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非結(jié)核分枝桿菌病怎么辦

非結(jié)核分枝桿菌是一大類分枝桿菌，包括膿腫分枝桿菌、鳥分枝桿菌等。非結(jié)核分枝桿菌病治療原則為聯(lián)合、足量、全程，不同類型的菌種用藥不同：1、藥物治療：患者肺部感染時(shí)需周期性用藥，可以幫助控制癥狀和病情進(jìn)程，用藥的方案包括一種大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合一種或多種經(jīng)靜脈藥物如阿米卡星，頭孢西汀，或亞胺培南或多種非胃腸道藥物，連用數(shù)月，如紅霉素或阿奇霉素或克拉霉素，合用環(huán)丙沙星治療。如患者有空洞、纖維結(jié)節(jié)性疾病或嚴(yán)重的全身性感染，需進(jìn)行強(qiáng)化治療，可考慮克拉霉素或阿米卡星、利福布汀或利福平、乙胺丁醇。2、手術(shù)治療：外科切除可作為非結(jié)核分枝桿菌病感染的輔助治療，適用于內(nèi)科治療無效，及復(fù)發(fā)性與頑固性咯血的患者。非結(jié)核分枝桿菌病淋巴結(jié)炎時(shí)，應(yīng)盡可能的做整個(gè)淋巴結(jié)腫塊切除，如已形成瘺道和皮膚病變時(shí)，應(yīng)將皮膚病變區(qū)一并切除。非結(jié)核分枝桿菌病，皮膚軟組織感染時(shí)，進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)皮膚病變組織，進(jìn)行廣泛手術(shù)切除。非結(jié)核分枝桿菌病，應(yīng)用藥物治療效果欠佳，大量排菌1年以上，肺部空洞等病變局限者，也可手術(shù)切除。

作者：趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 6276