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老年人低鈉血癥容易與哪些疾病混淆?

1、胃腸道疾病? 嘔吐、腹瀉引流,大量消化液的丟失,是臨床上低鈉血癥常見的病因。應注意鑒別胃腸道疾病有無并發(fā)低鈉血癥?! ?、急性和慢性腎臟障礙 不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙,使水、鈉代謝發(fā)生紊亂,可根據病史、尿鈉及尿常規(guī)的檢查,腎功能測定應予以鑒別?! ?、腎小管酸中毒 此病由于腎小管泌氫和回吸收碳酸氫鹽的功能降低,而導致低鈉血癥??筛鶕呗妊Y性酸中毒、堿性尿、血尿素氮與肌酐正常,血清鉀、鈉、鈣、磷降低和堿性磷酸酶增高進行診斷。必要時做氯化銨試驗以確定其類型?! ?、特發(fā)性低鈉血癥 常伴發(fā)各種慢性病的營養(yǎng)不良、年老體衰、結核病、癌。血鈉降低程度較輕,腎臟濃縮和稀釋功能正常,但限制水的攝入不能糾正低鈉血癥?! 〈送膺€應與精神性煩渴、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥、Addison病及抗利尿激素分泌失常綜合征相區(qū)別,它們也同樣可以引起低鈉血癥。

作者:李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 81334

什么病會引起低鈉血癥

低鈉血癥是各種原因引起血液中的鈉離子減少,常見的原因分三大類:1、鹽攝入不足,經口或靜脈攝入體內鹽過少,例如胃腸道疾病,無法經口進食或昏迷,需要靜脈補液,氯化鈉補充量不足。2、鹽排出增多,大量嘔吐、腹瀉、出汗過多或者顱腦損傷,垂體術后會出現腦耗鹽綜合征,氯化鈉從尿中排出增多。3、稀釋性低鈉血癥,例如心功能不全,導致水分經腎臟排出減少,導致體內水分過多,引起稀釋性低鈉血癥。腦外傷或者手術后、肺部惡性腫瘤、類癌綜合征,會引起抗利尿激素不適當分泌綜合征,水分經腎臟排出減少,也會出現稀釋性低鈉血癥。

作者:邵瀅 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 5717

什么是小兒低鈉血癥

小兒的低鈉血癥指的是兒童特別是早產兒、新生兒,腎臟調節(jié)、水電解質還有酸堿平衡的能力還沒有達到正常的水平,調節(jié)能力較差。攝入水分過多,或者是攝入的鈉鹽過少,比較容易發(fā)生低鈉血癥。像小孩常見的低鈉血癥的原因主要就是孕期母親使用了利尿劑或者攝入的鈉鹽過少,會引起早產兒、新生兒的低鈉血癥。還有就是有些孩子比較容易出現腹瀉,如果腹瀉比較嚴重,胃腸道也會丟失一些鈉鹽,丟失較多,也會出現低鈉血癥。醫(yī)源性或者人為喂養(yǎng)不當,導致攝入的水分過多或者鈉鹽過少,也容易導致低鈉血癥。臨床上可能會出現除了鈉低以外其他的臨床癥狀,比如血壓較低、少尿,較嚴重可能引起無力、肌張力等。較嚴重者需要進行補液治療,輕度的可以通過飲食糾正。

作者:於文麗 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量: 3660

稀釋性低鈉血癥是什么病

人體內的水和鈉必須保持一定的量和比例,血鈉才能維持正常。如果因為喝水過多或者輸水過多,水排出減少或者超出人體排水的能力,導致體內的水明顯過多,鈉被稀釋,血中鈉離子濃度下降,就叫稀釋性低鈉血癥,稀釋性低鈉血癥又叫水中毒。血中鈉離子濃度下降會導致血液滲透壓下降,過多的水就會進入細胞內引起細胞水腫,尤其是腦細胞水腫后會造成腦內壓力增高,病人會產生頭疼、嗜睡和躁動交替出現、精神錯亂、神志不清,甚至抽搐、昏迷。治療上主要是控制入水量、利尿、脫水,不及時治療會導致病人死亡。稀釋性低鈉血癥往往發(fā)生在腎功能不好、心功能不好、肝硬化的病人身上,這些病人尤其是要注意控制入水量。

作者:劉志勇 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3557

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曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院  內分泌科

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個人簡介: 曹雪霞,都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,內分泌科,副主任醫(yī)師,博士。多年從事內分泌臨床、教學及科研工作,具有豐富臨床經驗,主要專注在糖尿病的血糖控制、急慢性并發(fā)癥的診治,以及甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)及甲狀腺癌術后激素替代治療。1991年-1994年,北京醫(yī)科大學醫(yī)學部碩士;2004年-2007年首都醫(yī)科大學博士。 展開
個人擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、骨質疏松以及高脂血癥等疾病的治療。 展開
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