- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
01:56
孕婦宮腔積血怎么辦
78216次播放87次點(diǎn)贊
程嬌影
01:48
懷孕為什么會(huì)宮腔積血
46209次播放97次點(diǎn)贊
趙曉東懷孕三個(gè)月，如果做B超宮腔內(nèi)還有積血，一般是考慮先兆流產(chǎn)，這種情況下，孕婦發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。另外還有一部分的宮腔積血，是因?yàn)樵性缙诎l(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn)，積血沒(méi)有完全排干凈導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況：第一、是注意休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要同房。第二、需要繼續(xù)的保胎治療，建議繼續(xù)使用一些保胎的藥物，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查B超，了解積血是否明顯的減少，同時(shí)還要了解胎兒發(fā)育的情況。第三、就是要注意衛(wèi)生，因?yàn)橛袑m腔積血的孕婦，一般也會(huì)有少許的陰道流血，所以要注意預(yù)防感染。
作者：佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 5638
宮腔積血可能是由于經(jīng)血排出不暢、創(chuàng)傷、胎盤(pán)早剝、先兆流產(chǎn)、黃體破裂等因素導(dǎo)致，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛等不適，建議及時(shí)進(jìn)行治療。1、經(jīng)血排出不暢：若來(lái)月經(jīng)時(shí)，經(jīng)血排出不暢，可能會(huì)在宮腔內(nèi)存在殘留，出現(xiàn)宮腔積血。此時(shí)可按醫(yī)生要求應(yīng)用益母草顆粒、生化膠囊等藥物進(jìn)行治療。2、創(chuàng)傷：若發(fā)生流產(chǎn)進(jìn)行清宮手術(shù)，對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生傷害，引起子宮頸口粘連導(dǎo)致宮腔積血、積液?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用益母草顆粒、縮宮素等促進(jìn)子宮收縮排出積血，如果積血時(shí)間長(zhǎng)，服用藥物無(wú)效，可能需要再次進(jìn)行清宮處理。3、胎盤(pán)早剝：若處于妊娠情況，胎盤(pán)在胎兒分娩前，從子宮壁部位剝離，使剝離面部位出血，血液會(huì)在宮腔內(nèi)積聚引起的宮腔積血。此時(shí)足月的胎兒可以采取剖宮產(chǎn)等方式進(jìn)行分娩。4、先兆流產(chǎn)：若發(fā)生先兆流產(chǎn)，導(dǎo)致陰道內(nèi)有少量出血，出血量比較少會(huì)在宮內(nèi)積聚引起宮腔積血，還可能會(huì)伴隨腹痛等癥狀。此時(shí)應(yīng)臥床休息，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。5、黃體破裂：黃體破裂者可出現(xiàn)一定程度的腹腔內(nèi)出血，流向腹腔并積聚會(huì)引起宮腔積血，同時(shí)積血會(huì)刺激腹膜引起腹痛?；颊邞?yīng)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，吸盡積血后，并進(jìn)行電凝或縫合止血。除上述因素外，子宮憩室、子宮腺肌病、卵巢畸胎瘤、子宮肌瘤等也可能會(huì)導(dǎo)致宮腔積血。患者應(yīng)在鑒別診斷后，進(jìn)行相應(yīng)治療。
作者：李玉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6741
如果懷孕早期，B超提示宮腔積血其實(shí)就是一種先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，先是在宮腔內(nèi)積血，然后到一定程度，宮腔內(nèi)的積血就排出來(lái)了，就表現(xiàn)成陰道出血，所以還沒(méi)到排出來(lái)的時(shí)候，在宮腔內(nèi)會(huì)有積血。很多情況下是能夠自己恢復(fù)的，能夠自己吸收，如果胎心、胎芽都出來(lái)了，胎心搏動(dòng)挺好的，積血也就慢慢吸收。但如果要是出血多，最后演變成陰道出血，然后妊娠組織物排出來(lái)，這就不好了，所以宮腔積血需要休息、保胎。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6327
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為47歲中年女性，主要因?yàn)榻谠陆?jīng)異常來(lái)我院就診，患者主訴其月經(jīng)10余天干凈，但是經(jīng)量卻很少，來(lái)月經(jīng)時(shí)伴隨明顯的下腹部脹痛，并且疼痛進(jìn)行性加重。完善相關(guān)檢查后初步考慮患者為宮腔積膿，隨后給予患者規(guī)范的治療，患者病情得到了控制，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、47歲【疾病類(lèi)型】宮腔積膿【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（擴(kuò)張宮頸治療）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液、注射用鹽酸多西環(huán)素）【治療周期】門(mén)診治療5天，定期隨訪【治療效果】腹痛癥狀減輕，月經(jīng)恢復(fù)正常一、初次面診患者女，47歲，主訴近幾個(gè)月月經(jīng)經(jīng)期很長(zhǎng)，每次都要10余天才能干凈，但是經(jīng)量很少，同時(shí)來(lái)月經(jīng)期間還會(huì)伴隨明顯的下腹脹痛，患者既往有痛經(jīng)史，所以沒(méi)有在意。但是患者發(fā)現(xiàn)近期下腹脹痛現(xiàn)象非但不會(huì)緩解，疼痛反而加劇，于是緊急來(lái)我院就診。隨后給予患者腹部超聲檢查，提示患者宮腔積液約1cm。給予患者婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者子宮體積增大，并且伴有明顯壓痛，初步考慮患者為宮腔積膿。二、治療經(jīng)過(guò)與患者交待病情，考慮患者宮腔積液為積血、積水或積膿，是導(dǎo)致患者經(jīng)期腹痛的關(guān)鍵原因。與患者溝通治療方案后，患者同意進(jìn)行擴(kuò)張宮頸口，隨后在B超監(jiān)視下行擴(kuò)張宮頸治療，待積液流出后，肉眼呈膿液樣外觀，所以可確定患者為宮腔積膿，隨后將分泌物送往實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。隨后給予患者注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液、注射用鹽酸多西環(huán)素抗感染治療。患者膿液培養(yǎng)示大腸桿菌陽(yáng)性，所用頭孢為敏感抗生素，可以繼續(xù)應(yīng)用上述藥物治療。三、治療效果患者在門(mén)診治療5天后，表示腹部脹痛不適癥狀得到緩解，自覺(jué)身體輕松，一般狀態(tài)較好，精神飽滿(mǎn)，且未再次發(fā)生感染及藥物不良反應(yīng)，所以給予患者停止輸液治療，叮囑患者定期隨訪。2個(gè)月后患者門(mén)診隨訪，表示目前月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)，來(lái)月經(jīng)時(shí)未再次發(fā)生腹部脹痛或其他不適，經(jīng)量恢復(fù)正常，未發(fā)生異常陰道出血，患者表示對(duì)治療效果比較滿(mǎn)意。四、注意事項(xiàng)患者病情得到緩解，我為患者感到高興，但是同時(shí)也要叮囑患者注意以下幾方面：1、注意日常生活中以休息為主，避免參加重體力勞動(dòng)，每日保證充足的睡眠，使機(jī)體得到充分的休息；2、注意保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)衣褲，避免過(guò)早進(jìn)行同房；3、日常飲食注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以清淡飲食為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物；4、注意保持身心舒暢，可適當(dāng)參加外出鍛煉，有助于養(yǎng)成健康的體質(zhì)。五、個(gè)人感悟?qū)m腔積膿是婦科常見(jiàn)的疾病，其常見(jiàn)原因與下生殖道感染、宮腔手術(shù)操作感染等原因相關(guān)，宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能順利排出，則會(huì)形成宮腔積膿。部分患者會(huì)與本篇患者一樣發(fā)生月經(jīng)異常的癥狀，部分患者還可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，所以要叮囑各位女性朋友，在日常生活中若發(fā)現(xiàn)不明原因的月經(jīng)異常、腹部疼痛不適等現(xiàn)象時(shí)，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，對(duì)癥治療。
作者：李恒星 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3999
懷孕初期宮腔積血，可能是由于胚胎著床導(dǎo)致，屬于正常現(xiàn)象，也可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、孕激素水平較低、胚胎停育等有關(guān)。建議此類(lèi)孕婦及時(shí)前往醫(yī)院就診，從而明確診斷并盡快進(jìn)行相應(yīng)處理，以免處理不及時(shí)而影響自身或胎兒的身體健康。1、胚胎著床：在胚胎著床在子宮內(nèi)膜時(shí)，可能會(huì)有少量積血出現(xiàn)，屬于正常的生理情況，不需要過(guò)于擔(dān)心，也不用特殊治療。2、劇烈運(yùn)動(dòng)：如果孕婦在懷孕初期存在劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，導(dǎo)致胚胎與子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性下降，可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)，從而出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)休息。3、外傷：而如果孕婦在此時(shí)受到外傷，比如撞擊、磕碰，會(huì)導(dǎo)致腹部受到比較明顯的刺激，同樣可能會(huì)因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)而出現(xiàn)這種表現(xiàn)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)服用保胎靈膠囊、黃體酮膠囊等藥物。4、孕激素水平較低：孕激素對(duì)于保持胚胎穩(wěn)定性具有比較重要的作用。如果孕激素低于正常水平，同樣可能會(huì)誘發(fā)先兆流產(chǎn)，導(dǎo)致此處出現(xiàn)積血的表現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素。5、胚胎停育：如果胚胎因?yàn)槿旧w異常等因素而停止生長(zhǎng)發(fā)育，可能會(huì)從子宮內(nèi)膜脫離，并且導(dǎo)致出血，血液聚積也會(huì)出現(xiàn)這種情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取人工或藥物流產(chǎn)進(jìn)行終止妊娠。除上述常見(jiàn)情況外，還可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝腎功能不全、子宮畸形等情況導(dǎo)致的。如果無(wú)法明確導(dǎo)致這種情況的原因，建議及時(shí)前往醫(yī)院的產(chǎn)科、生殖中心就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，從而明確診斷。
作者：何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 7381
孕早期出現(xiàn)宮腔積血以后應(yīng)立即就醫(yī)，情況尚可時(shí)可以暫時(shí)觀察，或是采取臥床休息、藥物治療等措施。如果情況較為危急，還需及時(shí)采取手術(shù)治療。1、及時(shí)就醫(yī)：孕早期宮腔積血可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、絨毛膜血管破裂、子宮畸形等導(dǎo)致的，需要及時(shí)到產(chǎn)科就診，經(jīng)腹部B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查進(jìn)行明確，方便醫(yī)生采取相應(yīng)治療措施。2、暫時(shí)觀察：如果宮腔積血量沒(méi)有繼續(xù)增加，也沒(méi)有出現(xiàn)陰道流血、腹痛等不適，可以暫時(shí)觀察，可能會(huì)自行吸收。3、臥床休息：孕早期出現(xiàn)宮腔積血時(shí)應(yīng)當(dāng)臥床休息，不宜再有劇烈運(yùn)動(dòng)，也不可參與重體力勞動(dòng)，以免加重積血情況，影響胚胎發(fā)育或母體健康。4、藥物治療：如果患者伴隨有下腹部不適感、腹脹、墜脹感等，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行保胎治療，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等，并按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，觀察積血吸收情況。5、手術(shù)治療：如果是胎兒發(fā)育不良、生殖器畸形等導(dǎo)致，容易發(fā)展為難免流產(chǎn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下終止妊娠，如清宮術(shù)，以免引發(fā)大出血。懷孕前需要完善孕前檢查，孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，并注意保持良好生活方式，如避免熬夜、勞累等，切勿自行使用藥物、保健品等，以免對(duì)孕婦及胎兒健康造成不良影響。
作者：譚智慧 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8634
趙曉東 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"一般宮腔積血的保胎成功率很高，在80%-90%以上。孕早期B超常常會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔積血，有時(shí)伴有陰道出血，有時(shí)不伴有陰道出血。對(duì)于宮腔積...
中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
