掛號科室： 頜面外科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
摘要：本篇病例患者為37歲男性，由于近幾個月左側(cè)臉頰長了個“疙瘩”，并且越來越大，故前往我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為腮腺惡性腫瘤。遂予以手術(shù)治療及藥物治療，術(shù)后病理證實了腮腺惡性腫瘤的診斷。治療后，患者的病情得以控制，復(fù)查期間腫瘤未見復(fù)發(fā)，預(yù)后良好?！净拘畔ⅰ磕?、37歲【疾病類型】腮腺惡性腫瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)腮腺腫物切除術(shù)、面神經(jīng)松解減壓術(shù)、筋膜組織瓣形成術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢呋辛鈉）【治療周期】住院治療8天，術(shù)后定期復(fù)查【治療效果】復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)，預(yù)后良好一、初次面診魏先生，37歲，就診時他表示近幾個月左側(cè)臉頰長了個“疙瘩”，并且越來越大，雖然不疼不癢，但影響外貌，故前往我院就診。體格檢查：患者左側(cè)耳前區(qū)明顯突出一腫物，如鵪鶉蛋大小，與周圍組織分界不清，體溫 36.6℃，心率 72次/分，呼吸 18次/分，血壓 120/76mmHg。CT平掃檢查：左側(cè)耳前區(qū)見形態(tài)不規(guī)則的軟組織塊影，腫塊密度不均，呈浸潤性生長，邊緣模糊不清。根據(jù)上述檢查，初步懷疑為腮腺惡性腫瘤。于是我將患者收治入院，以便進行進一步檢查。二、治療經(jīng)過患者入院后，與其進行溝通，建議進行手術(shù)治療將腫物切除，以明確性質(zhì)?；颊弑硎就狻Ｓ谑墙o患者完善了血常規(guī)、肝功能、心電圖、凝血時間等檢查，在排除手術(shù)禁忌后，為其進行了左側(cè)腮腺腫物切除術(shù)、面神經(jīng)松解減壓術(shù)、筋膜組織瓣形成術(shù)，術(shù)中見腫物位于腮腺淺葉，沒有侵犯面神經(jīng)，遂予以完整切除。術(shù)后病理提示為腺泡細(xì)胞癌，符合腮腺惡性腫瘤的診斷。術(shù)畢患者安返病房，予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴預(yù)防感染。住院治療8天，患者一般情況良好，予以出院。三、治療效果患者手術(shù)順利，術(shù)后生命體征正常，一般情況良好。住院治療8天，患者精神狀態(tài)可，無面神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，手術(shù)傷口無紅腫、滲液，遂予以出院。術(shù)后定期復(fù)查，患者各項檢查指標(biāo)正常，未見腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，病情控制良好。四、注意事項患者經(jīng)治療后病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、手術(shù)后1年內(nèi)，要盡量減少食用酸甜、辛辣的食物，以免影響腮腺組織的愈合恢復(fù)；2、定期來院復(fù)查，評估腫瘤情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化；3、適當(dāng)進行一些體育運動，以增加機體抵抗力；4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，不要熬夜，以免身體抵抗力降低；5、關(guān)注自身癥狀，不適隨診。五、個人感悟腮腺惡性腫瘤多見于男性，發(fā)病原因至今不是很明確，可能與吸煙、飲酒有關(guān)，治療方法以手術(shù)切除為主。本篇患者出現(xiàn)癥狀后來到我院就診，還好腫瘤未侵犯周圍神經(jīng)，通過治療后成功控制病情。因此，建議各位朋友，平時一定要注重自身健康，每年定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4698
摘要：本篇病例為41歲男性，在某次理發(fā)時被理發(fā)師發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳后有一腫物，大約花生米大小，自己又不知道是什么原因引起的，故自行前往我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為腮腺惡性腫瘤。遂予以藥物治療、手術(shù)治療，治療后病情得以控制，復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)，預(yù)后良好?！净拘畔ⅰ磕小?1歲【疾病類型】腮腺惡性腫瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2021年8月【治療方案】手術(shù)治療（腮腺病變組織切除術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、甲鈷胺片）【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查【治療效果】病情得以控制，復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)一、初次面診于先生，41歲，公司職員，自述在理發(fā)時被理發(fā)師發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳后有一腫物，如同花生米大小，因為自己之前沒有注意到，也沒有任何感覺，因此決定來醫(yī)院就診。體格檢查見右側(cè)耳后明顯突出一腫物，觸診與周圍組織分界不清。頜面部的增強磁共振結(jié)果提示右側(cè)腮腺組織占位，與周圍組織界限不清。初步懷疑為腮腺惡性腫瘤，對此情況我告知患者和家屬，這種情況需要及時進行病理檢查，才能確診腫瘤的性質(zhì)，如果是惡性腫瘤，就需要及時手術(shù)，將其切除，建議住院治療?；颊呒捌浼覍偻庾≡海蕦⑵涫杖胛以?。二、治療經(jīng)過患者入院后進行了血常規(guī)、凝血時間、肝腎功能等檢查，排除了手術(shù)禁忌證及麻醉相關(guān)禁忌證后，擇期在全麻下進行了腮腺病變組織切除術(shù)，取下的病理組織提示腮腺惡性腫瘤（右側(cè)腮腺黏液表皮樣癌），惡性程度相對較低。術(shù)后患者安全返回病房，常規(guī)給予注射用頭孢曲松鈉來預(yù)防局部感染，以及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。由于患者腫瘤較為局限，且惡性程度低，術(shù)后無需進行化療等輔助治療?；颊咴谧≡褐委煹?天恢復(fù)良好，予以出院。三、治療效果患者在住院治療期間未出現(xiàn)并發(fā)癥，一般情況良好，切口愈合情況也比較好，在治療后第7天出院。出院1個月后，患者回到醫(yī)院復(fù)查，稱面部除了頰支受損后無法鼓氣、鼻唇溝變淺等癥狀外，沒有其他不適，我告知患者經(jīng)過一段時間的恢復(fù)此癥狀可能會消失?；颊咴谛g(shù)后一年回到醫(yī)院復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。四、注意事項患者經(jīng)治療后病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、患者術(shù)后術(shù)區(qū)主要集中在耳屏前及耳后、頜下區(qū)，要注意術(shù)區(qū)的清潔干燥，敷料污染時要及時更換。2、在術(shù)后因腮腺組織部分切除，所以要避免食用酸甜、辛辣刺激的食物，降低對于腮腺組織的刺激，有利于組織恢復(fù)。五、個人感悟這位患者是在理發(fā)時發(fā)現(xiàn)的腮腺問題，因為此時腫物不大，在手術(shù)時難度也不大，同時患者及家屬都對于醫(yī)囑較為遵守，恢復(fù)的也比較快。這個例子也提醒大家，在感覺不舒服或者發(fā)現(xiàn)有異常時，要第一時間趕到大醫(yī)院相關(guān)科室就診，這樣才能最快最好地解決問題。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4413
湖北省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科
