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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 結(jié)核病科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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誤將腿上紅斑當(dāng)碰傷？小心，這可能是結(jié)核感染的信號(hào)！
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程鋒剛
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結(jié)核分枝桿菌的特點(diǎn)
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曾艷麗
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結(jié)核菌素陽(yáng)性怎么辦
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劉芳
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肺部結(jié)核瘤需要手術(shù)嗎
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徐英輝
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盆腔結(jié)核怎么檢查
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陸海英
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結(jié)核病能治好嗎
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徐京杭
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結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
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徐京杭
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結(jié)核常見(jiàn)部位
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靳二虎如果懷疑自己患有肺結(jié)核需要拍胸部X光片，如果胸片提示肺部有陰影，需進(jìn)一步給予胸部CT檢查。胸部CT如果提示有滲出、斑片、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化或空洞形成，說(shuō)明感染結(jié)核的可能性非常大。如果有咳嗽、咳痰等癥狀需要給予痰查抗酸桿菌檢查，抗酸桿菌如果呈陽(yáng)性，說(shuō)明感染了肺結(jié)核病。如果為陰性，也不能完全排除是否感染了肺結(jié)核。有條件的患者可以查結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)，如果指標(biāo)高于正常值5-10倍，說(shuō)明感染過(guò)肺結(jié)核，有可能需要治療。同時(shí)給予PPD皮試檢查，如果72小時(shí)內(nèi)PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性改變，說(shuō)明可能患有肺結(jié)核?？傊?，如果臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰、不明原因消瘦，甚至痰中帶血、夜間潮熱、盜汗等，需要進(jìn)一步排查是否為肺結(jié)核所引起，給予胸部影像學(xué)檢查。有痰的患者可以進(jìn)行痰查抗酸桿菌檢查，如果沒(méi)有任何癥狀，可以做結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)評(píng)價(jià)是否患有肺結(jié)核。
作者：丁娟娟 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5699
肺上有病灶不一定是結(jié)核，肺部有病灶可見(jiàn)于多種肺部疾病，如肺結(jié)核、肺炎、塵肺、肺部腫瘤、間質(zhì)性肺炎等，但是不一定都是肺結(jié)核。許多疾病都可以引起肺出現(xiàn)病灶，有一些病灶有一定特異性，但是多數(shù)病灶特異性并不強(qiáng)，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷，如支氣管鏡、痰找抗酸桿菌、痰找腫瘤細(xì)胞、CT引導(dǎo)穿刺、抽血化驗(yàn)單等檢查，以進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)，然后根據(jù)肺部病灶的性質(zhì)，進(jìn)行有效的治療。治療一段時(shí)間以后，還要復(fù)查胸片或者是胸部CT，以明確肺部病灶是否被吸收。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4521
癌性和結(jié)核性的胸水，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行鑒別：1、癌性的胸腔積液從外觀來(lái)看往往是血性的；而結(jié)核性胸水往往是草黃色的。2、對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)看，癌性胸腔積液通過(guò)充分引流以后往往會(huì)進(jìn)行性生長(zhǎng)；而結(jié)核性胸水通過(guò)抗結(jié)核治療以后會(huì)迅速的消散、吸收。3、通過(guò)理化性質(zhì)來(lái)鑒別，癌性胸腔積液往往里面含有大量的癌細(xì)胞和紅細(xì)胞；而結(jié)核性胸水往往是以淋巴細(xì)胞為主，蛋白的含量比較高。因此癌性和結(jié)核性胸水在臨床上是比較容易鑒別的，治療上一個(gè)是抗結(jié)核治療為主，另一個(gè)是抗腫瘤治療為主，采用灌注化療以及全身治療手段來(lái)進(jìn)行。
作者：朱紅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4202
沒(méi)有明確數(shù)據(jù)表明抗結(jié)核藥應(yīng)該服用多久，但通常在用藥2-4周后，患者的不適癥狀會(huì)逐漸得到改善，后續(xù)還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)治療以及鞏固治療，通常需要連續(xù)服藥6-9個(gè)月，具體應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。抗結(jié)核藥物服用的療程，取決于患者病情的嚴(yán)重程度和肺結(jié)核的類(lèi)型，大多數(shù)使用抗結(jié)核藥物，一般對(duì)于初治的早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物治療。在急性期用藥治療2-4周后，癥狀可以得到改善，但為避免疾病復(fù)發(fā)，需要大概2個(gè)月的維持治療，以及4-7個(gè)月的鞏固治療，因此通常的后續(xù)治療大約在6-9個(gè)月。若沒(méi)有治療徹底，又突然出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核等，此時(shí)的治療方案相對(duì)復(fù)雜，治療時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，可能需要服用藥物一年、一年半，甚至兩年以上的抗結(jié)核藥物，才能夠停藥。在治療時(shí)可對(duì)自身進(jìn)行密切觀察，如果用藥一段時(shí)間不適癥狀沒(méi)有得到改善，可與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時(shí)在治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，不可出現(xiàn)私自停藥減少藥量的現(xiàn)象，以免使體內(nèi)的藥物濃度降低，而影響治療效果，導(dǎo)致疾病加重延長(zhǎng)病程。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6730
結(jié)核指結(jié)核病，肉芽腫性炎不一定就是結(jié)核病，可能是麻風(fēng)病、異物肉芽腫、結(jié)節(jié)病肉芽腫等。如果存在肉芽腫性炎，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，再針對(duì)性地治療疾病。1、結(jié)核?。寒?dāng)身體感染結(jié)核分枝桿菌后，肺部容易出現(xiàn)病變，患者的肺部功能逐漸降低，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和胸痛、咳嗽等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉芽腫性炎，同時(shí)也會(huì)伴隨著身體乏力的癥狀，患者可以到醫(yī)院做肺部功能檢查或血常規(guī)檢查明確診斷。2、麻風(fēng)?。焊腥拘匀庋磕[可見(jiàn)于麻風(fēng)桿菌感染，可引起麻風(fēng)病，如果感染麻風(fēng)桿菌，可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)斑疹等，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致肢體畸形等，但并不是結(jié)核病。3、異物肉芽腫：屬于異物刺激長(zhǎng)期存在而形成的慢性炎癥，如手術(shù)縫線(xiàn)、石棉、滑石粉、隆乳術(shù)的填充物、移植的人工血管等可以引起異物肉芽腫，并不是結(jié)核病。4、結(jié)節(jié)病肉芽腫：目前認(rèn)為在某種抗原刺激下，局部病變處的淋巴細(xì)胞被激活，激活的T淋巴細(xì)胞釋放多種淋巴因子，使單核細(xì)胞由血液向炎癥局部聚集，此時(shí)同樣不是結(jié)核病。5、梅毒：梅毒螺旋體感染可引起梅毒，也會(huì)導(dǎo)致肉芽腫性炎，并非結(jié)核病。因此，如果存在肉芽腫性炎，患者應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。在日常生活中，建議注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，在治療期間不能飲酒或攝入辛辣刺激的食物，如辣椒、大蔥等，以免導(dǎo)致炎癥加重。
作者：張磐 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 8004
結(jié)核皮試主要是指結(jié)核桿菌試驗(yàn)，也就是PPD試驗(yàn)，吃雞蛋并不影響結(jié)核皮試的結(jié)果，主要通過(guò)結(jié)核皮試來(lái)判斷結(jié)核活動(dòng)性感染的患者。如果皮下的紅斑2cm或者出現(xiàn)水皰破潰、硬結(jié)的情況，為強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明可能是結(jié)核的活動(dòng)性感染者。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4174
廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科
