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癌性和結(jié)核性的胸水，可以通過以下幾個方面來進(jìn)行鑒別：

1、癌性的胸腔積液從外觀來看往往是血性的；而結(jié)核性胸水往往是草黃色的。

2、對治療的反應(yīng)來看，癌性胸腔積液通過充分引流以后往往會進(jìn)行性生長；而結(jié)核性胸水通過抗結(jié)核治療以后會迅速的消散、吸收。

3、通過理化性質(zhì)來鑒別，癌性胸腔積液往往里面含有大量的癌細(xì)胞和紅細(xì)胞；而結(jié)核性胸水往往是以淋巴細(xì)胞為主，蛋白的含量比較高。因此癌性和結(jié)核性胸水在臨床上是比較容易鑒別的，治療上一個是抗結(jié)核治療為主，另一個是抗腫瘤治療為主，采用灌注化療以及全身治療手段來進(jìn)行。