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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：外陰瘙癢、灼痛
相關(guān)檢查：婦科檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：替硝唑、克林霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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龔萍（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：15歲女孩在月經(jīng)期不小心感冒，導(dǎo)致身體抵抗力下降，加上月經(jīng)來潮時(shí)間長，到了月經(jīng)后期量少時(shí)，并未正常更換衛(wèi)生巾，導(dǎo)致出現(xiàn)外陰瘙癢，患者忍不住搔抓，導(dǎo)致表皮破潰和外陰疼痛，到醫(yī)院診斷為急性外陰炎，給予藥物對癥治療，病情得以控制，癥狀得以緩解?！净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】急性外陰炎【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】外用藥物（婦膚康噴霧劑、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏）【治療周期】門診治療12天，定期復(fù)查【治療效果】外陰腫脹、疼痛癥狀消失，破潰表皮也已經(jīng)脫痂一、初次面診患者為15歲女孩，月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)期7-10天/次，月經(jīng)周期30-50天，月經(jīng)第2天患者意外淋雨出現(xiàn)感冒癥狀，服用小柴胡顆粒治療，月經(jīng)第5天量開始減少，有時(shí)1天才換1次衛(wèi)生巾，月經(jīng)第7天出現(xiàn)外陰輕度瘙癢，第9天月經(jīng)干凈，但是外陰瘙癢明顯加重，忍不住搔抓外陰，并導(dǎo)致外陰疼痛。于是在母親陪同下到醫(yī)院就診。門診婦科檢查見外陰和陰唇紅腫明顯，外陰部分表皮可見抓痕和皮膚破潰，未行內(nèi)診，診斷急性外陰炎，給予門診治療。二、治療經(jīng)過與患者及母親解釋病情，因患者處于月經(jīng)期加上感冒的影響，導(dǎo)致身體抵抗力下降，使用的衛(wèi)生巾沒有及時(shí)更換，導(dǎo)致急性外陰炎的發(fā)生，外陰炎瘙癢嚴(yán)重一般為霉菌感染引起，囑患者在門診進(jìn)行藥物治療，指導(dǎo)患者回家使用婦膚康噴霧劑清洗外陰，之后將重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠和莫匹羅星軟膏交替涂抹外陰，有促進(jìn)破損皮膚愈合、治療霉菌感染的作用。同時(shí)，指導(dǎo)患者一定不要再搔抓外陰，注意保持外陰的干燥和清潔，盡量臥床休息，避免過多活動(dòng)導(dǎo)致摩擦外陰患側(cè)，飲食上不要吃刺激的食物。三、治療效果患者于治療7天時(shí)遵醫(yī)囑復(fù)診，檢查外陰和陰唇的紅腫明顯消退，只有輕度潮紅，破潰表皮已經(jīng)愈合，尚未脫痂，患者自覺無外陰疼痛感等癥狀，瘙癢明顯緩解，建議患者繼續(xù)原方案治療5天，待癥狀完全好轉(zhuǎn)后再停藥。5天后患者再次復(fù)診，自覺外陰不適癥狀完全消失，破潰表皮也已經(jīng)脫痂，囑患者可以停藥，且以后注意及時(shí)更換衛(wèi)生巾。四、注意事項(xiàng)很欣慰患者經(jīng)過及時(shí)治療，不適癥狀得到有效緩解。由于患者年紀(jì)較小，患上急性外陰炎，會(huì)產(chǎn)生心理恐懼感，建議家人給予關(guān)心，并多講解女性衛(wèi)生知識(shí)，幫助克服心理恐懼，正確認(rèn)識(shí)疾病，并知道如何預(yù)防再發(fā)。建議患者平時(shí)使用衛(wèi)生巾一定要購買正規(guī)品牌，月經(jīng)期注意勤換衛(wèi)生巾，保持外陰干燥、清潔，減少外陰炎和陰道炎的發(fā)生。飲食上要少吃辛辣、油膩、上火的食物，多吃清淡食物和蔬菜水果，更有利于減少外陰炎的復(fù)發(fā)。五、個(gè)人感悟少女一般情況下比較少發(fā)生外陰陰道炎癥，該患者是由于在月經(jīng)期遇上感冒，身體抵抗力明顯下降的時(shí)候，不注意個(gè)人衛(wèi)生，便誘發(fā)感染，導(dǎo)致急性外陰炎。所以為了預(yù)防外陰感染，月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾一定要購買消毒合格的正規(guī)產(chǎn)品，而且月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，一般衛(wèi)生巾使用最好不超過4小時(shí)，如果血量過多，更要及時(shí)更換，否則血污容易滋生細(xì)菌，引發(fā)急性外陰炎。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4581
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為一位48歲的女性，因多次妊娠和分娩引起盆底功能障礙，導(dǎo)致漏尿，由于漏尿，患者經(jīng)常使用衛(wèi)生巾不透氣，加上尿液的浸潤，出現(xiàn)外陰疼痛、瘙癢、燒灼感，最后外陰表皮破潰，遂來我院就診，最終診斷為外陰炎，給予坐浴+藥物治療后，病情才得以控制，癥狀緩解?！净拘畔ⅰ颗?8歲【疾病類型】外陰炎【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】坐浴（1:5000高錳酸鉀溶液）+藥物治療（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠+鹽酸金霉素軟膏）【治療周期】門診治療10天【治療效果】病情得到控制，外陰燒灼感和疼痛癥狀緩解一、初次面診患者自述：既往順產(chǎn)3次，人流2次。從2013年妊娠三胎開始，就有偶爾漏尿的現(xiàn)象，最近1個(gè)月漏尿現(xiàn)象加重，需要墊衛(wèi)生巾才能外出，由于天氣炎熱和浸濕尿液的衛(wèi)生巾影響，患者外陰出現(xiàn)燒灼感和瘙癢，不慎搔抓后損傷部分皮膚，導(dǎo)致外陰破潰，疼痛。近幾日自覺難以忍受，于2021年7月5日到我院門診就診。婦科檢查：可見外陰潮紅，大小陰唇均出現(xiàn)腫大，部分表皮破潰，陰道通暢，分泌物不多，子宮大小正常，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常，診斷為外陰炎，給予門診治療。（7月5日門診病歷）二、治療經(jīng)過在門診將患者外陰表面的分泌物取樣進(jìn)行檢查，化驗(yàn)結(jié)果有大量白細(xì)胞，考慮炎癥感染所致，給予高錳酸鉀消毒片治療，指導(dǎo)患者回家稀釋成1:5000高錳酸鉀溶液進(jìn)行每日坐浴，坐浴后將重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠和鹽酸金霉素軟膏交替涂抹外陰，有殺菌和促進(jìn)破損皮膚愈合的作用。同時(shí)，指導(dǎo)患者不要使用衛(wèi)生巾，盡量在家多休息，避免過多活動(dòng)導(dǎo)致摩擦外陰患側(cè)，選擇棉質(zhì)、寬松、透氣的褲子，避免性交。三、治療效果治療5天后，患者遵醫(yī)囑到門診復(fù)診，外陰仍有輕度潮紅，但較之前已經(jīng)明顯減輕，破潰的表皮也有所愈合，患者自覺外陰疼痛、燒灼感等癥狀明顯緩解，建議患者繼續(xù)原方案治療5天后再復(fù)診。5天后患者再次復(fù)診，自覺外陰不適癥狀完全消失，婦科檢查：可見外陰顏色恢復(fù)正常，表面破潰創(chuàng)面均結(jié)痂愈合，說明治療有效。漏尿癥狀是引起外陰炎的主要原因，建議患者轉(zhuǎn)診盆底康復(fù)中心行盆底康復(fù)治療緩解漏尿癥狀。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但仍需提醒患者日常生活中應(yīng)注意的部分事項(xiàng)：1、建議患者繼續(xù)保持外陰干燥、清潔，才有利于潰爛創(chuàng)面脫痂，減少活動(dòng)，選擇寬松、舒適的褲子，避免過多摩擦外陰；2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃腥辣和容易引發(fā)過敏、上火的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，更有利于減少外陰炎的復(fù)發(fā)；3、長期漏尿和反復(fù)發(fā)作外陰炎，容易對女性身心健康產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)黠@減少活動(dòng)和社交，為此家人要多給予理解，并鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療；4、建議到盆底康復(fù)中心評估盆底功能，制定個(gè)體化康復(fù)方案，緩解漏尿癥狀，以去除引發(fā)外陰炎的誘因。五、個(gè)人感悟引發(fā)外陰炎的原因比較多，但是對于年紀(jì)偏大的患者，漏尿也是導(dǎo)致外陰炎的常見原因，所以經(jīng)常反復(fù)漏尿要引起重視。因?yàn)殚L時(shí)間尿液的浸潤，容易導(dǎo)致外陰出現(xiàn)炎癥，從而出現(xiàn)疼痛、瘙癢、灼熱感，搔抓后引發(fā)糜爛和潰瘍，對患者身心傷害較大，所以發(fā)現(xiàn)外陰不適要及早進(jìn)行治療。因?yàn)槁┠蚴且l(fā)的誘因，所以患者盡早進(jìn)行盆底康復(fù)治療，緩解膀胱膨出的癥狀，有利于減少漏尿。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4984
嬰幼兒外陰炎是女寶寶非常常見的疾病，多數(shù)是由于致病菌感染所引起的，比如化膿性的葡萄球菌以及鏈球菌，變形桿菌等等，少數(shù)還有可能是陰道異物所引起。如果生活中外陰局部衛(wèi)生不佳，患兒母親及保教人員不注意患兒外陰清潔，大便后處理不當(dāng)，也容易使腸道細(xì)菌侵入外陰，引起外陰炎癥。所以，嬰幼兒如果出現(xiàn)不適癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5002
在臨床上對于霉菌性外陰炎的治愈方法，可以根據(jù)其嚴(yán)重程度采取不同治療。癥狀比較輕的患者可以使用達(dá)克寧進(jìn)行陰道外用藥物，如果癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)陰道壁充血明顯以及劇烈灼熱感，可以使用克霉唑陰道片和達(dá)克寧同時(shí)使用，由于霉菌性外陰炎有一定的復(fù)發(fā)性。對于經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者可以陰道內(nèi)放置克霉唑片，口服伊曲康膠囊聯(lián)合用藥能夠減輕癥狀?；加忻咕酝怅幯椎幕颊呷菀壮霈F(xiàn)一系列不適癥狀，例如坐臥難安、瘙癢、同房痛，在治療上要做到根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，按療程用藥，堅(jiān)持服用。每天使用碳酸氫鈉水對外陰清洗，在治療期間注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲，禁止性生活。
作者：肖松舒 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5012
霉菌性外陰炎癥的主要癥狀如下：第一、患者會(huì)有大量的稠厚的白帶呈豆腐渣樣或者凝乳狀，白帶容易粘在大、小陰唇，白帶有輕微的腥味，多沒有臭味。第二、患者外陰可出現(xiàn)明顯的紅腫、瘙癢比較嚴(yán)重，很多情況下外陰有明顯的抓痕。因?yàn)榕缘年幍琅c尿道相鄰近，所以霉菌性的外陰炎癥容易引發(fā)尿道口炎癥而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。特別是小便后尿液刺激，患者的外因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)刺激性疼痛。第三、反復(fù)出現(xiàn)的外因霉菌性炎癥會(huì)使患者的外因局部皮膚出現(xiàn)病變而導(dǎo)致患者局部皮膚出現(xiàn)增厚或者顏色的改變，就需要進(jìn)行外因局部的活檢判斷有沒有腫瘤性的病變或者其他的外陰皮膚病變。
作者：李玉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4982
外陰炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗細(xì)菌感染藥物、抗真菌感染藥物、抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、雌激素藥物涂抹效果比較好，可以改善癥狀。1、抗細(xì)菌感染藥物：外陰炎多由致病菌感染所引發(fā)，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致，患者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、鹽酸左氧氟沙星乳膏等藥物進(jìn)行治療。2、抗真菌感染藥物：如果是真菌感染引起的外陰炎，患者可以根據(jù)醫(yī)生建議使用聚維酮碘溶液、高錳酸鉀外用片、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物，進(jìn)行抗真菌治療。3、抗過敏藥物：若外陰炎與過敏等因素有關(guān)，需要遠(yuǎn)離過敏原，并按照醫(yī)生要求使用丁酸氫化可的松乳膏、丹皮酚軟膏等藥物進(jìn)行抗過敏治療，緩解癥狀。4、糖皮質(zhì)激素類藥物：外陰炎患者也可以咨詢醫(yī)生后，使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，能夠達(dá)到抗炎、抗過敏的目的。5、雌激素藥物：如果是嬰兒外陰炎或者是萎縮性外陰炎，可能是由于自身雌激素水平低，陰道上皮薄，糖原少導(dǎo)致病原微生物感染引起。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素乳膏等藥物進(jìn)行治療，但結(jié)合雌激素乳膏不建議嬰兒使用?；颊哂盟帟r(shí)需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免私自用藥，并盡可能避免長期使用抗生素、激素、免疫抑制劑等藥物，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)。
作者：潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 11169
呂訥男 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
"外陰炎實(shí)際上就是外陰的炎癥，其實(shí)外陰炎的治療從根本上是應(yīng)該治療陰道炎的，因?yàn)橐话阃怅幯椎脑蚨际顷幍姥自斐傻?，也就是陰道的炎癥。陰...
銀川市第一人民醫(yī)院 婦科
