![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例為41歲男性，在某次理發(fā)時被理發(fā)師發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳后有一腫物，大約花生米大小，自己又不知道是什么原因引起的，故自行前往我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為腮腺惡性腫瘤。遂予以藥物治療、手術(shù)治療，治療后病情得以控制，復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】腮腺惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療（腮腺病變組織切除術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、甲鈷胺片）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得以控制，復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
于先生，41歲，公司職員，自述在理發(fā)時被理發(fā)師發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳后有一腫物，如同花生米大小，因為自己之前沒有注意到，也沒有任何感覺，因此決定來醫(yī)院就診。體格檢查見右側(cè)耳后明顯突出一腫物，觸診與周圍組織分界不清。頜面部的增強磁共振結(jié)果提示右側(cè)腮腺組織占位，與周圍組織界限不清。初步懷疑為腮腺惡性腫瘤，對此情況我告知患者和家屬，這種情況需要及時進行病理檢查，才能確診腫瘤的性質(zhì)，如果是惡性腫瘤，就需要及時手術(shù)，將其切除，建議住院治療。患者及其家屬同意住院，故將其收入我院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進行了血常規(guī)、凝血時間、肝腎功能等檢查，排除了手術(shù)禁忌證及麻醉相關(guān)禁忌證后，擇期在全麻下進行了腮腺病變組織切除術(shù)，取下的病理組織提示腮腺惡性腫瘤（右側(cè)腮腺黏液表皮樣癌），惡性程度相對較低。術(shù)后患者安全返回病房，常規(guī)給予注射用頭孢曲松鈉來預(yù)防局部感染，以及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。由于患者腫瘤較為局限，且惡性程度低，術(shù)后無需進行化療等輔助治療。患者在住院治療第7天恢復(fù)良好，予以出院。
三、治療效果
患者在住院治療期間未出現(xiàn)并發(fā)癥，一般情況良好，切口愈合情況也比較好，在治療后第7天出院。出院1個月后，患者回到醫(yī)院復(fù)查，稱面部除了頰支受損后無法鼓氣、鼻唇溝變淺等癥狀外，沒有其他不適，我告知患者經(jīng)過一段時間的恢復(fù)此癥狀可能會消失?；颊咴谛g(shù)后一年回到醫(yī)院復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、患者術(shù)后術(shù)區(qū)主要集中在耳屏前及耳后、頜下區(qū)，要注意術(shù)區(qū)的清潔干燥，敷料污染時要及時更換。
2、在術(shù)后因腮腺組織部分切除，所以要避免食用酸甜、辛辣刺激的食物，降低對于腮腺組織的刺激，有利于組織恢復(fù)。
五、個人感悟
這位患者是在理發(fā)時發(fā)現(xiàn)的腮腺問題，因為此時腫物不大，在手術(shù)時難度也不大，同時患者及家屬都對于醫(yī)囑較為遵守，恢復(fù)的也比較快。這個例子也提醒大家，在感覺不舒服或者發(fā)現(xiàn)有異常時，要第一時間趕到大醫(yī)院相關(guān)科室就診，這樣才能最快最好地解決問題。