掛號科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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兒童蛔蟲病的癥狀
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張清友
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人為什么會得蛔蟲病
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張昊
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兒童蛔蟲病怎么治療
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張清友
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膽道蛔蟲病首選檢查方法
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徐智
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蛔蟲病會出現(xiàn)什么癥狀
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李娟小兒蛔蟲病的癥狀通常表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、最常見的是腹痛，腹痛一般沒有明顯的誘因?yàn)殛嚢l(fā)性的，持續(xù)時(shí)間不長以臍周為主，絕大部分都能夠自行緩解。2、會有不同程度的消化道方面的癥狀，表現(xiàn)為食欲相對較低，體格相對比較消瘦，大便中含有不消化的食物比較常見。3、可能部分小兒會出現(xiàn)腸道中排出蛔蟲的情況，嚴(yán)重的也可能會嘔吐出蛔蟲，如果去做大便常規(guī)化驗(yàn)可能會找到蛔蟲卵。4、如果蛔蟲進(jìn)入了膽道引起膽道蛔蟲，通常會引起上腹部劇烈的疼痛。5、部分蛔蟲病的小兒皮膚通常會出現(xiàn)白斑。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5641
蛔蟲病廣泛流行的年代已經(jīng)過去，目前蛔蟲病流行的已經(jīng)沒有不廣泛了，因?yàn)楝F(xiàn)在衛(wèi)生條件有了很大的改善，糞便的處理和水源的管理能力顯著提高。但是蛔蟲病仍然有一定的分布，這主要是在生活條件不是特別好的地區(qū)。之所以會在這些地區(qū)廣泛流行，是因?yàn)榛紫x的生存能力比較強(qiáng)，而且產(chǎn)卵量比較大，一條雌蟲每天可以產(chǎn)24萬個(gè)卵，所以繁殖能力比較強(qiáng)。而且蛔蟲卵對外界的環(huán)境抵抗力也比較強(qiáng)，能夠在外界存活一年，甚至可以達(dá)到10年以上。在比較惡劣的環(huán)境中，比如鹽水或者強(qiáng)酸等化學(xué)品的環(huán)境下也能夠進(jìn)行生存，蛔蟲卵在外界可以發(fā)育成具有感染的蛔蟲卵的階段。而且傳播途徑比較廣泛，而且蛔蟲病高發(fā)地區(qū)的衛(wèi)生習(xí)慣并不好，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件會有一定關(guān)系。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5992
蛔蟲的成蟲主要寄生在人體小腸上段，雌蟲每天可以產(chǎn)卵二十萬左右，隨糞便排出的蟲卵，在適宜溫度和濕度下，大約三周就會發(fā)育成為感染期的蟲卵?；紫x主要是經(jīng)口傳播、感染蟲卵為主要的傳播途徑，如果有污染的糞便作為肥料，蔬菜瓜果被蟲卵污染后成為中間媒介，生吃瓜果不洗、燙，生食未經(jīng)洗凈的蔬菜，生拌涼菜、腌菜和泡菜等就會造成感染。在農(nóng)村地區(qū)隨地大、小便會導(dǎo)致地面污染，兒童在地上玩耍、吸吮手指、進(jìn)食前不洗手、邊玩邊吃就會導(dǎo)致感染，喝生水也會導(dǎo)致感染，蟲卵也會隨塵土飛揚(yáng)被吸入咽部吞下而感染。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4215
如果懷疑小孩肚子里有蟲，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查和腹部超聲檢查等，明確病癥后要在醫(yī)生指導(dǎo)下做出針對性治療。小孩肚子里有蟲是兒童時(shí)期非常容易見到的一種疾病，輕癥患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，嚴(yán)重患者可能會身體發(fā)育緩慢。常見的寄生蟲病有蛔蟲病感染、蟯蟲病感染和鉤蟲病感染三種。小孩肚子里有蟲，進(jìn)行大便常規(guī)檢查時(shí)，可在糞便涂片中找到蛔蟲卵。由于正常機(jī)體可通過生理屏障抵御某些寄生蟲的入侵，如皮膚、黏膜、胎盤等屏障，或通過血液及組織中的吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、自然殺傷淋巴細(xì)胞及補(bǔ)體等對入侵的蟲體發(fā)揮殺滅作用，所以在進(jìn)行血常規(guī)等檢查時(shí)，如果嗜酸性細(xì)胞增高，說明有可能說明小孩肚子里有蟲。幼蟲移行、異位蛔蟲癥以及并發(fā)感染時(shí)，可導(dǎo)致血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。另外腹部超聲檢查時(shí)腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道內(nèi)有蛔蟲團(tuán)塊等情況，也可證明小孩肚子里有蟲。如果小孩肚子里有蟲對身體健康會有一定影響，所以發(fā)現(xiàn)此情況需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院兒科就診，完善大便常規(guī)、觸診等檢查治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左旋咪唑?qū)毸?、阿苯達(dá)唑片、保兒安顆粒等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 8486
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因“腹痛、腹脹、惡心1個(gè)月，今晨腹痛加重”就診，該患者腹痛表現(xiàn)為上腹部劍突下劇烈絞痛，且呈陣發(fā)性發(fā)作，自覺有“鉆頂”感。予以血常規(guī)及B超檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞升高，B超可見膽道有條狀回聲光帶，故診斷為膽道蛔蟲病。遂收入院，并給予驅(qū)蟲、止痛、抗炎、護(hù)膽治療，最終患者不適癥狀消失。【基本信息】女、20歲【疾病類型】蛔蟲病（膽道蛔蟲?。揪驮\醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】注射藥物（注射用頭孢曲松鈉、硫酸阿托品注射液）+口服藥物（鹽酸左旋咪唑片、?；切苋パ跄懰崮z囊）+口服食醋【治療周期】住院治療7天【治療效果】患者不適癥狀消失，蛔蟲排出，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常一、初次面診患者因“腹痛、腹脹、惡心1個(gè)月，今晨腹痛加重”就診于我院。經(jīng)問診的得知，患者為在校學(xué)生，平日喜食外賣。1月前，腹部開始出現(xiàn)不適，表現(xiàn)為腹部隱痛及腹脹，并伴有惡心，可自行緩解。當(dāng)時(shí)以為是消化不良，故未進(jìn)行診治。今晨自覺上腹部出現(xiàn)疼痛，且痛感逐漸加重，表現(xiàn)為劇烈性絞痛，呈陣發(fā)性，有“鉆頂”感，并伴有惡心、嘔吐，故來我院就診。聽到患者的描述，我立即為患者進(jìn)行查體，結(jié)果示：體溫37.1℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血壓121/67mmHg，心肺聽診無病理性表現(xiàn)，上腹部劍突右下方有壓痛，臍周附近無壓痛感。我給予患者血常規(guī)、B超檢查，血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞明顯升高；B超結(jié)果可見膽管有輕度擴(kuò)張，并可見條狀回聲光帶。根據(jù)患者檢查結(jié)果，可診斷為膽道蛔蟲病，建議其入院進(jìn)行治療，患者表示同意。二、治療經(jīng)過患者入院后，表示腹痛難忍，故先給予硫酸阿托品注射液肌注以解痙止痛，用藥后患者疼痛逐漸緩解。由于患者年紀(jì)較輕，很擔(dān)心疾病預(yù)后，因此我向其普及了疾病相關(guān)知識，并給予言語安慰，以消除患者不良情緒。為了防止膽道蛔蟲病所引發(fā)的消化系統(tǒng)感染，于是我予以注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，同時(shí)給鹽酸左旋咪唑片口服驅(qū)蟲、?；切苋パ跄懰崮z囊口服護(hù)膽。由于蛔蟲在酸性的條件下不易生存，于是我讓患者睡前服用一杯食醋，以減輕蛔蟲的活動力，從而緩解疼痛。住院7天后，患者一般情況好，予以出院。三、治療效果患者入院治療后當(dāng)天，疼痛較前緩解，但仍有陣發(fā)性腹痛。用藥治療后第3天，患者腹痛情況好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率明顯降低，仍有上腹部隱痛，但未再出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。用藥治療后第5天，患者腹痛完全好轉(zhuǎn)，未見其他不適癥狀，排便時(shí)可見一蛔蟲蟲體。用藥治療第7天，為患者復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果提示白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)值已經(jīng)回歸正常。復(fù)查B超，提示膽部未見明顯異常?；颊咦栽V不適癥狀已經(jīng)完全消失，現(xiàn)自我感覺良好。四、注意事項(xiàng)看到患者不適癥狀逐漸消失，我感到十分開心。由于患者年紀(jì)較輕，自控力較差，為了防止再次出現(xiàn)相關(guān)疾病，出院前我對其進(jìn)行了健康宣教，具體為以下幾點(diǎn)：1、出院后注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，避免食用油膩、不潔、辛辣刺激類的食物。平時(shí)盡量少吃外賣，多吃一些營養(yǎng)豐富的炒菜及主食，并搭配一些新鮮的水果；2、平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，對入嘴的物品、水果要注意清洗消毒；3、平時(shí)養(yǎng)成良好的生活作息，避免熬夜，勞逸結(jié)合，以免身體抵抗力降低。五、個(gè)人感悟蛔蟲病為臨床常見疾病，常見于衛(wèi)生習(xí)慣不好、飲食習(xí)慣不潔的人群，以腸道蛔蟲病最為多見，但若是腸道環(huán)境變化或者不及時(shí)驅(qū)蟲，蛔蟲可遷移至膽道，從而引起膽道蛔蟲病。本文患者經(jīng)體格檢查、B超檢查及血常規(guī)檢查，最終確診為膽道蛔蟲病。該病臨床主張先進(jìn)行藥物治療，如果藥物治療效果不佳者，再進(jìn)行手術(shù)取蟲。藥物治療以解痙、驅(qū)蟲、消炎類藥物為主，同時(shí)可予以食醋、果醋等酸性飲品控制病情。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4259
畢蔓茹 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸和其他器官引起的寄生蟲病，多見于兒童。根據(jù)蛔蟲寄生部位及感染程度的不同，其癥狀也不相同?；紫x最常寄生于人...
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"蛔蟲病的患者，如果病情比較輕沒有任何癥狀。如果有癥狀的多表現(xiàn)為消化道的癥狀，可以出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，或者腹瀉，也可以出現(xiàn)便秘...
北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒心內(nèi)科
