![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為27歲女性，因熬夜后出現(xiàn)“間斷性耳鳴10天，加重3天”來診。行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查及中耳CT檢查后，確診為“神經(jīng)性耳鳴”。與患者就病情及治療方案進(jìn)行充分溝通后，應(yīng)用激素及改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，經(jīng)過規(guī)范的用藥，患者耳鳴癥狀消失，恢復(fù)正常生活。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】神經(jīng)性耳鳴
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（甲潑尼龍片+銀杏葉片+胞磷膽堿鈉膠囊）
【治療周期】門診服藥1周后復(fù)查，再鞏固治療1周
【治療效果】耳鳴消失，恢復(fù)正常生活
一、初次面診
10天前患者在熬夜之后出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴，自述聲響是間斷性的、嗡嗡的聲音，同時伴有眩暈，但聽力未受影響。起初未在意，但最近3天耳鳴的聲音由間斷變?yōu)槌掷m(xù)，且聲音變大，夜間更加明顯，無法正常休息、工作，遂來我院就診。建議患者做純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查及中耳CT，純音測聽結(jié)果提示患者聽力在4000Hz處均有一定下降，因?yàn)槭歉哳l，不影響言語頻率，所以患者自覺聽力沒有受到影響，聲導(dǎo)抗和中耳CT提示正常，根據(jù)檢查結(jié)果診斷為神經(jīng)性耳鳴。
二、治療經(jīng)過
和患者就病情進(jìn)行溝通后，患者同意進(jìn)行藥物治療。因?yàn)槭浅醮伟l(fā)病，且發(fā)病時間比較短，給予患者口服激素甲潑尼龍片沖擊治療，用激素之前詳細(xì)詢問患者全身情況，沒有激素使用的禁忌證；同時配合使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊。另外告知患者保證作息時間規(guī)律，避免熬夜，1周后復(fù)查。
三、治療效果
患者在應(yīng)用1周甲潑尼龍片之后來復(fù)診，自述用藥3天時耳鳴已明顯改善，目前耳鳴完全消失，無眩暈。復(fù)查純音測聽，提示雙耳高頻聽力恢復(fù)正常?；颊咴儐柺欠窭^續(xù)應(yīng)用銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊口服，建議繼續(xù)鞏固到半個月的時間，避免病情反復(fù)，患者表示理解。因耳鳴消失，患者恢復(fù)正常生活，對治療效果十分滿意。
四、注意事項
很高興患者在進(jìn)行藥物治療及改善生活習(xí)慣后耳鳴癥狀消失。在日常生活中，患者應(yīng)保證充足的休息時間，避免喝咖啡、茶等提神類的飲品。注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)食魚、蝦補(bǔ)充鋅，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，以免加重病情。平時避免接觸噪聲環(huán)境，必要時佩戴耳塞，減少聲音對耳部的刺激。如病情反復(fù)或用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時到醫(yī)院復(fù)診。
五、個人感悟
神經(jīng)性耳鳴是耳鼻喉科常見的疾病，相對來說發(fā)病時間短、年輕患者更好治療，就像本例患者一樣，經(jīng)過及時治療后耳鳴消失，屬于預(yù)后比較好的情況。但是，部分神經(jīng)性耳鳴的患者由于治療不及時，錯過了最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致預(yù)后不良，耳鳴未能恢復(fù)，甚至后期逐漸出現(xiàn)了聽力下降。所以，在生活中如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，一定要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，避免耽誤最佳治療時機(jī)。