掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
寶寶沒哭，眼睛卻總是淚汪汪的，甚至淚流滿面，就好像有流不完的眼淚。這是為什么呢？這種情況最常見的原因是寶寶患有先天性鼻淚管阻塞。那么，鼻淚管阻塞和流淚有什么關(guān)系呢？ 為了更好地認識這種疾病，讓我們先來看一下淚液是怎樣產(chǎn)生和排出的。淚液是由眼窩外上方，醫(yī)學(xué)上稱為淚腺的器官分泌產(chǎn)生的，主要作用是潤滑角膜和眼球。淚腺的分泌是每時每刻都在進行的，與之相適應(yīng)的，淚液的排出也是每時每刻經(jīng)過淚小管排入鼻腔。淚小管的開口位于眼的內(nèi)眥部，淚液由這里進入淚小管和淚總管，再由淚總管進入淚囊，淚囊是淚液的臨時貯存池，當淚液儲存到一定程度時，再經(jīng)鼻淚管排入鼻腔。先天性鼻淚管阻塞，就是由于鼻淚管的先天性發(fā)育異常所致。通常是鼻淚管在鼻腔的開口處被一層未退化的膜樣結(jié)構(gòu)所封閉，這樣，淚液排出的正常渠道就被阻斷了，所以，寶寶一天到晚總是淚汪汪的。時間久了，內(nèi)眥角處的皮膚還經(jīng)常有淚痕。 流水不腐，戶樞不蠹。淚液不能正常排泄，就可能導(dǎo)致淚囊感染。先天性鼻淚管阻塞的孩子大多數(shù)患有淚囊炎。主要表現(xiàn)除了流眼淚外，還有膿性液體流出。當擠壓淚囊時，會有大量膿性淚液返流到內(nèi)眥角和整個結(jié)膜囊。此時的眼球就處在含有大量細菌的結(jié)膜囊環(huán)境中，整個眼球周圍都有細菌包繞，一旦有微小的眼外傷或角膜劃傷，便會導(dǎo)致角膜炎，嚴重的角膜炎常常會影響視力?！ ×钊诵牢康氖牵忍煨员菧I管阻塞在生后6個月仍有可能自行通開，但需要經(jīng)常點用抗生素眼藥水，同時輔助淚囊按摩，防止淚囊炎?！ ∪绻?個月以后仍不能自行通開的，可行淚道探針探通術(shù)。但因這種手術(shù)方式所形成的鼻淚管開口較小，經(jīng)常會再次阻塞。有些難治性先天性鼻淚管阻塞，經(jīng)多次淚道探通術(shù)仍然難以治愈。對于這類病例，傳統(tǒng)的治療方法是經(jīng)面部皮膚切口，去掉一部分鼻骨，行鼻腔淚囊吻合術(shù)。但因兒童的鼻骨尚未發(fā)育完全，這種手術(shù)方法的創(chuàng)傷較大，而且會在面部留下疤痕，影響外觀，因而不宜采用。迄今為止，難治性先天性鼻淚管阻塞的治療，仍是眼科醫(yī)師的臨床難題?！ ‖F(xiàn)在，小兒眼科采用一種新的手術(shù)方法，即：用鼻內(nèi)窺鏡由鼻腔從下而上，在鼻淚管的正常開口部位，做一個正常大小的鼻淚管開口，術(shù)后淚液排泄通暢。由于這種手術(shù)方式不從面部做手術(shù)切口，外觀賞上不會留下疤痕，創(chuàng)傷也很小，因此收到了較好的臨床效果?！ ≈档米⒁獾氖牵绻⒆觾H是迎風(fēng)流淚，而在室內(nèi)無任何異常，一般是患有結(jié)膜炎，而不是鼻淚管阻塞?！ ∠忍煨员菧I管阻塞是兒童眼科門診的常見病和多發(fā)病。只要及時治療，一般都會有較好的治療效果。如果延誤治療，則會有嚴重的危害。因此，建議年輕的父母們：如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述情況時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，以獲得早期診斷和及時治療。
作者：朱德海 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 19804
鼻淚管堵塞癥狀包括溢淚、紅腫、濕疹、頭痛、發(fā)熱等，鼻淚管堵塞可能是眼淚排泄不正常引起。建議及時前往醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)下合理治療，避免盲目服用藥物，以免耽誤病情。1、溢淚：鼻淚管堵塞時可引起排泄功能受損，鼻淚管堵塞時，淚水增加但無法正常排出，會導(dǎo)致淚道流出不暢，從而出現(xiàn)溢淚的現(xiàn)象。2、紅腫：出現(xiàn)鼻淚管堵塞時，淚水排出異常，無法正常排出，神經(jīng)組織受損，淚水刺激會引起皮膚紅腫。3、濕疹：當出現(xiàn)鼻淚管堵塞后，產(chǎn)生的淚水增多，排出的淚水中有對皮膚刺激的物質(zhì)時，就會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)濕疹。4、頭痛：鼻淚管堵塞后，可能會影響自身感知，出現(xiàn)頭痛的癥狀。5、發(fā)熱：如果鼻淚管堵塞繼發(fā)感染，還可能會引起膿性分泌物，出現(xiàn)機體發(fā)熱情況。此外，鼻淚管堵塞容易引起并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、角膜炎等，需要及時遵醫(yī)囑進行治療，以免影響到正常生活。
作者：黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6235
許惠卓 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
眼科
鼻淚管阻塞的病因可由先天畸形導(dǎo)致，也可由于外傷、炎癥、腫瘤、異物等因素所致，好發(fā)于嬰兒、中年女性等。本病的誘發(fā)因素有上呼吸道感染，暴...
許惠卓 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
眼科
鼻淚管阻塞的預(yù)防方面要積極參加戶外活動，提高身體素質(zhì)，平時要注意注意保持眼部清潔衛(wèi)生，若有異物入侵要及時清除。若患者發(fā)生不自覺的淚液...
北京大學(xué)人民醫(yī)院 耳鼻喉科
