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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 牙周科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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慢性牙周炎正畸注意事項(xiàng)
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劉楚峰
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慢性牙周炎能根治嗎
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慢性牙周炎癥狀
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慢性牙周炎有什么癥狀
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慢性牙周炎怎么辦
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慢性牙周炎會(huì)口臭嗎
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王艷
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什么是慢性牙周炎
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徐紅牙齒酸痛?？紤]咀嚼過酸的食物引起不適，一般可自行緩解。另外，可見于牙本質(zhì)敏感癥或慢性牙周炎，由于多種因素破壞牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激時(shí)，出現(xiàn)短暫的酸痛或不適。治療引起牙本質(zhì)敏感癥的原發(fā)病以及慢性牙周炎等，可有效緩解牙齒酸痛：1、牙本質(zhì)敏感癥：多由于牙齒磨損、齲齒、楔狀缺損、牙齒隱裂、牙折、酸蝕癥、牙齦退縮等導(dǎo)致，受口腔衛(wèi)生、咀嚼習(xí)慣等影響。建議改正刷牙方法，輕、中度齲壞應(yīng)去除壞死組織，再進(jìn)行填充修補(bǔ)，中度齲壞可能傷及牙神經(jīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療；牙體缺損需行充填治療；牙隱裂、牙體缺損較大還需修補(bǔ)缺損，并在進(jìn)行根管治療后佩戴牙冠。詳細(xì)治療建議就醫(yī)咨詢口腔醫(yī)生，根據(jù)病變?cè)蜻M(jìn)行處理；2、慢性牙周炎：牙菌斑中細(xì)菌侵犯牙周組織引起，導(dǎo)致牙周炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒酸痛。可通過徹底清除牙菌斑和牙石，減輕對(duì)于牙周的刺激，臨床常使用過氧化氫液沖洗，氯己定含漱，以及碘制劑涂抹于牙齦溝內(nèi)，可起到殺菌、抗感染的作用，必要時(shí)還需進(jìn)行牙齦刮治。若酸痛明顯，可適量給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀。若存在膿腫，還需進(jìn)行手術(shù)引流。此外，日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，豎向刷牙，盡量減少吸煙、飲酒，少食辛辣、冷熱酸甜等刺激性食物，避免再次刺激牙齒。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 10125
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患兒很久之前便已出現(xiàn)齲齒，但沒有引起重視，且沒有接受治療，牙疼以后因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間不長也沒有去就診。后來無意間發(fā)現(xiàn)牙齦長出不痛不癢的小包，來到門診診斷為慢性根尖牙周炎，與前期出現(xiàn)齲齒沒有及時(shí)就診有關(guān)。通過給予根管治療，患兒狀況好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解?！净拘畔ⅰ颗?、7歲【疾病類型】慢性根尖牙周炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年8月【治療方案】根管治療【治療周期】門診治療2次，間隔1星期【治療效果】患兒病情治愈，牙齦、牙齒狀況恢復(fù)正常一、初次面診患兒牙齦上起有小包一直不消除，家屬帶患兒來到門診。經(jīng)過詢問得知：患兒的牙齒已經(jīng)壞了很久，去年還出現(xiàn)過夜間疼痛，因?yàn)槌掷m(xù)幾天后疼痛消失，所以一直沒有治療過。最近無意間發(fā)現(xiàn)牙齦上有個(gè)小包，沒有疼痛感，但觀察了好幾天也沒消除。查體發(fā)現(xiàn)：牙齦小包的對(duì)應(yīng)位置的牙體明顯缺損，是一顆齲齒。炎癥處于慢性期可以沒有疼痛或者只有輕微疼痛，由病史和典型表現(xiàn)初步判斷為根尖周炎，并且拍攝牙齒X光片，患兒牙根和根周圍出現(xiàn)牙槽骨破壞的透射影像，診斷為慢性根尖牙周炎。二、治療經(jīng)過因患病牙齒為乳牙，患兒家屬詢問是否必須處理。我解答這種情況如果不治療有可能影響恒牙發(fā)育，因而有必要處置，可以選擇根管治療或拔牙，但拔牙以后面臨2-4年的缺牙期，會(huì)影響患兒生活，所以我建議通過根管治療的方式保留牙齒。患兒家屬同意選擇根管治療。初次就診，在局部麻醉下開髓、拔髓、擴(kuò)根、沖洗根管，根管內(nèi)置入Vitapex藥劑消炎。1星期以后復(fù)診，取出根管內(nèi)容物后用氧化鋅碘仿糊劑回填根管，完成根管充填后，用復(fù)合樹脂修復(fù)牙齒并給予拋光，調(diào)整牙齒外形和咬合，確保牙齒咬合沒有不適感后治療完成。三、治療效果治療分2次進(jìn)行，間隔1星期。治療過程中我叮囑患兒不要吃太硬或者是過冷、過燙的食物，更不要養(yǎng)成用牙齒咬膠帶、瓶蓋等硬物的不良習(xí)慣。治療以后，患兒牙齒外形恢復(fù)完整，能夠正常咀嚼食物，牙齦上的包也在完成治療后不久消除，因?yàn)楦苤委煵荒鼙ＷC100％都成功，建議半年到1年復(fù)查1次?；純涸诮咏?年后來復(fù)診，充填材料保持完好，牙齒沒有出現(xiàn)疼痛，牙齦也沒有溢膿、紅腫、疼痛的表現(xiàn)，說明治療成功。四、注意事項(xiàng)很高興患兒經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但在為患兒康復(fù)而欣喜之余，我也要求患兒和家屬關(guān)注口腔健康。因?yàn)檠例X治療不是一勞永逸的事情，沒有辦法保證以后都不發(fā)生口腔疾病，所以為了預(yù)防疾病，需要重點(diǎn)關(guān)注牙齦是否出現(xiàn)腫脹、異物，牙齒是否缺損、發(fā)黑或發(fā)黃，以及是否有疼痛癥狀。治療以后飲食以低糖、高纖維為原則，避免吃粘性高、含糖量高的食物，盡量不喝飲料。年齡小的患兒往往自制力不強(qiáng)，喜歡吃零食，家長一定要加以控制，并且以身作則，不要在家中存放蛋糕、話梅、果凍等含糖量高的零食。五、個(gè)人感悟慢性根尖牙周炎因?yàn)闆]有明顯疼痛感，容易被患兒和家屬忽視。本病例中的患兒先是出現(xiàn)齲齒，沒有引起重視，后來出現(xiàn)夜間自發(fā)性疼痛，這是已經(jīng)發(fā)生的牙髓炎表現(xiàn)，進(jìn)而再發(fā)展到根尖周炎。除了齲齒是常見的病因外，因?yàn)檠例X受外傷磕碰以后，無論是否發(fā)生斷裂都有可能導(dǎo)致牙髓受到影響，所以無論是牙齒受傷，還是有齲齒，均建議要及時(shí)去口腔科就診。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4159
廣東省口腔醫(yī)院 口腔正畸科
