臨床上常見部分患者夜間胃酸分泌特別多，醫(yī)學(xué)上術(shù)語(yǔ)稱為夜間酸突破。夜間胃酸分泌增多，生理學(xué)的角度認(rèn)為主要為夜間迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的后果。迷走神經(jīng)增強(qiáng)后，可引起胃內(nèi)B細(xì)胞分泌胃酸增多。 因此對(duì)于夜間胃酸分泌增多，可進(jìn)行預(yù)防及治療。臨床上睡前或夜間可采取一些藥物進(jìn)行干預(yù)，或是睡前少吃一些可引起胃酸分泌增多的食物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。

長(zhǎng)期服用非甾體類藥物和激素類藥物可引起諸多胃的不良癥狀，但大多數(shù)表現(xiàn)為上腹隱痛、不適、早飽、惡心、嘔吐甚至消化道出血等癥狀。 長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥引起胃黏膜損害程度因人而異，有些人損害嚴(yán)重，甚至引起消化道大出血。有的人損害相對(duì)較輕，僅表現(xiàn)為輕微的上腹隱痛不適、食欲下降、早飽、惡心、嘔吐、少量消化道出血，出現(xiàn)黑便等。癥狀可輕可重，多數(shù)病人表現(xiàn)為輕度上腹隱痛或不適、惡心、嘔吐。

膽汁反流性胃炎發(fā)病率很高，其原因如下： 1、胃幽門括約肌功能失調(diào)，幽門相當(dāng)于大門，可執(zhí)行開放及關(guān)閉功能。若關(guān)閉不全，膽汁可從十二指腸反流到胃，長(zhǎng)期反流刺激胃黏膜引起胃部慢性炎癥； 2、膽囊疾病如膽結(jié)石、慢性膽囊炎等或膽囊切除術(shù)后，可經(jīng)常發(fā)生膽汁反流性胃炎； 3、各種胃疾病進(jìn)行遠(yuǎn)端胃切除，將幽門切掉后，膽汁容易反流至胃引起膽汁反流性胃炎； 4、其它，如十二指腸、空腸上段或胰腺疾病或腹腔臟器其它疾病引起消化道梗阻，含有膽汁的十二指腸液體可通過(guò)幽門反至胃，最終引起慢性膽汁反流性胃炎。

慢性胃炎治措施具體如下： 1、若為幽門螺桿菌感染，需到醫(yī)院消化?？苹?qū)＜议T診就診，一般采用四聯(lián)藥物，10-14天可消滅幽門螺桿菌； 2、若出現(xiàn)十二指腸胃反流需采取積極的治療，減少反流物對(duì)胃黏膜的刺激； 3、若患者長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)減量，甚至停藥； 4、若為免疫因素引起的胃炎需積極治療相關(guān)疾?。?5、若生活、飲食無(wú)規(guī)律，心情壓抑、過(guò)度勞累，進(jìn)食過(guò)快或進(jìn)食生冷、刺激、堅(jiān)硬的食物，平素喜抽煙、喝酒等不良習(xí)慣引起，需盡量改善上述不良習(xí)慣，慢性胃炎逐漸可得到治愈或緩解。

引起慢性胃炎主要病因有： 1、幽門螺桿菌感染； 2、十二指腸胃反流； 3、長(zhǎng)期服用刺激胃的藥物，比如非甾體類消炎藥和其它消炎藥； 4、免疫因素； 5、年齡因素，年齡較大的人群由于胃黏膜修復(fù)功能退化，容易引起胃炎； 6、其它因素：生活無(wú)規(guī)律、壓力過(guò)大，飲食不規(guī)律、心情壓抑、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期抽煙、大量酗酒等，均可引起慢性胃炎。

非甾體類消炎藥在中老年人群中應(yīng)用的比較普遍，部分患者用藥后可引起上腹部疼痛不適、腹脹等。非甾體類消炎藥引起胃黏膜損害，主要原因是為抑制了胃黏膜前列腺素的合成。 前列腺素作為胃黏膜的保護(hù)藥，可保護(hù)胃黏膜。若胃黏膜保護(hù)作用減少，則對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激性的攻擊因素則相對(duì)加強(qiáng)，進(jìn)而可引起消化道癥狀，出現(xiàn)上腹隱痛、不適感。

胃潰瘍惡變可形成胃癌，根據(jù)不同部位可產(chǎn)生不同后果。臨床上較常見胃癌引起消化道出血、貧血。若胃癌發(fā)生在胃竇位置，可引起幽門梗阻，患者無(wú)法進(jìn)食；胃癌還可引起穿孔。若侵犯較深，可將整個(gè)胃壁侵犯穿透引起腹膜炎。此外，可引起消化吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良及腫瘤擴(kuò)散。如局部腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起病人腹痛、消瘦。 胃癌癥狀取決于癌細(xì)胞是否擴(kuò)散。若擴(kuò)散到周圍臟器，包括膽囊、肝、胰腺、腹腔淋巴結(jié)，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀；若伴隨血液轉(zhuǎn)移可到達(dá)肝、肺、腎臟、大腦、骨骼產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。如損傷肝臟，可出現(xiàn)肝功能異常、黃疸；若轉(zhuǎn)移至肺部，可出現(xiàn)肺部感染、呼吸困難、咯血；若轉(zhuǎn)移至腦部，可產(chǎn)生頭痛、失明等癥狀。

非甾體類消炎藥以阿司匹林為代表，此外還包括布洛芬、英太青等消炎鎮(zhèn)痛藥，可對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激。正常胃黏內(nèi)含有環(huán)氧合酶，又稱COX-1，可促進(jìn)胃黏膜分泌前列腺素。 引起胃部病變是因?yàn)楣粑葛つひ蛩嘏c保護(hù)胃黏膜因素平衡被打破，比如攻擊因素加強(qiáng)、防御因素削弱，則可引起胃黏膜病變。而前列腺素為胃黏膜的保護(hù)因素，非甾體類消炎藥主要導(dǎo)致胃黏膜前列腺素分泌減少，進(jìn)而使胃黏膜保護(hù)作用削弱，引起胃黏膜炎癥等病變。

非甾體類消炎藥物可引起胃黏膜損害，最主要的解決方法為停用相關(guān)藥物。 但是臨床上部分患者由于合并其它疾病，停藥后可加重其他疾病的病情，因此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)停用藥物或者減少藥物的用量。同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)藥進(jìn)行治療，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、前列腺素類制劑或膜固思達(dá)等。此外，醫(yī)生可應(yīng)用傳統(tǒng)中藥保護(hù)胃黏膜，避免損害。

臨床上餐后胃酸增多或引起反酸患者較多，主要原因?yàn)槭澄锎碳の杆岱置?，或部分患者患有胃食管反流病。人體食管下端的肌肉稱為食管下端括約肌，若括約肌的壓力不夠，胃酸容易反流至食管引起反流性食管炎、燒心等癥狀。調(diào)理餐后反酸需明確原因，若患有胃食管反流病需積極進(jìn)行治療；若為食物引起，如甜食、咖啡、巧克力、濃茶等，建議患者盡量避免食用此類食物。 此外可通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù)，如抑制胃酸分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑或保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物等，均可治療餐后胃酸較多的癥狀。

慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩類，其中慢性非萎縮性胃炎以前稱為慢性淺表性胃炎，多數(shù)患者可得到治愈，合理的飲食，調(diào)整生活起居，保證充足休息，調(diào)整心理狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以及聯(lián)合藥物治療。 慢性萎縮性胃炎治療有一定難度，通過(guò)上述方法進(jìn)行治療后，可使部分慢性萎縮性胃炎患者得到治愈或緩解。