普通胃鏡： 　　 優(yōu)點： 　　相對方便：不用做太多的準(zhǔn)備、也不一定要家屬陪同，一般只要沒有吃早飯，就可以做。 　　適用面廣：因為不用做麻醉，所以風(fēng)險相對小一點，大部分人都能做。 　　比較爽快：雖然做的時候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉嚨不舒服，其他都還好。 　　 缺點： 　　百般難受：從進(jìn)入嘴巴的那一刻起，你就開始忍不住的惡心，鼻涕眼淚一大把，越是害怕越是惡心，都有一種伸手拔鏡子的沖動。除非你對此毫無反應(yīng)。。。 　　容易損傷：正因為你惡心不舒服，所以鏡子很容易就碰到你的”黏膜“，造成損傷、出血。 　　影響觀察：只要你一打惡心，胃就縮成了一團(tuán)，啥都看不見，只有繼續(xù)”打氣“等待；看著你這么難受，醫(yī)生哪里忍心慢慢做、好好看，趕緊做完結(jié)束吧。 　 　無痛胃鏡： 　　優(yōu)點： 　　睡個大覺：整個胃鏡的過程，你都在睡覺，啥都不知道，只是在做美夢； 　　損傷較?。赫驗槟悴粫袗盒牟皇娣早R子可能造成的損傷機(jī)會也小了很多； 　　看得仔細(xì)：你在做夢，不會妨礙醫(yī)生看你的胃，他們就可以定定心心好好看你的胃，萬一發(fā)現(xiàn)了什么也可以仔細(xì)觀察，做個活檢，沒有人催。 　　降低風(fēng)險：因為普通胃鏡會有刺激，血壓和心率會突然增高，無痛就沒有這個煩惱了。 　　 缺點： 　　相對麻煩：和普通胃鏡不同，它有一些特別的準(zhǔn)備要求（做之前6小時不吃2小時不喝、要有家屬陪同、做完后不能開車。。。） 　　有點風(fēng)險：畢竟是全麻，要打麻藥，風(fēng)險比普通是要大點的，血壓下降、呼吸困難。。。麻醉有風(fēng)險。 　　做后頭暈：盡管做的時候一點感覺都沒有，但是做完后會有頭暈，就像喝醉酒了一樣，但很快就好了。 　　有點點貴：和普通胃鏡比起來，它有點貴。 　　 相同點：都要插管 　　即使是無痛胃鏡，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）從喉嚨面插到胃里去看，不插管那就不是胃鏡了。 　　 不同點：一個醒著的，一個睡著了 　　普通胃鏡是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有點麻麻的，但你還是一直醒著的，聽得到醫(yī)生說了些啥； 　　無痛胃鏡是全身靜脈麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡著了的，醫(yī)生做了什么你是不知道的，你一直在和周公約會。 　　 如何選擇： 　　那如果要做胃鏡檢查，究竟是選無痛還是普通呢？ 　　答案是：因人而異！ 　　 1、你的耐受好不好： 如果你動不動就惡心，看到鏡子就害怕，普通還是算了吧；如果你怎么都很難惡心，表演”吞劍“都沒有問題，那可以選擇普通。 　　 2、為什么要做胃鏡： 如果只是為了簡單的看一看，知道個大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做個”精查“，那還是選擇無痛吧。 　　 3、有沒有麻醉風(fēng)險： 如果醫(yī)生看下來你不能麻醉，那無痛就不能做了，你只能忍一忍，做個普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那無痛就是較好的選擇了。 　　 總結(jié)： 　　1、普通胃鏡相對簡單，但百般難受影響觀察； 　　2、無痛胃鏡相對復(fù)雜，但沒有痛苦觀察仔細(xì)； 　　3、兩種胃鏡都要插管，一種醒著一種睡大覺； 　　4、如果沒有麻醉禁忌，無痛胃鏡是較好選擇。 　　沒有胃鏡的體檢，是不完整的。

一、什么是肝囊腫？ 　　囊腫，根本不是腫瘤，而是——“泡泡”！ 　　肝囊腫就是長在肝臟上的泡泡。 　　90%的泡泡都是先天遺傳的，里面是水，所以也叫“水泡”； 　　其他的原因還有：外傷、寄生蟲、炎癥…… 　　這些里面不就是水了：可能是血、蟲子、膽汁…… 　　所以，大部分肝囊腫都是先天的“水泡”。 　　 二、有什么不舒服？ 　　如果是先天的“水泡”，就算有很多，你一般都不會有什么不舒服。 　　有沒有不舒服，主要看大小和原因： 　　1、先天遺傳的囊腫：如果太大，大于10厘米，或者壓到胃、膽、膈肌，你可能會有肚子脹、皮膚黃、呼吸困難；如果”水“里面有了炎癥，你可能會有肚子疼、發(fā)燒。 　　2、外傷引起的囊腫：可能會有肚子疼、發(fā)燒。 　　3、炎癥引起的囊腫：可能會有肚子疼、皮膚黃、發(fā)燒。 　　4、寄生蟲性的囊腫：可能會有肚子疼、皮膚黃、發(fā)燒、肚子脹、肝臟大、肚子里面有水…… 　　總的來說，大部分的小囊腫，都是先天性的”水泡“，你不會感覺到它們的存在。 　　三、會不會變成癌？ 　　肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒有關(guān)系的。 　　我們需要關(guān)心的，不是它會不會變成癌，而是它到底是不是囊腫。 　　 所以，我們應(yīng)該要去做的是： 　　1、做檢查明確這個是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 　　2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 　　3、實在搞不清楚，可能要做肝穿刺…… 　　變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個囊腫。 　　總的來說，肝囊腫幾乎不可能變成癌，千萬不要瞎擔(dān)心。 　　 四、要不要吃藥治？ 　　一般來說，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會有不舒服。 　　所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會變小。 　　只有，你有肚子疼、發(fā)燒……才會考慮“吃藥”。 　　那么，既然吃藥沒用，對于這些先天遺傳的“水泡” 　　 我們該怎么辦呢？ 　　1、如果沒有不舒服，1年復(fù)查1次B超； 　　2、如果有些不舒服，“水泡”比較大，可能要開刀或者B超穿刺； 　　3、如果好多“水泡”，叫做多囊肝，影響了肝臟功能，要做的可能就是肝移植了。 　　 五、總結(jié) 　　1、基本都是先天性的水泡，純良性的； 　　2、基本都沒有什么不舒服，感覺不到； 　　3、基本和癌沒有什么關(guān)系，不用害怕； 　　4、基本都不用吃藥或開刀，定期復(fù)查。

腸鏡是怎么做的，和胃鏡經(jīng)常一起說到的腸鏡，做起來和胃鏡有什么不同呢。 　　相同點： 　　都是用一根管子插進(jìn)去，但不是同一根 　　不同點： 　　1、胃鏡從嘴巴進(jìn)去、腸鏡從“菊花”進(jìn)去； 　　2、胃鏡稍微細(xì)一點、腸鏡就稍微粗一點； 　　3、胃鏡做的時間比較短、腸鏡做的時間相對長點； 　　4、胃鏡做之前不能吃喝、腸鏡還需要喝藥水排空。 　　總的來說，都是要插管子的，腸鏡做起來稍微麻煩點。 　　那么，做腸鏡有什么用呢，做腸鏡有什么用。我們說的腸鏡，一般是指結(jié)腸鏡。腸鏡的用處很大，可以看到我們隔著肚皮看不到的地方，還可以做一些事情?？词裁吹胤剑褐蹦c、結(jié)腸和回腸末端，也就是大腸和一點點小腸。但是，查小腸不是用腸鏡，有其他的辦法?？词裁礀|西：可以看腸子里面有沒有長東西，可以看到炎癥、潰瘍、息肉、腸癌什么的。但是，腸子的功能好不好，做腸鏡不知道。還有這些用：如果發(fā)現(xiàn)了東西，可以做個活檢明確下這是什么。息肉和早期腸癌還可以通過腸鏡切除，你的感覺和做腸鏡一樣，不過時間長點。但是，不是所有的腸鏡都能切除，有的還要外科手術(shù)，總的來說，腸鏡的作用很大，做個腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)問題，還能治療部分問題。 　　那么，什么時候做腸鏡呢，什么時候做腸鏡，這個時間，是不是可以靠癥狀來決定呢，不，不能。因為，如果你已經(jīng)有了大便帶血、習(xí)慣改變、腹瀉、消瘦等報警癥狀，要不查出來沒有問題，要不查出來是大問題。問題都那么嚴(yán)重了，可能都是癌了，對于我們大家來說腸鏡已經(jīng)做晚了，那，到底什么時候做呢？ 　　一、如果你超過40歲了，有以下高危因素中的一條，需要做腸鏡： 　　1、家里有人有腸癌（一級親屬）； 　　2、自己得過其他癌； 　　3、曾經(jīng)有過腸息肉； 　　4、有以下2個或者以上的： 　　二、如果你超過40歲了，雖然沒有上面的高危因素，最好也要做 　　因為，腸癌大部分是從息肉發(fā)展來的，盡早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵；腸息肉一般都不會有啥不舒服，靠癥狀很不靠譜；腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最好武器，還能切除大部分。所以，做腸鏡——發(fā)現(xiàn)息肉——切除息肉，某種意義上說，是預(yù)防腸癌的最直接的辦法了?？偟膩碚f，沒有不舒服去做腸鏡，是為了發(fā)現(xiàn)和消滅腸癌的元兇——息肉。我們做腸鏡真的發(fā)現(xiàn)了癌，還真的晚了。 　　總結(jié)： 　　1、腸鏡也同樣要插管子，比胃鏡稍微麻煩點； 　　2、做腸鏡可以發(fā)現(xiàn)問題，還能解決部分問題； 　　3、有了不舒服去做腸鏡，如果有問題都晚了； 　　4、沒有不舒服去做腸鏡，一切為了斬斷元兇。 　　年紀(jì)大了，一定要對她好點， 　　沒有不舒服，也需要做腸鏡。

食管炎的治療分為以下幾個部分：1、生活治療。戒煙戒酒，睡前3小時不進(jìn)食、避免緊張、保證睡眠，避免胡思亂想；2、藥物治療。質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等）和促進(jìn)胃動力藥物（莫沙比利等），治療療程為8周，8周結(jié)束后可以選擇減量維持、按需用藥等辦法繼續(xù)治療，大部分患者可以停藥；3、心理治療。食管炎和心理精神因素關(guān)系密切，如果治療效果差，需要考慮這個原因；4、手術(shù)治療。比如胃底折疊術(shù)、ARMS等均可以治療內(nèi)科治療無效的病人。

黃疸分為三種類型：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。其中，梗阻性黃疸的病人常常會出現(xiàn)大便顏色的改變——陶土樣大便，也就是失去了黃色，變成了白色。原因是膽汁因為梗阻不能排泄至大便，糞膽原缺失，所以大便失去了黃色。所以當(dāng)經(jīng)過治療(排除膽道梗阻)，膽汁可以正常地經(jīng)過膽道排到腸道，所以大便的顏色可以恢復(fù)到黃色。

無痛胃腸鏡是怎么做的？做多了人會變傻嗎？ 　　它們是怎么做的？ 　　和普通比起來，無痛胃腸鏡換了兩個字：無痛。 　　但是，它們還是胃腸鏡。所以，還是要插管子做的。 　　胃鏡，要從嘴巴插進(jìn)去看胃； 　　腸鏡，要從菊花插進(jìn)去看腸。 　　但是，這個過程你是不知道的，一直在呼呼大睡。 　　 你記得的只是： 　　1、鼻子里面插了個東西：吸氧氣，可能鼻子有點不舒服； 　　2、手面上面扎了個針頭：推藥水，可能推藥時候有點痛； 　　3、耳邊聽到滴滴的聲音：監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測你的心跳和脈氧； 　　4、耳邊聽到有人叫你醒：做完了，可能你以為根本沒做。 　　醫(yī)生在插管子，觀察你的胃和腸； 　　你卻在做美夢，想著最開心的事； 　　做完檢查之后，稍微有點暈乎乎； 　　就像喝醉了酒，一會就會恢復(fù)了。 　　就是這么做的，你就是睡覺，并沒有那么可怕。 　　是推了什么藥，讓你一直睡，不知道發(fā)生了啥？ 　　 是啥讓你沒痛苦？ 　　所謂的無痛，就是靜脈里面推了藥，讓你睡著了，醫(yī)學(xué)上叫做：靜脈麻醉； 　　原來做胃鏡，喝個東西麻一麻喉嚨，你還是醒著，醫(yī)學(xué)上叫做：表面麻醉。 　　所以，只有你手上打了針推了藥，睡著了的，才叫無痛胃腸鏡。 　　 那是什么讓你沒有痛苦了呢？ 　　最主要的一個藥叫：丙泊酚。因為它是乳白色的，所以江湖人稱“牛奶”。 　　這個藥，是麻醉界具有里程碑意義的一個藥； 　　這個藥，就是天王邁克爾·杰克遜用來幫助睡覺的藥（當(dāng)然他不僅用多了，沒人管，還用了其他藥）； 　　這個藥，40秒鐘，就能讓你進(jìn)入深深的睡眠，而且一般都是做美夢。 　　除了這個藥，醫(yī)生有時候還會用點鎮(zhèn)痛藥。 　　選擇什么藥，用多少量，每個人都有不同，醫(yī)生會幫你選。 　　這些，就是讓你在做胃腸鏡的時候，美美地睡上一覺，感覺不到痛苦的藥。 　　那么，這些藥有沒有不良反應(yīng)，做多了人會不會變傻呢？ 　　 做多了會變傻嗎？ 　　因為，無痛胃腸鏡中最主要推的藥是丙泊酚，就來說說它吧。 　　 既然是藥，它一定是有不良反應(yīng)的，常見的有： 　　1、推藥的地方有點疼：這個很常見，28%-90%的人會有，可能和刺激血管有關(guān)，一會就好了； 　　2、血壓下降抑制呼吸：這個和藥量、病人的具體情況有關(guān)系，很快就會恢復(fù)。因為有監(jiān)護(hù)，醫(yī)生會很快發(fā)現(xiàn)并且立刻處理。 　　3、極少發(fā)生過敏反應(yīng)：推藥后幾分鐘胸口出現(xiàn)發(fā)紅，但只要是藥都有可能發(fā)生過敏，有辦法處理的； 　　4、極少出現(xiàn)肌肉抽動：也叫驚厥樣反應(yīng)，一般一會就好了，醫(yī)生也有辦法處理； 　　5、潛在的成癮和濫用：因為睡得很香、做了一場美夢、睡完后很興奮，所以就可能有人把它用來做壞事。但你又不是天天用這個，只是做個胃腸鏡，不用擔(dān)心； 　　6、醒來后有點不舒服：一般會有點頭暈，像喝醉了酒，一會就好點，但不能開車。少部分人會有頭痛、惡心嘔吐、非常興奮。 　　這些常見的不良反應(yīng)里面，似乎都不影響腦子，更不影響智商，怎么會變傻呢？ 　　相反，麻醉還可能緩解緊張和刺激，保護(hù)腦子不受傷害。 　　也許是因為你忘記了怎么做的胃腸鏡、醒來后暈乎乎的，所以你以為自己變笨了。 　　無痛，不就是讓你感覺不到插管子的痛苦嗎？ 　　如果你還記得，那就不是無痛了~~ 　　 總結(jié)： 　　1、無痛胃腸鏡也要插管子，但你在睡覺感覺不到痛； 　　2、推藥讓你睡覺的叫無痛，主要推的藥叫做丙泊酚； 　　3、它也會有一些不良反應(yīng)，但不影響腦子不會變傻。

胃病主要的典型癥狀有：反酸、噯氣、腹脹，但是有很多的胃病沒有癥狀，需要胃鏡檢查明確是什么類型的胃病。胃病的治療方法有：1、生活治療，戒煙戒酒、規(guī)律生活、飲食清淡、避免刺激、放松心情、避免勞累；2、藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑（比如奧美拉唑、雷貝拉唑等）、促進(jìn)胃腸動力藥物（比如依托必利等）、促進(jìn)消化藥物（比如胰酶等）和解痙攣藥物（比如匹維溴銨等）；3、手術(shù)治療：如果是胃息肉、胃癌、潰瘍內(nèi)科治療無法愈合等胃病，需要考慮手術(shù)治療。

這種情況需要考慮以下幾種可能：1、咽喉炎，因為咽喉部的炎癥導(dǎo)致局部水腫，但同時會有聲音嘶啞等其他不適；2、胃食管反流病，這個原因更常見，一般晨起發(fā)生更多，但同時會伴隨有反酸、燒心等不適；3、咽喉部或食管占位病變，因為局部新生物導(dǎo)致有堵的感覺、想吐。進(jìn)一步要明確到底是哪一種原因?qū)е碌?，需要?、五官科就診行喉鏡檢查排除咽喉部局部的問題；2、消化科行胃鏡檢查明確有無占位病變、有無反流等表現(xiàn)。在明確病因的基礎(chǔ)上，再選擇不同的治療方法。

糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)有：1、腹脹：主要是因為胃炎導(dǎo)致胃動力不足導(dǎo)致的，一般餐后更加明顯，偶爾伴有反酸不適；2、反酸：常見的表現(xiàn)，主要是因為炎癥導(dǎo)致的胃酸分泌過多導(dǎo)致的，常餐后明顯；3、胸痛：主要在胸骨后，餐后1小時-2小時明顯，與運(yùn)動勞累無關(guān)，主要與進(jìn)食有關(guān)；4、噯氣：主要是因為胃動力不足導(dǎo)致，餐后噯氣，常伴有腹脹不適，噯氣后腹脹能有所好轉(zhuǎn)，但容易反復(fù)發(fā)作；5、黑便等：如果伴有消化道出血，會有表現(xiàn)為黑便等不適。

“慢性結(jié)腸炎”是啥？ 　　這個說法，常常是腸鏡報告的結(jié)果，腸鏡檢查時，光滑的腸子上面有點小出血點啥的，有的報告會是：慢性結(jié)腸炎，但這個炎，不是肺炎那個“炎”，它和胃炎一樣，并不都需要“消炎”平時吃的五谷雜糧，總需要在腸道里面留下點痕跡吧；做腸鏡前喝的藥水，有時候也會在腸子里留下出血點，誰還沒有點出血點呢？每個人都會有，看到這個情況有的醫(yī)生會說：未見明顯異常；有的醫(yī)生會說：慢性結(jié)腸炎~~這兩個常常是一個意思，不同醫(yī)院不同醫(yī)生的看法罷了，雖然都是結(jié)腸炎，但這個和潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎。如果你查出來是這個，恭喜你，你的腸子基本正常，所以，它和淺表性胃炎一樣，基本就是正常，每個人都有，那么，你的不舒服和它沒關(guān)系，要不要吃藥治呢？這個病要不要吃藥治？如果沒有不舒服，查出來是這個病，不用治；如果你有不舒服，查出來是這個病，那要治。 　　但是，治的不是這個“慢性結(jié)腸炎”，而是你的不舒服： 　　1）查原因：因為慢性結(jié)腸炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要進(jìn)一步查。每種不舒服查的東西是不一樣的：比如拉肚子，需要做膠囊胃鏡或者CT排除小腸問題、需要做CT排除胰腺等問題、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等問題。。。 　　2）怎么治：如果檢查出你不舒服的原因了，那就根據(jù)病因吃藥；如果檢查了都是正常的，那就需要考慮是腸道功能不好的問題了，最常見的就是腸易激綜合征（IBS）了。 　　3）吃啥藥：如果是腸易激綜合征，最重要的藥是解痙藥（匹維溴銨等）和益生菌（雙歧桿菌等）；其他毛病，都有相對應(yīng)的藥來吃，具體問醫(yī)生。 　　所以，需要進(jìn)一步檢查找出你不舒服的原因，大部分所謂的“慢性結(jié)腸炎”就是腸易激綜合征。 　　但是，為什么吃了藥不斷根，是因為腸炎沒有好？ 　　為什么不能徹底除根？ 　　因為你的那個腸炎每個人都有，就是正常。 　　所以，讓你一直好不了的并不是“腸炎”，而另有他人。 　　如果所有檢查都沒有問題，那很可能是腸易激綜合征。 　　 藥也吃了為什么會好不了呢？ 　　1、生活不注意：溫度的變化（吃得忽冷忽熱、吹空調(diào)“貪涼”）、吃得太辣、抽煙喝酒......這些都會刺激腸子，讓它好不了。 　　2、情緒沒控制：喜歡胡思亂想、愛發(fā)脾氣、睡覺不好......這些通過腦-腸軸這個東西也會刺激腸子，讓它不舒服。 　　所以，沒有好要從自身找原因，不是腸炎的錯。 　　趕緊開心起來，不行就需要靠藥來幫你控制情緒了。 　　 總結(jié)： 　　1、慢性結(jié)腸炎基本等于正常，每個人都有； 　　2、你的不舒服和它沒有關(guān)系，不能總怪它； 　　3、需要治療的是你的不舒服，先找出原因； 　　4、如果什么檢查都是正常的，IBS了解下； 　　5、總是治不好不是腸炎的錯，自身找原因。

胃炎的治療：1、生活治療：戒煙戒酒、避免辛辣和刺激性食物、不吃過冷過燙的食物、避免服用阿司匹林、退燒藥、止痛藥等對胃有刺激的藥物、保證睡眠、放松心情；2、藥物治療：主要根據(jù)癥狀用藥，反酸燒心需要口服質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等），腹脹噯氣需要口服促進(jìn)胃腸動力藥物（莫沙比利、依托比利等），腹痛不適需要口服胃黏膜保護(hù)劑（鋁碳酸鎂咀嚼片）；3、根除幽門螺桿菌：幽門螺桿菌會導(dǎo)致胃炎，如果一般藥物治療效果差，需要考慮根除幽門螺桿菌治療。

小Z：醫(yī)生，我要查個幽門螺桿菌！ 　　醫(yī)生：你為什么要查??？ 　　小Z：我有老胃病，一直不舒服，想看看有沒有問題。 　　醫(yī)生：可以啊，但你做過胃鏡嗎？ 　　小Z：查了菌，不是就可以不用做胃鏡了？ 　　醫(yī)生：不對啊，誰告訴你的？ 　　小Z：他們說的啊 　　醫(yī)生：。。。 　　今天，我們就一起來說說這個事： 　　是不是查了菌，就可以不用做胃鏡了？ 　　“他們”說得到底不對~~ 　　胃鏡，有什么用？ 　　胃鏡就是醫(yī)生的第三只眼，鉆到胃里去，看看你的胃：多了點什么、少了點什么，所以，胃鏡主要看的是胃長得好看不好看，比如顏色：紅色、白色、粉色、黑色，如果你想看胃里有沒有出現(xiàn)潰瘍、糜爛、息肉、腫瘤，胃鏡是最好的選擇了，因為它不僅可以告訴你有沒有，還能告訴你長得怎么樣，顏色、大小，還能做個活檢，更加明確地告訴你，看到的究竟是什么，除了不能直接用手摸一摸，其他都“盡收眼底”了。當(dāng)然，胃鏡除了看胃，還可以看咽喉、食管和十二指腸的前面部分，總之，要想知道胃長得怎么樣，胃鏡是最好選擇了，可以和你一起“看圖說胃”。 　　那幽門螺桿菌查的又是什么，難道不是胃？ 　　查菌，有什么用？ 　　幽門螺桿菌主要生長在胃里面，它可以導(dǎo)致一些胃的毛?。合涣肌⑽秆?、潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌，所以，查它有下面幾個用處： 　　1、推測你有沒有可能得胃的毛??； 　　2、推測你得胃癌的風(fēng)險有多么高； 　　3、推測你的胃總是治不好的原因； 　　4、告訴身體里有沒有幽門螺桿菌； 　　所以，它的作用，主要是——推測，到底是什么問題，還需要胃鏡或者其他檢查來明確，到底要不要?dú)⒕?，還需要根據(jù)病人的實際情況來定，到底是不是病因，還需要看病人殺菌后的效果來定。 　　總之，要想知道自己有沒有可能得胃病、有沒有幽門螺桿菌，可以先查個菌看一看，但這個不能告訴你究竟得了什么病。 　　是不是不用查菌，直接做胃鏡就可以了？到底，選哪一個？ 　　胃鏡和查菌都有對方做不到的事情，胃鏡可以告訴你胃長得咋樣，但只能推測你有沒有幽門螺桿菌，查菌可以告訴你有沒有得菌，但只能推測你有沒有可能得胃病，我們，不一樣，所以，要想全面的知道自己的胃究竟好不好，胃鏡和查菌，兩個都不能少，如果你真的不愿意做胃鏡，那要注意： 　　1、年齡>35歲 　　2、有報警癥狀（大便發(fā)黑、越來越瘦） 　　3、有胃癌家族史 　　4、住的地方胃癌高發(fā) 　　以上4種情況，胃鏡一定還是不能少！??！ 　　總之，要想徹底查清楚，一個都不能少，真的怕做胃鏡，還有無痛胃鏡可以選。 　　總結(jié)： 　　1、要想知道胃里面有沒有長東西，胃鏡最好； 　　2、要想知道有沒有得幽門螺桿菌，查菌最好； 　　3、要想全面了解自己的胃，一個都不能少。

最可能的原因是腸易激綜合征。這種疾病是一種功能性疾病，是因為各種原因?qū)е履c道敏感性增高所導(dǎo)致，分為腹瀉型、便秘型和混合型三種。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、排便異常(次數(shù)增多或者大便不成型等)、常常腹痛和排便有關(guān)系，有時候會出現(xiàn)典型的腹痛——排便——緩解的癥狀。誘發(fā)因素常常有：緊張生氣、冷熱刺激等，所以治療除了用益生菌和解痙藥，更重要的是去除誘發(fā)因素。

一、膽囊是不是可有可無？ 　　膽囊并不是一個可有可無的東西，它是膽汁的臨時“蓄水池”。 　　當(dāng)你吃下去東西需要消化的時候，它就擠一點膽汁出來給你用，所以每次不會太多，按照你的需要來供應(yīng)； 　　但如果你沒有了膽囊，那膽汁就不管你需不需要都來了，不停地往外（腸子）流，完全不按照需要來供應(yīng)。 　　所以，膽囊的作用非常大，并不是一個可有可無的東西。 　　如果切了，對身體有什么壞處嗎？ 　　二、切了對身體有啥壞處？ 　　1、拉肚子和肚子脹 　　這個最常見，就是因為膽汁不停地往腸子里面流，不按照需要。而膽汁經(jīng)常刺激腸道以后，就去讓你拉肚子；因為它沒有按照需要供應(yīng)，在需要的時候反而膽汁不能來幫忙消化，所以就會肚子脹。 　　2、膽汁容易有反流 　　這個也很常見，做個胃鏡經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎。這也是因為切了膽囊后，十二指腸液反流會增多，有時候還會導(dǎo)致反流性食管炎。 　　3、容易有膽管結(jié)石 　　膽囊切完后，連著膽囊的膽管容易變粗變形，這樣膽汁排得就不是很暢快，容易長結(jié)石。 　　4、膽囊術(shù)后綜合征 　　膽囊切完后，有一個叫做Oddi括約肌的東西可能活動會不好，會讓你有肚子痛等等不舒服，但是檢查下來又是正常的，往往就是它了。 　　5、更容易得結(jié)腸癌 　　膽囊切完后，膽汁中次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或幫助致癌作用，所以腸癌的發(fā)生會增加，但不是說一定會得，增加的只是幾率，并不是你會得，而且和膽囊癌比起來，這個好多了。 　　所以，切了膽囊確實對身體有些壞處，最常見的可能就是拉肚子、肚子脹。 　　那是不是膽囊就不能切了呢？ 　　三、膽囊是不是就不能切？ 　　既然，膽囊并不是可有可無的； 　　既然，切完對身體是有壞處的。 　　那，就不切？ 　　不！ 　　要看，為什么要切，做個比較題： 　　切的好處多，還是留的好處多。 　　如果切除膽囊的好處更多，那應(yīng)該毫不猶豫地切除膽囊，比如某些膽囊息肉，畢竟膽囊癌的后果很嚴(yán)重。 　　如果留下膽囊的好處更多，那應(yīng)該多多考慮是不是要切，畢竟膽囊也是有用的東西。 　　到底是哪個好處多呢？ 　　一定要去找醫(yī)生去商量，一起做個比較吧。 　　千萬不要自己上網(wǎng)查了查，就給自己下了個結(jié)論，專業(yè)的事交給專業(yè)的人吧。 　　總結(jié)： 　　1、膽囊儲存膽汁，按照你的需要供應(yīng)； 　　2、切除膽囊以后，對身體是有點影響； 　　3、切還是不切它，主要看哪個好處多； 　　4、找醫(yī)生聊一聊，一起好好做個比較。

一、什么是膽囊結(jié)石？ 　　所謂膽囊結(jié)石，就是膽囊里面長了“石頭”。 　　但，石頭又分成三種： 　　膽固醇：硬梆梆，一般是黃的 　　膽色素：松垮垮，一般是黑的 　　混合的：又黑又黃，又硬又松。。。 　　70%的是膽固醇的，也就是大部分都是硬石頭?。?　　我們國家，2.3-6.5%的人有膽囊結(jié)石， 　　而且 　　年紀(jì)越大，越有可能有 　　性別是女，越有可能有 　　50歲以后，越有可能有。。。 　　而且 　　大部分人，都不會有什么不舒服 　　你，根本感覺不到它們的存在！ 　　所以如果你的膽囊里面有了石頭，并不是中了大獎、倒了大霉，有很多人，和你一樣，身藏“寶石”?。?　　那么，要不要去掉這些寶石呢？ 　　 二、是不是一定要治？ 　　答案是：不一定。 　　因為大部分的膽囊結(jié)石不會讓你感到不舒服； 　　因為大部分的膽囊結(jié)石是因為吃錯了動得少。 　　所以，如果你沒有不舒服 　　那么這些膽囊結(jié)石大部分都是不需要治的 　　需要的，可能只是： 　　1、明確石頭的種類（CT。。。）； 　　2、了解石頭的變化（B超。。。）。 　　那么，哪些膽囊結(jié)石是需要治療的呢？ 　　怎么治才對？ 　　 三、怎么治才是對？ 　　雖然都叫做“結(jié)石”，但膽囊結(jié)石和其他結(jié)石（腎結(jié)石。。。）并不一樣 　　如果需要治，治的方法也不同~~~ 　　 這些是對的： 　　如果沒有不舒服，一般都不用治，定期復(fù)查就可以；如果沒有不舒服，但有以下風(fēng)險的需要考慮開刀： 　　1、一個石頭，直徑超過3厘米； 　　2、多個石頭，容易掉到膽管里面； 　　3、有糖尿??； 　　4、有膽囊結(jié)石家族史、年齡超過50歲并且有糖尿病； 　　5、瓷化膽囊、膽囊腺肌癥； 　　6、不能排除膽囊癌、同時有黃色肉芽腫性膽囊炎； 　　如果有肚子痛不舒服，可以考慮開刀； 　　 如果有肚子痛不舒服，不能開刀的： 　　1、解除痙攣，拒絕疼痛（比如匹維溴銨。。。） 　　2、利膽排泄，促進(jìn)消化（比如茴三硫以及膽寧片等明確的中成藥。。。） 　　3、抗菌消炎、經(jīng)驗治療 　　4、如果B超告訴你膽囊功能正常、CT告訴你是膽固醇結(jié)石，那可以溶石（比如熊去氧膽酸） 　　但， 　 　這些是錯的： 　　1、有了結(jié)石，就去開刀，畢竟膽囊也是有用的東西，要謹(jǐn)慎； 　　2、體外碎石，排出石頭，石頭掉進(jìn)膽管要發(fā)胰腺炎，更可怕； 　　3、所謂的，排石、碎石，看起來很美麗，其實后果很嚴(yán)重。。。 　　 總結(jié)： 　　1、膽囊結(jié)石分三種，大部分都沒有不舒服； 　　2、不是所有都要治，大部分是要定期復(fù)查； 　　3、要不要治看清楚，一定不能選錯了方法； 　　4、碎石排石并不對，一定不能上當(dāng)受了騙

每一個糖尿病人的治療方案都應(yīng)該不一樣，要根據(jù)年齡，體重的胖瘦，胰島功能狀況，血糖的數(shù)值，肝腎功能狀況以及對藥物的反應(yīng)綜合分析，治療方案應(yīng)由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生決定。 　　現(xiàn)在正規(guī)的口服藥物都是經(jīng)過多年臨床驗證，淘汰很多藥物后保留下來的，長期應(yīng)用不會傷肝傷腎，只有那些沒有經(jīng)過批準(zhǔn)和臨床驗證的糖尿病保健品（正規(guī)醫(yī)院買不到或沒有的），到處打廣告宣稱能夠治愈糖尿病的藥品和器械才真的會傷肝傷腎，任何宣稱純天然無副作用的降血糖藥物都是騙人的。是否需要使用胰島素也必須由專科醫(yī)生決定，不可擅自使用，如果診斷是1型糖尿病，就必須終生使用胰島素治療。1什么是糜爛？ 　　糜爛，就是胃里面淺淺的“小坑”從深度上看，糜爛比炎癥深，但是比潰瘍淺；從胃鏡里看，糜爛是個破損，不過也還不深；從嚴(yán)重上說，糜爛比炎癥重，但是比潰瘍輕；從根本上看，糜爛還是炎癥，不過稍嚴(yán)重點。糜爛到潰瘍，還有很長的路要走，潰瘍到穿孔，也不是那么簡單的。所以，糜爛和“爛掉”、“爛穿”沒有關(guān)系，不用嚇自己，要相信我們的胃。只是提醒你要當(dāng)心：這不只是胃炎了！ 　　 那么，為什么胃里會出現(xiàn)糜爛呢？ 　　糜爛分為急性和慢性： 　　1、急性的糜爛，常常發(fā)生在一些重大的刺激以后： 　　比如大量喝酒、燒傷外傷、重大手術(shù)、危重疾病等。 　 　2、慢性的糜爛，常常和吃一些藥（止痛藥、抗生素等）有關(guān)，也和幽門螺桿菌有關(guān)系。 　　也就是說，有了菌，胃里面更容易出現(xiàn)糜爛。 　　所以，糜爛出現(xiàn)的原因很多，但大部分都是和吃有關(guān)，當(dāng)然不能忘記那個菌。 　　那么，這些糜爛要不要吃藥呢？吃什么藥才會好呢？ 　　3、吃啥藥會好？ 　　盡管糜爛會讓你肚子脹、反酸不舒服，嚴(yán)重的時候會出血，但并不是所有的胃不舒服都是糜爛引起的，所以，第一步要查一下幽門螺桿菌，如果有菌要?dú)⒕?，殺菌的藥嘛，三?lián)或者四聯(lián)，兩個抗菌藥加上一個胃藥或者兩個胃藥，吃14天，停藥1個月以后復(fù)查。 　　第二步如果沒有菌，就要看看你有什么不舒服： 　　1）吃飯以后嚴(yán)重：促動力藥（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　2）吃飯以后好點：質(zhì)子泵抑制劑（比如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。。。） 　　3）燒心、胃痛為主：質(zhì)子泵抑制劑（比如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。。。） 　　4）胃脹、吃一點就飽為主：促動力藥（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　5）胃脹、不想吃東西為主：消化酶和益生菌（比如雙歧桿菌。。。）但這個是輔助的，不能只用這個。 　　6）如果有膽汁反流：鋁碳酸鎂。。。 　　第三步如果吃了藥還是不好，要想想情緒的問題： 　　胃是人最大的情緒器官 　　如果你好生氣，胃也會跟著鬧脾氣，讓你不舒服； 　　如果你睡不好，胃也會一直想睡覺，讓你肚子脹； 　　如果你想得多，胃也會總胡思亂想，不好好工作。 　　治好了這些，你的胃也舒服了，糜爛也會跟著好起來； 　　如果控制不了自己，那就要吃點藥來幫忙，這時候治的不是糜爛，而是心情。 　　所以，吃藥不僅僅是治糜爛，更重要的是治胃不舒服。 　　根據(jù)不同的原因來治這些不舒服，不要總是盯著糜爛。 　 　4、總結(jié) 　　1）糜爛比胃炎嚴(yán)重一點，比潰瘍要來得輕； 　　2）引起糜爛的原因很多，別忘幽門螺桿菌； 　　3）吃藥之前先查一下菌，有菌要先根除菌； 　　4）重點治療胃的不舒服，不要總是怪糜爛。 　　糜爛有錯，但不都是它的錯！

胃癌早期有什么癥狀？ 　　為什么平時沒有不舒服，一查就是胃癌晚期？ 　　因為，胃癌早期沒有什么特別的不舒服： 　　可以是，一點不舒服都沒有，吃嘛嘛香； 　　可以是，偶爾有點腹脹反酸，并不嚴(yán)重。 　　如果真的有大便發(fā)黑、人越來越瘦（不是因為吃得少），那一般就不是早期了。 　　想要早期發(fā)現(xiàn)胃癌，不是靠癥狀： 　　因為，你有很嚴(yán)重的不舒服，也許胃鏡只是個胃炎； 　　因為，你沒有任何的不舒服，也許胃鏡就是個胃癌。 　　總是治不好的胃病，可能病不在胃，而在。。。 　　所以，不要有任何的胃不舒服，就想到是胃癌，也不要因為沒有不舒服就不去做胃鏡。 　　要做的是，看看自己有沒有高危因素！ 　　 哪些是胃癌的高危因素？ 　　所謂高危因素，就是如果你有了這些，那得胃癌的風(fēng)險比別人高。 　　 胃癌的高危因素有這些： 　　1、幽門螺桿菌：它和胃癌的關(guān)系比較明確； 　　2、年齡比較大：超過40歲后，年齡越大風(fēng)險越高； 　　3、吃得不正確：熏煎烤炸食物、不吃早飯、吃得快、吃得咸、吃剩飯剩菜、吃得不規(guī)律、抽煙喝酒。 　　4、胃癌家族史：部分胃癌有家族遺傳性； 　　5、胃癌前疾?。郝晕s性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃切除后、肥厚性胃炎、惡性貧血等。但它們都是良性的，不是癌！ 　　所以，這些只是增加了得胃癌的機(jī)會，而不是馬上就得癌，不會因為今天你沒吃早飯，明天就會得胃癌。 　　 胃炎長期不治會不會變癌？ 　　胃炎到胃癌是一個非常漫長的過程，大部分人一輩子也不會遇到。 　　慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不對”一樣只是增加了得胃癌的風(fēng)險。 　　它只是說明土質(zhì)變差了，容易長一些不好的東西。 　　真正和胃癌關(guān)系密切的是一個叫做：異型增生的東西。如果病理檢查發(fā)現(xiàn)了有中-重度異型增生，那就是真的要當(dāng)心了，這才是離癌最近的東西。 　　我們?nèi)擞心挲g，胃也有年齡，這就是“胃齡”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎縮、腸化有關(guān)系。 　　年紀(jì)大了，胃齡也大了，這個倒是不要緊； 　　年紀(jì)不大，胃齡卻很大，這個一定要當(dāng)心！ 　　不用關(guān)心胃炎會不會變胃癌，而需要關(guān)心風(fēng)險有多高。 　　風(fēng)險高不高，關(guān)鍵在于萎縮的程度（和年齡不符合）、病理有沒有異型增生。 　　所以，離胃癌最近的不是胃炎，而是那些異型增生，每一步的變化都很漫長，做好預(yù)防是關(guān)鍵。 　　做什么可以真正預(yù)防胃癌？ 　　對于胃炎，特別是萎縮性胃炎，不是害怕它們變成胃癌。 　　 要做的是：做好預(yù)防： 　　1、定期復(fù)查胃鏡 　　如果你只有萎縮，沒有腸化或者異型，那就1-2年做一次胃鏡； 　　如果有中到重度萎縮，并且還有腸化，那就每年做一次胃鏡； 　　如果有了中度異型，那就需要6-12月做一次胃鏡； 　　如果有了重度異型，如果確實是，要趕緊要治療了。 　　2、殺幽門螺桿菌 　　科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，即使你已經(jīng)有了腸化或者異型增生，根除這個菌也可以起到防癌作用。 　　3、切除癌前病變 　　對于一些高度危險的家伙（比如有重度異型增生的），胃鏡下切除可以很好地預(yù)防胃癌。 　　4、口服一些藥物 　　多種維生素、微量元素（胡蘿卜素C、β-胡蘿卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但這些還不明確，不一定有用。 　　所以，定期復(fù)查才是關(guān)鍵，對照高危因素，做好預(yù)防工作。 　　放松心情，管理胃炎！ 　　 總結(jié)： 　　1、胃癌早期沒有特別的不舒服； 　　2、高危因素只是增加得癌風(fēng)險； 　　3、萎縮性胃炎有了異型要當(dāng)心； 　　4、做好管理定期復(fù)查才是關(guān)鍵。 　　沒有不舒服≠不會得胃癌 　　非常不舒服≠得了胃癌 　　體檢，不要忘記做個胃鏡。

吃涼的拉肚子，如果做過相關(guān)檢查是正常的，很可能是腸易激綜合征，這是一種功能性疾病。所以，治療的方法是：1、提高認(rèn)識，避免緊張焦慮，飲食調(diào)整，減少刺激；2、益生菌（比如雙歧桿菌、芽孢桿菌）；3、解痙藥（比如匹維溴銨、曲美布丁）4、如果治療效果差，需要做相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病(大便隱血和腸鏡)；5、如果檢查都是正常，但治療效果差，需要考慮精神心理因素，考慮抗焦慮抑郁的藥物。