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    福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科由池畔教授于1995年初創(chuàng)立,是我省最早成立的結(jié)直腸疾病專科,年收治大腸癌患者1500余例,是全國結(jié)直腸腫瘤診治中心之一。我科實力雄厚,擁有高級職稱12名,副教授及以上5名,博士生導師3名、碩士生導師9名。全科發(fā)表論文400余篇,SCI論文190余篇,榮獲福建省科學技術(shù)獎二等獎兩項、三等獎一項??剖页袚?項國家自然基金科研項目。池畔教授主編《腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學》與《基于膜解剖的腹腔鏡與機器人結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學》兩本專著,并牽頭全國22家三級醫(yī)院開展“腹腔鏡輔助與開腹手術(shù)治療低位直腸癌的前瞻性、多中心、隨機、開放、平行對照、非劣效臨床研究(LASRE)”,該研究成果在國際頂級腫瘤學雜志JAMAOncology(IF=33.006)上全文發(fā)表。池畔教授于2000年在我省率先開展腹腔鏡下直腸癌根治術(shù);2003年在全國率先開展腹腔鏡下全大腸切除術(shù);2016年在全省率先開展達芬奇機器人直腸癌根治術(shù)。目前我科已完成10000余例腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),超800例機器人中低位直腸癌手術(shù),低位直腸癌保肛率達95%以上,于該領(lǐng)域達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來,學科帶頭人池畔教授攜團隊成員先后應邀到除西藏拉薩外的全國省會城市、70余所大學附屬醫(yī)院現(xiàn)場手術(shù)演示,受到國內(nèi)外同行廣泛贊譽。我科能夠開展各類結(jié)直腸癌根治術(shù),主要有以下特色:1.低位直腸癌的三保留手術(shù)(保留排便功能、排尿功能及性功能):通過不斷的研究、打磨、總結(jié)、實踐,從傳統(tǒng)的開放手術(shù)到腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),再到機器人手術(shù),該術(shù)式在我科已頗為成熟,并且在國際上首創(chuàng)經(jīng)腹入路經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù),為超低位直腸癌(距肛緣3-5cm)患者帶來福音,極大的提高了這部分患者的保肛率,達95%以上;2.保直腸手術(shù):位于齒線附近直腸癌(距肛緣1-3cm),傳統(tǒng)治療需行腹會陰聯(lián)合切除(不能保肛)的患者,通過術(shù)前給予全程新輔助化療(TNT)、放療、靶向或免疫治療,約40%-50%的患者直腸癌完全消失(已通過局部切除證實),不僅保住肛門,還保留了直腸,目前有100余位原需切除肛門的患者受益,對排便功能幾乎沒有影響,術(shù)后生活質(zhì)量遠好于保肛手術(shù);3.先進的機器人直腸癌根治術(shù):自2016年起利用國際上最先進的達芬奇機器人,科室每年完成近100例機器人腸癌手術(shù),是省內(nèi)開展最早,也是開展最多的單位。特別是對于一部分肥胖或狹窄骨盆的患者,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)較為困難,但又渴望保肛與保留性功能的患者,通過機器人手術(shù)可以更輕松更精準地完成;4.直腸癌的升級版保功能根治手術(shù):我科積極倡導保留部分鄧氏筋膜的直腸癌根治術(shù),在保證腫瘤根治性切除的同時,完好保留術(shù)后排尿功能,使95%以上的低位直腸癌患者保留了性功能,極大改善了中青年患者生活質(zhì)量,現(xiàn)已推廣到國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院;5.多種疑難手術(shù):①復發(fā)直腸癌的再次手術(shù)(甚至再保肛)、②復雜的骶前囊腫、③間質(zhì)瘤新輔助治療后的局部切除、④復雜腸瘺、特別是宮頸癌放療所致的直腸陰道瘺行Bacon手術(shù)修補直腸陰道瘺、⑤腹盆腔巨大腫瘤的完整切除;⑥直至號稱珠峰手術(shù)的全盆臟器切除治療復發(fā)轉(zhuǎn)移的直腸癌(侵犯其周臟器,而被大多數(shù)醫(yī)院所拒絕的手術(shù)),使各種藥物治療無效的多次手術(shù)后再次復發(fā)的患者起死回生;6.結(jié)腸癌全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME):我科在國內(nèi)率先開展腹腔鏡根治性右半結(jié)腸切除術(shù)(D3或CME),該術(shù)式患者術(shù)后并發(fā)癥少,恢復快,預后好;7.結(jié)直腸癌病例多學科診療模式(MDT)全覆蓋:聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、肝膽外科、胸外科、放療科、介入科、病理科等科室,每兩周開展一次MDT,在強大的多學科團隊支持下為大腸癌局部晚期、合并肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者腹腔種植的患者確定最佳治療方案,使許多原來無法手術(shù)切除的肝肺、腹盆腔轉(zhuǎn)移患者腫瘤退縮獲得手術(shù)機會而治愈(轉(zhuǎn)化率達50%以上)。
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