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臨床上確診是偏頭痛，我們就考慮到怎么治療，關(guān)于治療用藥分兩類，第一類，是急性期發(fā)作時(shí)的用藥，第二類，是后期的頭痛間歇期用藥。急性發(fā)作期最常用的就是止痛藥，各種各樣的止痛藥，病人都在用，不管是規(guī)范還是不規(guī)范，很多病人都喜歡用止痛藥，關(guān)于止痛藥濫用的問(wèn)題，絕對(duì)要提醒廣大偏頭痛患者，千萬(wàn)不要隨便的濫用止痛藥，濫用止痛藥可能偶爾一次兩次的短期的能夠緩解頭痛，但是后期的危害是非常非常大的，會(huì)造成藥物濫用性的頭痛，一旦發(fā)展成那一步，會(huì)更加麻煩，以后控制起來(lái)更難。建議偏頭痛急性發(fā)作的，國(guó)際上首選的是曲坦類的藥物，中國(guó)有舒馬曲坦類藥，早期服用效果還是立竿見影的，一般半小時(shí)到一小時(shí)頭痛就會(huì)逐漸控制住，但是也不推薦每次發(fā)作都用這個(gè)藥，也有不少病人用曲坦類的藥造成藥物依賴性的頭痛。關(guān)于慢性期的用藥，就是預(yù)防用藥，頭痛次數(shù)一個(gè)月發(fā)作超過(guò)三次以上的病人，建議預(yù)防性地用藥。預(yù)防性用藥傳統(tǒng)的，比如氟桂利嗪，也就是西比林，可能老百姓都耳熟能詳。另外，比如抗癲癇藥，抗癲癇藥不要看說(shuō)明書以為是抗癲癇藥就很反感用，實(shí)際上也是不對(duì)的。關(guān)于癲癇和偏頭痛藥物治療方面有些還是比較類同的，跟作用機(jī)理有關(guān)，這方面就不展開了。抗癲癇藥比如丙戊酸鈉和托吡酯，對(duì)偏頭痛預(yù)防控制是有很多數(shù)據(jù)，另外就是β受體阻滯劑。慢性偏頭痛預(yù)防用藥，一個(gè)三環(huán)類，一個(gè)抗抑郁藥，還有一些比如是文拉法辛類的藥，對(duì)偏頭痛比較頑固的，或是慢性偏頭痛的患者，都是非常有效果。還有最近越來(lái)越流行的治療方法，對(duì)于慢性偏頭痛患者，肉毒素的治療也是很好的方法，因?yàn)槲冶救司褪窃谑褂萌舛舅貋?lái)治療慢性偏頭痛，現(xiàn)在病人數(shù)量也已經(jīng)說(shuō)明，因?yàn)橹委熞膊簧?，效果非常好，在?guó)內(nèi)關(guān)于這樣報(bào)道比較少，希望越來(lái)越多的慢性偏頭痛病人能夠了解，能夠使用肉毒素來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槊绹?guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)肉毒素治療慢性偏頭痛，而且也得到了很好的效果。現(xiàn)在使用的病人，幾乎80%以上的病人效果是非常好的。當(dāng)然，偏頭痛治療還是要個(gè)體化對(duì)待，因?yàn)檫@些藥不是對(duì)每個(gè)病人都適合，有些病人偏向于用適合于這種藥，有些病人偏向于使用另外一種藥，偏頭痛患者最好能夠到正規(guī)醫(yī)院的專科頭痛門診進(jìn)行對(duì)癥治療用藥。