問題所說的應(yīng)該是毛細支氣管炎。毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染之一，特別是6個月之內(nèi)的嬰兒，臨床癥狀類似于肺炎，但以喘憋為主，因此又叫喘憋性肺炎。該病大多是由呼吸道合胞病毒感染引起，常并發(fā)細菌感染，通過規(guī)范治療，絕大多數(shù)病例均可治愈。由于合胞病毒感染后機體不能產(chǎn)生永久性的抵抗力，因此治愈后仍可反復(fù)感染。

腋下溫度39度已屬于高燒的范疇。三歲小孩中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，高燒可能對大腦造成損傷，甚至誘發(fā)抽搐，而抽搐發(fā)作時的缺氧又會加重大腦的損傷。對于39度的體溫必須予以藥物干預(yù)，盡快將溫度控制在38.5度以下。兒童常用的、比較安全的藥物有對乙酰氨基酚即撲熱息痛和布洛芬。如果小孩消化道癥狀明顯，不能口服退燒藥，可選用小兒退熱栓（主要成分是對乙酰氨基酚）直腸給藥。建議到醫(yī)院就診檢查，進一步明確發(fā)燒的原因，并予以治療。

兒童發(fā)燒抽搐，首先要明確是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變比如腦炎、腦膜炎。如果抽搐單純由發(fā)燒引起，多與兒童中樞神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，且體溫常在38.5度以上。抽搐發(fā)生時的處理，1、加強護理，讓兒童平臥或側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時清除口鼻內(nèi)的分泌物，防止窒息，可予吸氧。2、制止抽搐，有條件者可應(yīng)用安定、苯巴比妥、水合氯醛等藥物制止抽搐;積極降溫，可用溫水擦浴、頭部冷敷，抽搐停止后意識清楚的，可口服布洛芬、撲熱息痛進行降溫，不能口服的可予以灌腸。3、盡快就醫(yī)，由于抽搐對大腦的損傷較明顯，特別是反復(fù)抽搐，需及時到醫(yī)院就診。

肺纖維灶是胸片或者胸部CT檢查時所看的一種病變，不是一種獨立的疾病，往往是多種因素所導(dǎo)致的病理改變或結(jié)局。常見的原因有慢性炎癥、陳舊性結(jié)核等，多無明顯的癥狀，也不影響肺功能，因此不必擔(dān)心，也無需處理。如果有活動性炎癥或活動性肺結(jié)核，則需要抗感染或抗結(jié)核治療，大多數(shù)也可以治愈，需要注意的是肺纖維灶不能完全除外肺腫瘤，需進行相關(guān)的臨床檢查，明確診斷，早期干預(yù)，大多預(yù)后良好。

呼氣中一氧化氮的測定，以測定FeNO含量的多少來判定一氧化氮的含量。一氧化氮的水平可以反應(yīng)氣道的炎癥和氣道反應(yīng)性的高低，其敏感性和特異性均很高，具有無創(chuàng)、安全、簡便、快捷等優(yōu)勢，測定約2分鐘即可出結(jié)果。一氧化氮所表達的炎癥主要提示嗜酸細胞增多和氣道的反應(yīng)性增高，因此可用于哮喘的診斷和治療效果的監(jiān)測。正常情況下呼氣中一氧化氮濃度參考值為20～60ppb。ppb是濃度單位，即ug/L。各醫(yī)院檢測方法不同，參考范圍可能有出入。超出正常范圍的高限，即有意義，其數(shù)值越高，臨床價值越大。

首先要明確發(fā)燒的原因是什么，若是普通的病毒感染，比如病毒性感冒，由于沒有特效的抗病毒藥物，一般需要5到7天才能痊愈，發(fā)燒容易反復(fù)發(fā)作。若是細菌感染，一般情況下抗感染治療需3到5天才能得到控制。輸液完后仍有發(fā)熱，如果體溫不太高，在38.5度以下，且無明顯的癥狀，可以不予處理，或溫水擦浴，繼續(xù)治療原發(fā)病即可。如果體溫明顯升高，特別是39度以上，可臨時給予阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥降溫處理。

肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染病，傳染性較強，好發(fā)于兒童，因此打結(jié)核疫苗是幼兒預(yù)防結(jié)核病的主要措施。成人免疫功能低下或伴有能導(dǎo)致抵抗力下降如惡性腫瘤等疾病，也可以感染肺結(jié)核。肺結(jié)核的治療必須遵循以下原則，以確保治愈率，減少復(fù)發(fā)。1、早期：肺結(jié)核一旦確診，需盡快予以有效治療，以減少傳染性，減輕和避免肺功能受損。2、聯(lián)用：根據(jù)結(jié)核桿菌的特點聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物，以減少耐藥性的產(chǎn)生，確保治療效果。目前的治療方案強化階段多采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四藥聯(lián)用，鞏固階段則予異煙肼、利福平兩藥聯(lián)用。3、適量：根據(jù)不同病情、個體情況，給予合適的劑量，最大限度減少藥物的不良反應(yīng)。4、規(guī)律：病人要嚴格按照治療方案用藥，杜絕隨意更改，減少耐藥的風(fēng)險。5、全程:病人按確定的方案用藥需用滿療程，確保治愈率。初治病人多采用6個月短程方案，即2個月強化階段和4個月鞏固階段，治愈率可達98%。用藥期間需監(jiān)測肝功能、白細胞、胃腸道功能等，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。

小孩感冒時，是不能打預(yù)防針的。感冒時常有發(fā)燒、食欲不振、周身酸痛等全身癥狀，此時注射預(yù)防針可能會加重感冒癥狀。另外許多預(yù)防針注射后會產(chǎn)生一些副作用，如發(fā)燒、周身不適等，在感冒期間特別是發(fā)燒時打預(yù)防針，出現(xiàn)副作用的概率更大，因此感冒時不要打預(yù)防針，應(yīng)當積極治療感冒。建議感冒完全治好后1周以上再打預(yù)防針。

肺結(jié)核是經(jīng)呼吸道傳染的疾病，肺結(jié)核病人咳出的痰液所形成的飛沫中，若含有結(jié)核桿菌，被健康人群吸入后就可能造成感染。感染肺結(jié)核后早期可出現(xiàn)以下癥狀:1、全身癥狀，可有低熱、乏力、盜汗、倦怠等，稱為結(jié)核中毒癥狀，一般以午后較為明顯。若伴有胸膜感染，早期常有胸痛，吸氣時明顯，肺部聽診可聽到胸膜摩擦音，稱為干性胸膜炎，隨著病情的進展，出現(xiàn)胸水后胸痛反而減輕。2、呼吸道癥狀，主要為咳嗽，特別是較長時間的干咳，抗生素治療無效。3、肺外表現(xiàn)，可有食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛等，與結(jié)核桿菌的毒素有關(guān)。早期經(jīng)化驗檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查，大多能夠明確診斷。

肺結(jié)核的類型有：1、原發(fā)型肺結(jié)核，好發(fā)于兒童；2、血行播散型肺結(jié)核；3、繼發(fā)型肺結(jié)核；4、結(jié)核性胸膜炎。繼發(fā)型肺結(jié)核是成人結(jié)核病的主要類型，其中以浸潤型肺結(jié)核多見，臨床上除低燒、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀外，多有咳嗽、咳痰，而痰液中大多含有結(jié)核桿菌，通過咳嗽、打噴嚏等形成飛沫，被健康人群吸入，就有可能造成傳染。因此，浸潤型肺結(jié)核是有傳染性的。

肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，臨床診斷要嚴謹。1、癥狀：肺結(jié)核常有低燒、盜汗、乏力、食欲不振等，為進一步診斷提供重要線索，但不能做為確診的依據(jù)。2、PPD試驗：即結(jié)核菌素試驗，陽性表示可能感染結(jié)核，也可能是注射結(jié)核疫苗后的一種反應(yīng)，臨床上用于非結(jié)核感染的鑒別意義更大。3、x線檢查：即拍胸片或肺ct檢查，是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，并可了解肺結(jié)核的類型，為臨床治療及預(yù)后判斷提供參考。4、痰液抗酸染色：若病人咳出的痰液中含有結(jié)核桿菌，則抗酸染色成陽性，絕大多數(shù)情況下可確定結(jié)核感染。5、診斷性治療：少部分情況下肺結(jié)核與肺炎、肺結(jié)節(jié)病等難以鑒別，可行抗結(jié)核診斷性治療，若有明顯效果，也可確定診斷。

肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的肺部感染，屬于法定傳染病中乙類傳染病的一種，主要通過呼吸道飛沫傳播。肺結(jié)核病人常有咳嗽、咳痰，痰液中往往含有大量結(jié)核桿菌。咳嗽時痰液所形成的飛沫懸浮于空氣中，吸入呼吸道，從而感染另一個人，尤其以空洞型肺結(jié)核的傳染性強。臨床上常用化驗的方法來檢測痰液中有無結(jié)核桿菌，叫做抗酸染色，染色陽性的叫做抗酸桿菌。但抗酸桿菌不全是結(jié)核桿菌，部分分枝桿菌抗酸染色也成陽性，需結(jié)合臨床進行甄別。

跑步時由于機體產(chǎn)生熱量增多，皮膚毛孔張開，出汗增多，有利于機體散熱，但也容易引起寒邪侵入，導(dǎo)致感冒，尤其是在外界環(huán)境溫度低的情況下，如果跑步后不注意保暖，是很容易感冒的。跑步時感冒，處理與一般的感冒大同小異，1、癥狀不明顯的只需注意避免勞累，清淡飲食，補足水分，癥狀可自行消失。2、發(fā)燒頭疼較明顯的可口服撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。鼻塞流涕明顯的可選用偽麻黃堿、撲爾敏等治療。3、如果出現(xiàn)咳嗽咳黃痰、化驗白細胞增多，注意并發(fā)細菌感染，需予以抗感染藥物治療。

發(fā)燒初期許多人會有手腳發(fā)涼，這是因為調(diào)節(jié)皮膚血管收縮和擴張的自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂所致，隨著體溫升高，自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)逐漸發(fā)揮作用，而使血管擴張，有利于散熱，因此會出現(xiàn)手足發(fā)熱。但由于手腳末梢的血管較少，散熱有限，因此手足熱時體溫仍可能升高，根據(jù)具體情況需給予物理降溫，或者藥物降溫。一般出現(xiàn)皮膚發(fā)汗后體溫才停止上升，并開始退熱。

肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)臨床癥狀提供的線索，做一些必要的檢查進行確診，X線檢查包括胸透、胸片、CT是肺結(jié)核診斷的重要手段之一。肺結(jié)核治好后胸透是否還能看出來，主要看肺結(jié)核的愈合方式。一般情況下肺結(jié)核的愈合方式有三種，1、完全消散吸收：肺結(jié)核炎癥消退后，肺組織完全恢復(fù)正常，胸透時是看不出來的。2:纖維組織增生，肺結(jié)核所造成的肺損傷，在愈合過程中有纖維組織參與修復(fù)形成疤痕，胸透時可看到條索狀陰影。3、鈣化灶形成：肺結(jié)核病灶在愈合時如果有鈣質(zhì)的沉著，病灶愈合后就會形成鈣化灶，胸透時也可以看到。

莫名發(fā)燒也就是不明原因的發(fā)燒，可以是低中度發(fā)燒，也可以出現(xiàn)高燒。莫名發(fā)燒大多數(shù)情況下與感染相關(guān)，包括細菌感染、病毒感染、支原體衣原體感染等，常引起呼吸道感染。非感染因素引起的發(fā)燒可見于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、血液病等，原因比較復(fù)雜。臨床上常需根據(jù)發(fā)燒伴隨的癥狀、實驗室檢查、胸片、ct、病原學(xué)檢查等來確定發(fā)燒的原因。

咽喉痛大多是咽喉部病毒或細菌感染所致，引起咽喉炎或扁桃體炎，向下發(fā)展可引起氣管、支氣管炎。若伴有膿黃痰，多是細菌感染，以鏈球菌感染為主。有時出現(xiàn)痰中帶血，為炎性滲出所致。臨床檢查可見咽部充血、煙后壁濾泡增生。如果是扁桃體發(fā)炎，可見兩側(cè)扁桃體腫大、扁桃體窩內(nèi)和扁桃體上可見膿性分泌物。治療上主要用青霉素類、頭孢類抗菌藥物。對上述藥物過敏者可用羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

過敏性咳嗽是人體對侵入氣道的各種致敏物質(zhì)反應(yīng)過度、引起以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的疾病。癥狀易反復(fù)發(fā)作，氣道粘膜組織呈慢性炎癥反應(yīng)，最常見的類型就是咳嗽變異性哮喘。過敏源可為冷空氣、刺激性氣味、空氣污染、藥物、食物、異體蛋白等，癥狀發(fā)作時多呈刺激性咳嗽，可伴有少量白色泡沫樣痰。拍胸片或胸部ct檢查常無異常，該病抗生素治療無效，需予以吸入支氣管舒張劑和激素治療，必要時靜脈給藥。

第一步：測體溫，首先看發(fā)燒的程度，一般測腋下體溫。建議每半小時到一小時測量一次，觀察體溫的變化和升高的程度。第二步：物理降溫，用略低于正常體溫的濕毛巾擦浴頭部、兩側(cè)腋窩、腹股溝、腘窩等處，適用于低、中度發(fā)燒，效果可靠、安全。嬰幼兒病人體溫達到或超過38.5度，多需要藥物降溫。第三步：就診，無論物理降溫是否有效，都應(yīng)到醫(yī)院就診檢查，明確引起發(fā)燒的原因，并做進一步處理。第四步：藥物降溫，可口服阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退燒，效果可靠，需注意的是嬰幼兒患者不宜使用阿司匹林。若嬰幼兒不能口服，可用小兒退熱栓肛塞即直腸用藥。第五步：觀察伴隨癥狀，有無出疹、頭痛、意識障礙、抽搐、腹瀉等，有助于幫助判斷病因、病情嚴重程度等，為下一步處理提供線索。

感冒時鼻子流清水即流清鼻涕，是感冒的常見癥狀，打噴嚏也是常見癥狀之一，但過敏性鼻炎也可有類似癥狀。感冒病毒引起的鼻腔的急性炎癥，會導(dǎo)致鼻粘膜敏感性增加、血管擴張充血、鼻腔分泌物增多，因此常有流清涕、打噴嚏等癥狀，又稱為上呼吸道的卡他癥狀。撲爾敏可降低鼻粘膜的敏感性，減少鼻粘膜分泌，改善打噴嚏、流鼻涕等癥狀，偽麻黃堿可收縮鼻腔粘膜血管，減輕充血，減少分泌，可根據(jù)具體病情選擇應(yīng)用。