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    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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    心血管內(nèi)科

    34歲血壓150/100需要吃藥嗎
    2023-12-06
    34歲血壓150/100mmHg屬于2級(jí)高血壓,通常需要吃藥。高血壓是指未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。 臨床中一般將高血壓分三級(jí),1級(jí)高血壓指收縮壓為140-159mmHg和(或)舒張壓90-99mmHg,而2級(jí)高血壓是收縮壓160-179mmHg和(或)舒張壓100-109mmHg,3級(jí)高血壓是收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,因此當(dāng)血壓為150/100mmHg時(shí),一般屬于2級(jí)高血壓。此時(shí)需要在改善生活方式的基礎(chǔ)上,如限制食鹽攝入,適量增加運(yùn)動(dòng)如跑步、散步等方式進(jìn)行改善,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普萘洛爾、呋塞米、氫氯噻嗪等降壓藥治療,其目的為將血壓降到140/90mmHg以內(nèi)。 對(duì)于34歲的患者而言,由于高血壓對(duì)心臟、腦、腎臟和外周血管的損害是一個(gè)長期的慢性過程,如果不早期治療,一旦出現(xiàn)視力損害、高血壓腎病等靶細(xì)胞損害,治療就會(huì)相對(duì)比較困難,容易出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn),所以應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    高血壓3級(jí)并發(fā)癥
    2023-07-02
    高血壓3級(jí)是指收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,長期處于高血壓3級(jí)的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥,影響患者的心臟、腦、腎臟、外周血管、眼底等。高血壓3級(jí)的患者需要明確原發(fā)疾病,并且在進(jìn)行對(duì)因治療的同時(shí),也不能忽略對(duì)自身血壓的控制。 1、影響心臟: 長期高血壓3級(jí)會(huì)引起室壁增厚,表現(xiàn)為左心室肥厚,稱為高血壓性心臟病。時(shí)間久了會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,即左心室增大,然后出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓的患者還會(huì)影響到心臟的血管,如心臟冠狀動(dòng)脈,造成心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等,還有可能影響心功能,出現(xiàn)心力衰竭等情況; 2、影響腦: 長期高血壓3級(jí)對(duì)腦的影響主要分為兩大塊,即缺血性腦卒中、出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死,出血性腦卒中即腦出血,兩者都是由于長期高血壓導(dǎo)致的腦血管并發(fā)癥。另外,短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下腔出血,也屬于高血壓3級(jí)的腦血管并發(fā)癥; 3、影響腎臟: 長期高血壓3級(jí)會(huì)引起腎小球動(dòng)脈的硬化,引起腎臟漏蛋白,出現(xiàn)蛋白尿。如果血壓得不到及時(shí)控制,長期高血壓會(huì)對(duì)腎臟造成影響,最終會(huì)出現(xiàn)腎衰竭,患者需要進(jìn)行透析治療; 4、影響外周血管: 長期高血壓3級(jí)會(huì)作用于全身血管,引起血管動(dòng)脈粥樣硬化,造成血管閉塞。以下肢血管為例,如果出現(xiàn)下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化,隨著時(shí)間的延長,部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢血管閉塞,出現(xiàn)走路腿疼、間歇性跛行等情況; 5、影響眼底: 高血壓3級(jí)長期作用于眼底動(dòng)脈會(huì)使眼底動(dòng)脈硬化,引起眼底出血,可能會(huì)導(dǎo)致失明。 預(yù)防和減少上述并發(fā)癥重要的措施就是控制血壓,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等,通過服藥的方式使高血壓3級(jí)保持穩(wěn)定,或達(dá)到降壓目的。只有將血壓控制在安全的范圍內(nèi),才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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    舒張壓88算不算高血壓
    2023-06-30
    一般來講,按照醫(yī)院診室廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn),正常舒張壓的范圍值為60-90mmHg,因此如果患者的血壓由醫(yī)院診室測(cè)得,舒張壓88mmHg在正常范圍之內(nèi),不屬于高血壓。但如果患者的血壓來自動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),那么舒張壓88mmHg時(shí)患者也可能處于一個(gè)高血壓的狀態(tài)。 1、不屬于高血壓: 一般按照正常的血壓測(cè)量方法,患者在醫(yī)院測(cè)量得到的舒張壓88mmHg不算高血壓,診室測(cè)量診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,因此舒張壓88mmHg不屬于血壓高,也就是不屬于高血壓; 2、屬于高血壓: 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)會(huì)得到全天平均、白天平均和夜間平均的血壓數(shù)值,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為白天平均收縮壓≥135mmHg,舒張壓≥85mmHg,全天平均收縮壓≥130mmHg,舒張壓≥80mmHg,夜間平均診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥120mmHg,舒張壓≥70mmHg,因此如果患者再動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)中得到舒張壓88mmHg的結(jié)果,說明血壓較高,可以進(jìn)一步跟蹤測(cè)量,可能為高血壓。
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