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    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    • 三甲
    • 綜合
    • 公立醫(yī)院
    • 醫(yī)保定點(diǎn)

    心血管外科

    聲譽(yù)榜東北第1
    科室介紹
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科的先天性心臟病在我國和世界上占出生人口的7‰~8‰,尤其在嬰幼兒,死亡率極高,即使生存下來也活動困難,生活不能自理。我國有13億人口,有近千萬的先心病患者,數(shù)量之大是驚人的。在50年代以前,心臟被稱為“禁區(qū)”,大量的患者得不到治療,給家庭、社會帶來了痛苦和負(fù)擔(dān)。為早日發(fā)現(xiàn)心臟疾病的奧秘,從1957年起,科室以汪曾煒主任為學(xué)術(shù)帶頭人,開始了心臟外科的研究。經(jīng)過長期的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)驗(yàn),開始了對“禁區(qū)”的挑戰(zhàn),通過反復(fù)的動物實(shí)驗(yàn),終于摸索出一套全身中度低溫和心臟局部深低溫的比較完善的體外循環(huán)方法。1964年8月,首次為1例室間隔缺損的患者成功地進(jìn)行了心臟手術(shù),直到文革前完成了30例,手術(shù)死亡率為3.3%。自從完成第1例心臟手術(shù)后,當(dāng)時的科主任汪曾煒教授常常思考這樣一個問題:要想使心血管疾病的外科治療趕上世界先進(jìn)水平,不能只跟在別人的后邊走,必須把眼睛盯在高精尖技術(shù)上,廣泛吸取國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),立足自身現(xiàn)有條件,苦學(xué)和實(shí)干,大膽探索,奮力攀登。“法洛四聯(lián)癥“是一種比較嚴(yán)重的復(fù)雜先天性心臟病,這是法國的一名叫法洛的教授在1888年首次發(fā)現(xiàn)的,故以他的名字命名。這種病有4種畸形,即:室缺、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。這種疾病在先天性心臟中占10%,在兒童紫紺型病癥中占50~90%。手術(shù)難度相當(dāng)大,就是世界許多名牌大醫(yī)院里,這種手術(shù)的死亡率也高達(dá)5%~8%。為了攻克“法洛四聯(lián)癥”這種疾病的手術(shù)難關(guān),汪主任帶領(lǐng)科室其他人員反復(fù)解剖心臟標(biāo)本,分析和驗(yàn)證手術(shù)成敗原因,力爭把臨床手術(shù)的死亡率降低。經(jīng)過無數(shù)次動物實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)分析和上百次手術(shù)實(shí)踐,終于使“法洛四聯(lián)癥”的手術(shù)死亡率明顯下降。1978年完成了82例“法洛四聯(lián)癥”的手術(shù),死亡2例,死亡率為2.4%,達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。迄今共進(jìn)行此種手術(shù)4580例,總死亡率為3.2%。1985年,在北京舉辦的國際胸心血管外科學(xué)術(shù)交流會上,世界心血管外科權(quán)威,美國著名教授柯可林對此評價說:“手術(shù)數(shù)量之多,死亡率之低,比我們工作做得好?!薄八穆?lián)癥”攻克了,“右心室雙出口”、“Ebstein心臟畸形”、“單心室、”“三尖瓣閉鎖”、“心臟瓣膜替換”等復(fù)雜性心臟病的外科治療,也先后攻了下來。其中,“紫紺型先心病的外科治療”獲得國家科技進(jìn)步一等獎;“法洛四聯(lián)癥”和“Ebstein畸形”外科治療兩項成果,均獲得科技進(jìn)步一等獎?,F(xiàn)科室技術(shù)力量雄厚,擁有博士后1人;博士13人;碩士6人,留學(xué)回國人員8人,5人享受政府特貼。自1964年開展首例體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)以來,手術(shù)例數(shù)每年以10%的速度遞增,成功率達(dá)97%。到目前為止已完成心臟手術(shù)22463例。其中先天性心臟病17463例,包括復(fù)雜性先心病手術(shù)已6350例,成功率在90%以上;法洛四聯(lián)癥矯正手術(shù)4580例,成功率達(dá)97%;嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)2091例。成功率達(dá)95%。其中最小的患者僅出生后28小時。在科主任王輝山的帶領(lǐng)下冠狀動脈旁路移植手術(shù)每年以50%的速度遞增,已開展此項手術(shù)近2000例,成功率達(dá)98%。已成為東北地區(qū)例數(shù)最多、效果最好的一組。自1978年首例二尖瓣置換術(shù)至今已完成瓣膜置換2700例,成功率達(dá)98%。對多個瓣膜置換和重癥患者瓣膜置換積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。瓣膜修復(fù)手術(shù)800余例。同時開展雙極射頻迷宮手術(shù)170余例,成功率為97.14%。近年來還開展了大血管外科,心臟移植等手術(shù)均取得良好效果。幾十年來,獲得國家科技進(jìn)步一等獎、三等獎各1項;遼寧省科技進(jìn)步二等獎3次,發(fā)表核心源期刊的學(xué)術(shù)論文400余篇,主編《心血管外科手術(shù)學(xué)》、《心臟外科學(xué)》2部專著,參編專著12部。心血管病研究所外科目前的特色技術(shù)包括:1.先天性心臟病的外科治療近年來,心血管病研究所外科在國內(nèi)率先開展了法樂四聯(lián)癥合并肺動脈閉鎖的一期單元化手術(shù),國內(nèi)有少數(shù)醫(yī)院開展,僅有醫(yī)院報道5例;半旋轉(zhuǎn)動脈干調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)7例,國外僅有4例報導(dǎo),醫(yī)院為國內(nèi)首創(chuàng);室間隔缺損合并主動脈縮窄或主動脈弓離斷的一期手術(shù)29例;室間隔完整的完全大動脈轉(zhuǎn)位和Taussing-Bing綜合征大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)25例,年齡最小的為生后26小時,達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。為治療完全大動脈轉(zhuǎn)位合并室缺和肺動脈狹窄開辟了新途徑。先天性矯正大動脈轉(zhuǎn)位雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)12例,死亡1例。該項目在國際上僅僅開展10年,總手術(shù)例數(shù)不足200例,國內(nèi)僅三家醫(yī)院開展,科室為國內(nèi)最多的一組。2.冠狀動脈旁路移植術(shù)該項目自王輝山主任2001年回國后,已開展此項手術(shù)近2000例,成功率達(dá)98%,均收到良好效果,在東北地區(qū)影響很大,患者之多,已成為科室的最重要手術(shù)之一。近年來先后開展了體外循環(huán)下不停跳搭橋和全動脈化搭橋;非體外循環(huán)下不停跳搭橋;骨髓干細(xì)胞自體移植治療心肌梗塞;冠心病合并室間隔缺損,合并室壁瘤及合并瓣膜病變等手術(shù)。2008年手術(shù)數(shù)量為397例,死亡率2%。手術(shù)數(shù)量及效果居?xùn)|北地區(qū)之首。3.瓣膜外科瓣膜外科在原有的基礎(chǔ)上有了新的突破。年齡在60歲以上的老年患者我們采用生物瓣膜替換,代替了原來的機(jī)械瓣膜,從而使血流動力學(xué)更加合理并且不需終身抗凝。伴有房顫的患者同期行雙極射頻消融術(shù),已完成近200例,成功率在87.14%。4.大血管手術(shù)主動脈全弓置換+象鼻術(shù)+Bentall手術(shù)、全弓置換+象鼻術(shù)、半弓置換術(shù),改良象鼻術(shù)等,共完成大血管手術(shù)103例,成功率在90%以上,達(dá)領(lǐng)先水平。5.心臟移植2005年以來,共完成心臟移植手術(shù)3例,2例存活,隨訪4年,效果佳??蓞⒓诱9ぷ骱蛯W(xué)習(xí),生活質(zhì)良好。心血管病研究所外科室已成為中國愛佑華夏基金會救助貧困先心病患兒,在遼寧省唯一的定點(diǎn)醫(yī)院,符合救助標(biāo)準(zhǔn)的患兒,將獲得8000-20000元手術(shù)治療費(fèi)用的資助,請符合條件的患者來就診。
    科室醫(yī)生
    尹宗濤
    主任醫(yī)師心血管外科
    三甲
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    享受國務(wù)院特殊津貼專家
    研究生導(dǎo)師
    復(fù)旦榜A
    擅長:各種復(fù)雜疑難心臟手術(shù)治療,以及冠心病、心臟瓣膜病、心律失常、心肌缺血等心血管外科常見病癥的診治。
    祝巖
    主任醫(yī)師心血管外科
    三甲
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    博士
    教授
    復(fù)旦榜A
    擅長:治療風(fēng)濕、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、外傷等諸如各種原因?qū)е碌母鞣N心臟瓣膜疾病的修復(fù)與置換,成人先天性心臟病,各種心臟腫瘤,縮窄性心包炎、冠心病等各種心臟外科疾病。
    韓宏光
    主任醫(yī)師心血管外科
    三甲
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    博士
    復(fù)旦榜A
    擅長:嬰幼兒復(fù)雜性先心病、重癥瓣膜病、急診及危重癥冠狀動脈旁路移植術(shù)、心房顫動迷宮手術(shù)、大血管、心臟移植術(shù)等手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)。
    周恩濤
    副主任醫(yī)師心血管外科
    三甲
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    復(fù)旦榜A
    擅長:冠心病等心血管外科疾病的診治。
    張仁騰
    副主任醫(yī)師心血管外科
    三甲
    北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    博士
    副教授
    復(fù)旦榜A
    擅長:冠心病、心肌梗死、復(fù)雜性先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損等,馬凡氏綜合征、主動脈夾層、急性感染性心內(nèi)膜炎等。
    推薦非本院醫(yī)生
    王春
    主任醫(yī)師心臟外科
    三甲
    中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    ¥110
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    教授
    博士
    復(fù)旦榜A++++
    擅長:冠心病、高血壓、瓣膜病、先心病、風(fēng)心病、心包疾病以及大血管疾病的診斷與治療。
    段志泉
    主任醫(yī)師血管甲狀腺外科
    三甲
    中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    免費(fèi)
    去咨詢
    享受國務(wù)院特殊津貼專家
    教授
    博導(dǎo)
    復(fù)旦榜A++++
    擅長:針對甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺4A,甲狀腺4b.甲狀腺4c.甲狀腺5類,甲狀腺癌,甲亢,甲減,橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎 ,亞甲炎,橋本病等疾病臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
    王玉德
    主任醫(yī)師血管外科
    陜西冶金醫(yī)院
    ¥3
    去掛號
    教授
    擅長:周圍血管病的診斷與治療,對下肢靜脈曲張、靜脈潰瘍、老爛腿、脈管炎等周圍血管病的診療有獨(dú)特的見解。
    賈振華
    主任中醫(yī)師心血管病科
    河北以嶺醫(yī)院
    ¥30
    去掛號
    博導(dǎo)
    教授
    擅長:運(yùn)用絡(luò)病理論與脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)在急性心肌梗死介入后無復(fù)流、冠脈血運(yùn)重建后心絞痛發(fā)作、房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)、頑固性心力衰竭伴低血壓或利尿劑抵抗以及竇緩伴頻發(fā)室性早搏、竇性停搏伴房性心律失常、快慢綜合征等,以及以中醫(yī)心肺同治理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病,慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。
    李光
    副主任醫(yī)師心臟外科中心
    三甲
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    ¥60
    去掛號
    復(fù)旦榜A++
    擅長:心臟疾病的微創(chuàng)治療,包括微創(chuàng)二尖瓣成型術(shù)或置換術(shù)、微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)、微創(chuàng)小切口多支冠狀動脈搭橋術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、微創(chuàng)房缺修補(bǔ)術(shù)等,對心臟病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    專家科普
    搭橋手術(shù)后一年死亡原因
    2023-11-16
    搭橋手術(shù)后一年左右的死亡原因,最常見的是心臟方面的相關(guān)因素,如下:第一、圍手術(shù)期心梗造成的中遠(yuǎn)期心衰;第二、搭橋未完全再血管化,造成中遠(yuǎn)期心肌缺血及心梗;第三、橋血管發(fā)生了狹窄或閉塞引起的心絞痛、心肌梗死及心衰;第四、患者自身冠脈進(jìn)一步狹窄,在未完全再血管化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血。這些心臟相關(guān)的原因是引起一年左右中遠(yuǎn)期死亡的主要原因,其余的原因還包括手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,如腦梗、肺損傷或者消化系統(tǒng)損傷等,少見的原因包括與心臟不相關(guān)的病變,如腫瘤等。
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    進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架有什么區(qū)別
    2023-07-16
    近些年來,國內(nèi)Firebird支架、Partner 支架、Excel 生物降解聚合物載體支架和藥物涂層支架等已經(jīng)上市,由于其有較高的價比,故越來越多受到國內(nèi)各大中醫(yī)院的歡迎。已有很多臨床試驗(yàn)已證實(shí)國產(chǎn)支架在使用性能、介人治療術(shù)后心臟事件發(fā)生率、再狹窄的發(fā)生率以及支架血栓形成等方面,與進(jìn)口支架相比并無明顯增加,而更進(jìn)一步的大規(guī)模臨床試驗(yàn)?zāi)壳叭栽谶M(jìn)行中,國產(chǎn)支架的主要優(yōu)點(diǎn)是價格低廉。一般來講,在支架的選擇上,由于進(jìn)口支架制作工藝較為成熟,如患者經(jīng)濟(jì)條件好,其冠脈病變?yōu)楦呶T侏M窄者,可考慮置人進(jìn)口支架;而一般性狹窄病變,國產(chǎn)及進(jìn)口支架選擇中已無較大的區(qū)別甚至在管徑偏小的血管病變中,國產(chǎn)Excel支架占有一定優(yōu)勢性。
    1.88萬
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    心臟手術(shù)體外循環(huán)的危害
    2024-12-09
    心臟手術(shù)中常使用體外循環(huán)來替代心臟的泵血功能,使外科醫(yī)生能夠進(jìn)行心臟手術(shù)。盡管體外循環(huán)是一種常見的手術(shù)技術(shù),但也存在一些潛在的危害: 1、出血和凝血問題: 體外循環(huán)可能導(dǎo)致出血問題,因?yàn)樾枰鼓齽﹣矸乐寡耗Y(jié),然而,也可能增加術(shù)后出血的風(fēng)險; 2、感染:體外循環(huán)需要在外部設(shè)備上建立血液循環(huán),增加了感染的風(fēng)險。盡管外科團(tuán)隊會采取措施減少感染的風(fēng)險,但患者仍可能受到感染的影響; 3、器官功能受損:體外循環(huán)可能導(dǎo)致器官功能受損,特別是腎功能,這可能是由于循環(huán)過程中血液被過度稀釋,或者因?yàn)槭褂每鼓齽?dǎo)致的; 4、炎癥反應(yīng):體外循環(huán)可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)受到激活,可能會增加患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險; 5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:體外循環(huán)可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如腦缺血、腦血管意外和認(rèn)知功能受損等,這可能是由于體外循環(huán)過程中的血流動力學(xué)變化和體內(nèi)的血栓形成導(dǎo)致的。 雖然體外循環(huán)有一些潛在的危害,但也是一種重要的手術(shù)技術(shù),可以幫助外科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)雜的心臟手術(shù)。醫(yī)療團(tuán)隊會盡量減少這些風(fēng)險,并在手術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估,以確保選擇最適合他們的治療方案。
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