少有一次恐慌發(fā)作，在發(fā)作一個月（或更長時間）后，仍有下列各項中的一項：a、持續(xù)擔(dān)憂是否會再度發(fā)作（如失去自我控制，將造成心臟病發(fā)作）b、出現(xiàn)與發(fā)作相關(guān)、明顯適應(yīng)不良的行為（如用來避免恐慌發(fā)作的行為，像是避免運動或避免不熟悉的情境）恐慌癥的診斷還包括患者是否伴外出恐懼癥，患者如果擔(dān)心出門后萬一恐慌發(fā)作而得不到幫助，逐漸就不在出門，或者出門時一定要家人陪伴，有這種情形的患者，就可能符合恐慌癥伴隨外出恐懼癥的診斷。區(qū)別診斷：與疑病焦慮（疑病癥）的區(qū)別：雖然兩者都檢查不出生理上的病變，但是疑病癥患者長期持續(xù)性的堅信自己有生理上的疾?。欢只虐Y患者對于癥狀產(chǎn)生的原因并沒有統(tǒng)一的想法，且癥狀是突發(fā)而短暫的，并非持續(xù)性發(fā)作。與廣泛焦慮癥的區(qū)別：兩者都會抱怨生理上的焦慮癥狀，但是廣泛焦慮癥患者的抱怨是持續(xù)的，以及低程度的焦慮癥狀；恐慌癥患者的癥狀是突發(fā)性與短暫的極度焦慮，焦慮癥狀在短時間內(nèi)達到最高程度，而且與外在環(huán)境無關(guān)。與創(chuàng)傷后壓力癥的區(qū)別：創(chuàng)傷后壓力癥患者的焦慮反應(yīng)會有明顯的壓力源或創(chuàng)傷事件；而恐慌癥患者的發(fā)作通常沒有明顯的壓力源。4、可能的病因（1）生物因素：生物因素解釋恐慌癥是由戈爾曼團隊提出的“害怕網(wǎng)絡(luò)”。害怕網(wǎng)絡(luò)是一個大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)交織的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。戈爾曼認為，恐慌發(fā)作是因為大腦害怕網(wǎng)絡(luò)對內(nèi)在身體刺激和外在環(huán)境刺激過度啟動，藥物治療的作用在于降低害怕網(wǎng)絡(luò)的過度啟動。（2）惡性循環(huán)理論：恐慌發(fā)作時因為患者災(zāi)難化的、錯誤解讀生理的信號，這些飛自主神經(jīng)系統(tǒng)的生理信號是器官運作或消化食物等所自然產(chǎn)生的信號，患者卻誤以為人要死掉或瘋狂?？只虐Y的惡性循環(huán)認知行為模式是，在人感受到引發(fā)恐慌的內(nèi)在或者外在的刺激（如頭暈），然后患者覺察到威脅（如身體有點不對勁），繼而產(chǎn)生悲觀無助的情緒，結(jié)果身體出現(xiàn)了更多的生理反應(yīng)（如心跳加速，眩暈），繼而產(chǎn)生災(zāi)難化的錯誤解讀（如我要發(fā)瘋了），再次感覺到更大的感受威脅，如此惡性循環(huán)下去，就演變成了恐慌癥。5、心理治療方法恐慌癥的治療首先要確認是否為生理因素引起，如果是生理因素造成的，治療師可以轉(zhuǎn)介患者接受內(nèi)科醫(yī)生的檢查和治療。在排除生理因素之后，可以接受藥物和心理治療。主要治療方法如下：（1）認知行為療法：恐慌癥的心理治療包括以下幾項：a、心理教育：治療師在心理治療的初期，便要提供有關(guān)恐慌癥的正確信息，包括恐慌癥的惡性循環(huán)認知模式，幫助患者了解恐慌癥的可能原因和治療方法。b、呼吸訓(xùn)練：呼吸習(xí)慣不好或經(jīng)常使用胸式呼吸的人比較容易罹患恐慌癥，因此可以教導(dǎo)患者學(xué)習(xí)使用腹式呼吸或深呼吸。c、認知轉(zhuǎn)念：由于患者對身體的信號經(jīng)常解讀錯誤，把明顯無害的信號當(dāng)作災(zāi)難或并重病的信號，因此，可以幫助患者辨識災(zāi)難化的身體信號認知與信念，扭轉(zhuǎn)其中的偏差。d、放松訓(xùn)練：放松練習(xí)方式很多，如聽音樂、散步、靜坐等，或者呼吸放松法、想象放松法，或者肌肉放松法。e、內(nèi)臟感受暴露：教導(dǎo)患者刻意地產(chǎn)生身體信號或感官知覺，以便學(xué)習(xí)降低對身體信號的害怕，這種方法為內(nèi)在感受暴露訓(xùn)練。（2）森田療法：發(fā)作性神經(jīng)癥的治療方法很簡單，就是放棄各種掙扎，抱著迎接這種感受的思想準(zhǔn)備，決心等待進入這種恐怖，忍受想要逃避的恐懼而去承受這一切。就是說不要把這個問題看作是重癥，無論有什么癥狀，都不必像病人一樣生活，治療的重點是，生活范圍要擴大，有時候也可以一個人外出。發(fā)作時不必采取各種治療手段，維持安靜平常的心態(tài)，癥狀不久會自行散去。任何形式的發(fā)作，都不會有死亡的情況發(fā)生，可以維持正常的生活，不要搞亂正常的生活狀態(tài)，這是治療中最重要的。（文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：張仲成 有來心理診室 閱讀量： 16476
肖春玲 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
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李安寧 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
精神科
驚恐發(fā)作的主要表現(xiàn)就是患者在日常活動時候，無明確原因突然出現(xiàn)心慌、難受，感覺呼吸不暢，喘不過氣，感覺到胸悶，胸前區(qū)的壓迫感，像要死去...
北京大學(xué)人民醫(yī)院 急診科
