非結(jié)核分枝桿菌病的治療方法有哪些
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病情描述：
非結(jié)核分枝桿菌病的治療方法有哪些
孟婕主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 內(nèi)科胸腔鏡診斷不明原因的胸腔積液，支氣管鏡介入治療多種支氣管與肺疾病治療的經(jīng)驗(yàn)豐富。
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非結(jié)核分枝桿菌病的治療方式主要以藥物治療為主，常用的藥物有利福平、多西環(huán)素、妥布霉素及阿莫西林克拉維酸鉀等，該病需要長期持續(xù)性治療。
一、一般治療
患者應(yīng)保證臥床休息，可對癥進(jìn)行退燒、止痛處理，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證機(jī)體供給平衡，才能更好恢復(fù)。
二、藥物治療
1、利福平：為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性；利福平口服吸收良好，服藥后1.5~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。消化道反應(yīng)最為多見，口服該品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。肝功能嚴(yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。
2、多西環(huán)素：為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。胃腸道反應(yīng)多見，如惡心、嘔吐、腹瀉等，飯后服藥可減輕。8歲以下兒童應(yīng)避免使用多西環(huán)素。老年人長期使用對肝有損傷，應(yīng)慎用。
3、妥布霉素：為氨基糖苷類抗生素藥，本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，須注意耳毒性。對本品或其他氨基糖苷類過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
4、阿莫西林克拉維酸鉀：常用劑型有片劑、顆粒劑等。為β內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類藥，克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有強(qiáng)效廣譜抑酶作用。用于治療各類感染。本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑?？梢姁盒?、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)和皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
一、一般治療
患者應(yīng)保證臥床休息，可對癥進(jìn)行退燒、止痛處理，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證機(jī)體供給平衡，才能更好恢復(fù)。
二、藥物治療
1、利福平：為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性；利福平口服吸收良好，服藥后1.5~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。消化道反應(yīng)最為多見，口服該品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。肝功能嚴(yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。
2、多西環(huán)素：為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。胃腸道反應(yīng)多見，如惡心、嘔吐、腹瀉等，飯后服藥可減輕。8歲以下兒童應(yīng)避免使用多西環(huán)素。老年人長期使用對肝有損傷，應(yīng)慎用。
3、妥布霉素：為氨基糖苷類抗生素藥，本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，須注意耳毒性。對本品或其他氨基糖苷類過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
4、阿莫西林克拉維酸鉀：常用劑型有片劑、顆粒劑等。為β內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類藥，克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有強(qiáng)效廣譜抑酶作用。用于治療各類感染。本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑?？梢姁盒?、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)和皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
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