![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C8/E1/FF32B98C9F8B1F53A61C94EEFE85C8E1.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
寶寶沒(méi)哭，眼睛卻總是淚汪汪的，甚至淚流滿面，就好像有流不完的眼淚。這是為什么呢？這種情況最常見的原因是寶寶患有先天性鼻淚管阻塞。那么，鼻淚管阻塞和流淚有什么關(guān)系呢？
為了更好地認(rèn)識(shí)這種疾病，讓我們先來(lái)看一下淚液是怎樣產(chǎn)生和排出的。淚液是由眼窩外上方，醫(yī)學(xué)上稱為淚腺的器官分泌產(chǎn)生的，主要作用是潤(rùn)滑角膜和眼球。淚腺的分泌是每時(shí)每刻都在進(jìn)行的，與之相適應(yīng)的，淚液的排出也是每時(shí)每刻經(jīng)過(guò)淚小管排入鼻腔。淚小管的開口位于眼的內(nèi)眥部，淚液由這里進(jìn)入淚小管和淚總管，再由淚總管進(jìn)入淚囊，淚囊是淚液的臨時(shí)貯存池，當(dāng)淚液儲(chǔ)存到一定程度時(shí)，再經(jīng)鼻淚管排入鼻腔。先天性鼻淚管阻塞，就是由于鼻淚管的先天性發(fā)育異常所致。通常是鼻淚管在鼻腔的開口處被一層未退化的膜樣結(jié)構(gòu)所封閉，這樣，淚液排出的正常渠道就被阻斷了，所以，寶寶一天到晚總是淚汪汪的。時(shí)間久了，內(nèi)眥角處的皮膚還經(jīng)常有淚痕。
流水不腐，戶樞不蠹。淚液不能正常排泄，就可能導(dǎo)致淚囊感染。先天性鼻淚管阻塞的孩子大多數(shù)患有淚囊炎。主要表現(xiàn)除了流眼淚外，還有膿性液體流出。當(dāng)擠壓淚囊時(shí)，會(huì)有大量膿性淚液返流到內(nèi)眥角和整個(gè)結(jié)膜囊。此時(shí)的眼球就處在含有大量細(xì)菌的結(jié)膜囊環(huán)境中，整個(gè)眼球周圍都有細(xì)菌包繞，一旦有微小的眼外傷或角膜劃傷，便會(huì)導(dǎo)致角膜炎，嚴(yán)重的角膜炎常常會(huì)影響視力。
令人欣慰的是，先天性鼻淚管阻塞在生后6個(gè)月仍有可能自行通開，但需要經(jīng)常點(diǎn)用抗生素眼藥水，同時(shí)輔助淚囊按摩，防止淚囊炎。
如果6個(gè)月以后仍不能自行通開的，可行淚道探針探通術(shù)。但因這種手術(shù)方式所形成的鼻淚管開口較小，經(jīng)常會(huì)再次阻塞。有些難治性先天性鼻淚管阻塞，經(jīng)多次淚道探通術(shù)仍然難以治愈。對(duì)于這類病例，傳統(tǒng)的治療方法是經(jīng)面部皮膚切口，去掉一部分鼻骨，行鼻腔淚囊吻合術(shù)。但因兒童的鼻骨尚未發(fā)育完全，這種手術(shù)方法的創(chuàng)傷較大，而且會(huì)在面部留下疤痕，影響外觀，因而不宜采用。迄今為止，難治性先天性鼻淚管阻塞的治療，仍是眼科醫(yī)師的臨床難題。
現(xiàn)在，小兒眼科采用一種新的手術(shù)方法，即：用鼻內(nèi)窺鏡由鼻腔從下而上，在鼻淚管的正常開口部位，做一個(gè)正常大小的鼻淚管開口，術(shù)后淚液排泄通暢。由于這種手術(shù)方式不從面部做手術(shù)切口，外觀賞上不會(huì)留下疤痕，創(chuàng)傷也很小，因此收到了較好的臨床效果。
值得注意的是，如果孩子僅是迎風(fēng)流淚，而在室內(nèi)無(wú)任何異常，一般是患有結(jié)膜炎，而不是鼻淚管阻塞。
先天性鼻淚管阻塞是兒童眼科門診的常見病和多發(fā)病。只要及時(shí)治療，一般都會(huì)有較好的治療效果。如果延誤治療，則會(huì)有嚴(yán)重的危害。因此，建議年輕的父母?jìng)儯喝绻l(fā)現(xiàn)孩子有上述情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，以獲得早期診斷和及時(shí)治療。