掛號科室： 耳鼻喉科
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神經性耳鳴的癥狀
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謝麗娜
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神經性耳鳴的病因
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謝麗娜
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神經性耳鳴好治療嗎
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李輝
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神經性耳鳴的檢查
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謝麗娜
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神經性耳鳴可治愈嗎
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李輝
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神經性耳鳴的癥狀
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滕磊
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神經性耳聾耳鳴能治好嗎
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謝麗娜
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神經性耳鳴能徹底治好嗎
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申金霞（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者為27歲女性，因熬夜后出現“間斷性耳鳴10天，加重3天”來診。行純音測聽、聲導抗檢查及中耳CT檢查后，確診為“神經性耳鳴”。與患者就病情及治療方案進行充分溝通后，應用激素及改善循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物治療，經過規(guī)范的用藥，患者耳鳴癥狀消失，恢復正常生活?！净拘畔ⅰ颗?、27歲【疾病類型】神經性耳鳴【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時間】2021年7月【治療方案】藥物治療（甲潑尼龍片+銀杏葉片+胞磷膽堿鈉膠囊）【治療周期】門診服藥1周后復查，再鞏固治療1周【治療效果】耳鳴消失，恢復正常生活一、初次面診10天前患者在熬夜之后出現了雙側耳鳴，自述聲響是間斷性的、嗡嗡的聲音，同時伴有眩暈，但聽力未受影響。起初未在意，但最近3天耳鳴的聲音由間斷變?yōu)槌掷m(xù)，且聲音變大，夜間更加明顯，無法正常休息、工作，遂來我院就診。建議患者做純音測聽、聲導抗檢查及中耳CT，純音測聽結果提示患者聽力在4000Hz處均有一定下降，因為是高頻，不影響言語頻率，所以患者自覺聽力沒有受到影響，聲導抗和中耳CT提示正常，根據檢查結果診斷為神經性耳鳴。二、治療經過和患者就病情進行溝通后，患者同意進行藥物治療。因為是初次發(fā)病，且發(fā)病時間比較短，給予患者口服激素甲潑尼龍片沖擊治療，用激素之前詳細詢問患者全身情況，沒有激素使用的禁忌證；同時配合使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊。另外告知患者保證作息時間規(guī)律，避免熬夜，1周后復查。 三、治療效果患者在應用1周甲潑尼龍片之后來復診，自述用藥3天時耳鳴已明顯改善，目前耳鳴完全消失，無眩暈。復查純音測聽，提示雙耳高頻聽力恢復正常。患者詢問是否繼續(xù)應用銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊口服，建議繼續(xù)鞏固到半個月的時間，避免病情反復，患者表示理解。因耳鳴消失，患者恢復正常生活，對治療效果十分滿意。四、注意事項很高興患者在進行藥物治療及改善生活習慣后耳鳴癥狀消失。在日常生活中，患者應保證充足的休息時間，避免喝咖啡、茶等提神類的飲品。注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，適當進食魚、蝦補充鋅，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣，以免加重病情。平時避免接觸噪聲環(huán)境，必要時佩戴耳塞，減少聲音對耳部的刺激。如病情反復或用藥期間出現不良反應，要及時到醫(yī)院復診。五、個人感悟神經性耳鳴是耳鼻喉科常見的疾病，相對來說發(fā)病時間短、年輕患者更好治療，就像本例患者一樣，經過及時治療后耳鳴消失，屬于預后比較好的情況。但是，部分神經性耳鳴的患者由于治療不及時，錯過了最佳治療時機，導致預后不良，耳鳴未能恢復，甚至后期逐漸出現了聽力下降。所以，在生活中如果出現耳鳴癥狀，一定要及時到醫(yī)院完善相關檢查，避免耽誤最佳治療時機。
作者：劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 4315
如果右耳突然出現了耳鳴的癥狀可能是一些耳部疾病的前兆，通常是由于以下幾種原因所造成的：精神過度緊張和疲勞、噪聲刺激、不良習慣、特殊藥物等。 1、精神緊張和過度勞累：如果機體長期屬于這種狀態(tài)會加重耳鳴的癥狀。因此，在日常生活中要調整好工作節(jié)奏、放松情緒、轉移對右耳的注意力?！ ?、噪聲刺激：如突然的爆炸聲或長時間接觸噪音，都可能會引起機體右耳出現耳鳴，因此工作在高強度噪音環(huán)境下的工作者要注意耳朵的保護，可以佩戴防護耳罩等，這些配件能夠有效的減輕噪音對聽力的損傷?！ ?、不良的生活習慣：長期喝酒、抽煙或者喝含有咖啡因的飲料等都可能會使患者出現右耳耳鳴的癥狀，所以在日常生活中一定要注意自己的飲食習慣，保證充足的休息?！ ?、特殊藥物：一些抗生素、止痛消炎類的藥物可能會導致機體出現耳鳴的癥狀，所以在使用上述藥物時一定要遵醫(yī)囑服用，不要濫用?！ ⊥ǔＲ陨蠋追N原因會導致機體出現右耳耳鳴的癥狀，要引起注意，及時進行治療。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 59648
耳朵捂住一邊響一邊不響，考慮可能是非病理性原因導致，也可能是神經性耳鳴、突發(fā)性耳聾、咽鼓管異常開放癥等病理性原因引起，建議及時前往醫(yī)院進行耳道檢查、聽力檢查等，而后根據具體病因進行詳細治療。一、非病理性原因：耳朵捂住一邊響一邊不響可能是一邊的耳道進水，鼓膜受到刺激，從而造成耳內出現異響。建議患者用棉棒將外耳道的水吸干，或者將耳道水甩出，通常聲響可逐漸得到緩解。二、病理性原因：1、神經性耳鳴：一般是在沒有任何外界條件刺激下所導致的異常聲音感覺，可突然發(fā)作，出現異常的聲音感覺的部位不固定，所以部分患者也可出現耳朵捂住一邊響一邊不響的現象，出現這種情況可在醫(yī)生指導下使用擴血管營養(yǎng)神經類藥物，如甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物；也可進行心理學治療減輕焦慮，放松心情，注意休息，對耳鳴也會有一定的改善；2、突發(fā)性耳聾：由于內耳的供血障礙，內耳微循環(huán)障礙或者是由于細菌病毒侵襲所導致，從而引起患者出現突然耳聾、耳鳴、眩暈、惡心等癥狀，病變可出現在單耳，當周圍環(huán)境過于嘈雜時可刺激鼓膜，同時血管收縮，從而出現耳朵捂住一邊響一邊不響可以在醫(yī)生的指導下使用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松龍片等藥物進行治療；3、咽鼓管異常開放癥：由于咽鼓管異常的解剖結構所致，一般僅在做吞咽、打哈欠、咀嚼及用力擤鼻等動作時才開放瞬間，可低頻耳鳴及耳脹滿。所以如果一直耳朵存在咽鼓管異常開放癥，那么可能在耳朵捂住的過程中，耳內氣壓增大，從而出現咽鼓管的開發(fā)，所以會有耳朵捂住一邊響一邊不響的現象?？梢栽卺t(yī)生指導下進行咽鼓管咽口結扎術等手術方式進行治療。建議患者在治療的過程中多飲水，多食用新鮮的蔬菜和水果，保持耳道的清潔，同時避免用挖耳勺或棉簽用力挖耳朵，以免損傷鼓膜而出現穿孔的現象。
作者：英信江 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 9591
神經性耳鳴通常是由于機體耳內在沒有任何外界刺激下所產生的異常聲音感覺，常見的聲音有蟬鳴音、嗡嗡聲等。神經性耳鳴通常是可治愈的，可以從以下幾方面進行治療： 1、藥物治療：可選用擴血管營養(yǎng)神經類的藥物，可有效地改善神經性耳鳴。因神經性耳鳴多會伴隨出現焦慮、抑郁等情況，同時也需服用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物?！ ?、高壓氧治療：隨著醫(yī)療水平的進步，高壓氧治療耳鳴是一種新的方法，是利用提高機體血氧含量，改善聽覺感受器缺氧，從而能夠促進神經的功能恢復。這種高壓氧治療不適用所有神經性耳鳴的患者，如果咽鼓管不通暢的患者，不能進行高壓氧治療?！ ?、掩蔽治療：利用掩蔽器產生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號，以掩蔽和抑制耳鳴?！ ?、心理治療：減輕焦慮，心情放松，注意休息對耳鳴有一定改善?！ ∩窠浶远Q可以采用以上方法進行治療，同時也要根據引起疾病的原因、身體狀況，采取不同的治療方案。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 73702
引起神經性耳鳴的原因有很多，機體在沒有任何刺激下就會聽到一些嗡嗡聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲等異常聲音。神經性耳鳴的藥物治療，通常可采用以下幾種藥物：擴血管營養(yǎng)神經類藥、抗焦慮抗抑郁藥、卡馬西平等抗驚厥類藥物、利多卡因及安定類藥?！ ?、擴血管營養(yǎng)神經類藥：當機體出現神經性耳鳴，多是由于機體內血管神經發(fā)生了異常所導致，使用擴血管神營養(yǎng)神經類藥物能促進神經的恢復?！ ?、抗焦慮抗抑郁藥：當機體出現神經性耳鳴時，同時也會伴有焦慮、抑郁的情況。然而在神經恢復期患者的心情是非常重要的，所以可以服用一些抗焦慮，抗抑郁藥。能夠有效改善患者的心情，有助于疾病恢復?！ ?、卡馬西平等抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物：患者患有神經性耳鳴時，可能會出現驚厥、煩躁等現象。可以服用以上兩種藥物，能夠幫助患者鎮(zhèn)靜，有助于更好的治療疾病。 通常情況下，患有神經性耳鳴的患者可以服用以上藥物治療，但是建議在?？漆t(yī)師的指導下服用藥物。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 41351
中耳炎通常分為兩種，一種為化膿性中耳炎，另一種為非化膿性中耳炎。對于這兩種不同類型的中耳炎，所采取的治療方法也是不同的?！ ?、化膿性中耳炎：如果在醫(yī)療、經濟條件的允許下，建議進行膿液培養(yǎng)，并且進行藥敏試驗，以便確定引起化膿性中耳炎的細菌及治療敏感的藥物，進而更有效的選用抗生素?！ ?、非化膿性中耳炎：非化膿性中耳炎病情嚴重程度相對于化膿性中耳炎低一些。對于非化膿性中耳炎的治療通常是減輕咽鼓管水腫，利用滴鼻液、消腫藥等進行治療，并且建議適當地使用抗生素?！ ≈卸自谥委煼矫嫱ǔ＿x用藥物治療。在飲食休息方面也要多加注意，以清淡飲食為主，避免辛辣刺激飲食，防止刺激性的食物加重炎癥，從而影響疾病的恢復；建議多喝水，有利于毒素的排出，保持良好的休息，充足睡眠，積極進行體育鍛煉，提高機體的抵抗力。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 79222
