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神經(jīng)性嘔吐(別名：心因性嘔吐)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：成年早期、中期女性多發(fā)
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：被害妄想、疲勞
相關(guān)檢查：健康體檢
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：復(fù)方雞內(nèi)金片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（100-800元）
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神經(jīng)性嘔吐是什么原因
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周伯榮
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神經(jīng)性嘔吐的危害
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陳梅芳
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酒精戒斷綜合征是什么
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楊俊長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)性嘔吐可能會(huì)因胃液反流導(dǎo)致食管灼傷，如食管炎。還可能引起胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍、胃出血等。長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)性嘔吐還會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，患者可能因無(wú)法控制的嘔吐出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心、害怕、過(guò)于緊張，從而影響學(xué)習(xí)工作與社交。患者害怕在學(xué)習(xí)和工作中出現(xiàn)突然嘔吐，會(huì)讓周?chē)顺靶ψ约?。神?jīng)性嘔吐的患者可能給家庭帶來(lái)很大困擾，影響家庭和諧與安寧。
作者：徐曄 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5114
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本文的5歲患兒，在秋游活動(dòng)時(shí)和其他小朋友一起吃了很多零食、冷飲等，而且玩得比較熱鬧，秋游回來(lái)后開(kāi)始頻繁嘔吐，食欲不佳，水也喝不進(jìn)去，遂來(lái)我院就診。做了血常規(guī)以及腹部超聲檢查，均未見(jiàn)明顯異常，所以考慮飲食不當(dāng)引起小兒嘔吐。給予患兒規(guī)范藥物治療3天，患兒嘔吐癥狀得到明顯緩解，食欲恢復(fù)?！净拘畔ⅰ磕小?歲【疾病類(lèi)型】小兒嘔吐【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年10月【治療方案】靜脈注射（葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、注射用維生素B6）【治療周期】門(mén)診治療3天【治療效果】嘔吐癥狀明顯緩解，飲食逐漸恢復(fù)正常一、初次面診患兒男，5歲，參加幼兒園秋游，回到家后開(kāi)始頻繁嘔吐，大概在3個(gè)小時(shí)內(nèi)吐了7-8次，現(xiàn)在連喝水都喝不進(jìn)去，患兒自己說(shuō)腹痛并不劇烈，嘔吐完以后覺(jué)得腹痛能夠有好轉(zhuǎn)。嘔吐出來(lái)的胃內(nèi)容物，主要是秋游時(shí)吃的零食、冷飲等。行腹部B超以及血常規(guī)檢查，均沒(méi)有明顯異常，結(jié)合病史特點(diǎn)，考慮飲食不當(dāng)、飲食過(guò)量引起急性小兒嘔吐。二、治療經(jīng)過(guò)考慮患兒嘔吐已有7-8次，無(wú)法進(jìn)水，有出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂的可能，所以給采取了靜脈注射的方法，給予患兒葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、注射用維生素B6多種藥物聯(lián)合靜脈注射。同時(shí)囑咐家長(zhǎng)回家以后飲食要極致簡(jiǎn)單化，注意清淡流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激、油膩生冷性食物，以免引起癥狀反復(fù)。三、治療效果患兒輸液完以后當(dāng)天晚上回家，嚴(yán)格按照嘔吐后恢復(fù)喂養(yǎng)規(guī)范，就喝了點(diǎn)溫開(kāi)水，喝了點(diǎn)稀粥米湯，之后再也沒(méi)有嘔吐。輸液治療第2天，患兒感覺(jué)舒服多了，吃了點(diǎn)稀飯和一點(diǎn)爛面條，等到第3天慢慢恢復(fù)到平時(shí)正常飲食狀態(tài)。隨后來(lái)門(mén)診復(fù)診，各方面狀態(tài)都比較好，已經(jīng)沒(méi)有肚子痛的癥狀，胃口也基本恢復(fù)到平時(shí)狀態(tài)，臨床治療有效。四、注意事項(xiàng)很欣慰經(jīng)過(guò)治療，患兒的疾病得到恢復(fù)。但是還需要叮囑患兒及家長(zhǎng)，在病情完全好轉(zhuǎn)之前，同樣以清淡易消化飲食為主，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩生冷性食物，讓胃腸道有充分的時(shí)間循序漸進(jìn)地來(lái)恢復(fù)功能。如果出現(xiàn)嘔吐繼續(xù)加重、腹痛等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免引起嚴(yán)重的脫水。五、個(gè)人感悟小兒嘔吐是臨床中常見(jiàn)的胃腸道不適癥狀，多數(shù)由于腹部受涼或飲食不潔引起，像本文的患兒，在戶外“瘋玩”后，進(jìn)食生冷食物，所以會(huì)刺激胃腸道產(chǎn)生痙攣，進(jìn)而引起嘔吐癥狀。所以要提醒家長(zhǎng)朋友們，小兒胃腸道功能不完善，刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)等均可能造成小兒嘔吐，所以要格外注意避免讓孩子進(jìn)食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即飲食，以免發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。
作者：朱若塵 上海市兒童醫(yī)院 閱讀量： 3383
神經(jīng)性嘔吐的治療，主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要是針對(duì)伴有明顯焦慮、抑郁還有精神病性癥狀的患者，可以對(duì)癥使用抗焦慮藥、抗抑郁劑還有抗精神病藥物，比如地西泮、阿普唑侖等苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥，可以明顯的、快速的緩解患者的焦慮、緊張、恐懼的情緒?？挂钟魟┮部梢园l(fā)揮抗焦慮的作用，也可以緩解患者的抑郁的情緒。另外有患者可能會(huì)有超價(jià)觀念還有疑病妄想，覺(jué)得自己可能得了胃腸道的腫瘤，或者是其他的疑難雜癥，可以應(yīng)用抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平、舒必利等，一方面可以緩解患者的情緒，另一方面也可以緩解患者的軀體不適。心理治療主要是引導(dǎo)患者去表達(dá)、宣泄不良的情緒，也引導(dǎo)患者去認(rèn)識(shí)不良的認(rèn)知和行為習(xí)慣、模式，學(xué)著去正確的看待問(wèn)題，以及合理的處理問(wèn)題。
作者：劉寶胤 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4418
莫名其妙?lèi)盒南胪碌脑虮容^多，可能是生理性原因?qū)е碌?，也可能是消化系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病理性原因?qū)е碌摹Ｈ绻Y狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。一、生理性原因：孕婦在懷孕早期，由于身體激素分泌改變，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀?；蚴钦Ｈ巳郝劦诫y聞的氣味，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，也會(huì)反射性地出現(xiàn)上述癥狀。二、病理性原因：1、消化系統(tǒng)疾?。喝绻加形秆?、腸炎、膽囊炎、食管裂孔疝等消化系統(tǒng)疾病，由于病灶刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)反胃、想吐的癥狀；2、腦血管疾?。喝绻加心X膜炎、腦梗死、腦腫瘤等腦血管疾病，由于顱內(nèi)壓增高，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就可出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)還可能伴有頭暈、頭痛的癥狀；3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如果患有焦慮癥、抑郁癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于神經(jīng)功能紊亂，所以也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。除以上相對(duì)常見(jiàn)原因外，還有其他的可能性疾病，比如糖尿病、卵巢囊腫等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，或是腎功能不全、肝功能不全等代謝紊亂的疾病，以及眩暈癥、咽喉炎等疾病時(shí)，都可能導(dǎo)致惡心想吐。如糖尿病患者，如果出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，大量的丙酮可能會(huì)刺激胃腸道的平滑肌，出現(xiàn)上述癥狀。
作者：王薇 北京醫(yī)院 閱讀量： 6522
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 精神醫(yī)學(xué)科
