
肝膽胰外科
科室介紹
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天津市南開醫(yī)院肝膽胰外科團隊從事膽胰外科的臨床與基礎研究工作,以膽道和胰腺急危重、復雜疾病及相關危重病的微創(chuàng)化個體化外科治療為主要研究方向。其中膽胰疾病相關急腹癥中西醫(yī)結合診治團隊是天津市131創(chuàng)新型人才團隊,是國中局區(qū)域中醫(yī)(外科)診療中心、國家臨床重點???、國家重點學科重要承載體。團隊現(xiàn)為世界急診外科學會(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)和世界急診外科雜志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)理事會成員單位、世界外科感染聯(lián)盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顧問委員會成員單位。在急危重、復雜胰腺炎癥性疾病的微創(chuàng)化個體化外科治療方面成績突出,已經(jīng)形成中西醫(yī)結合治療胰腺炎癥性疾病的全國中心,并與國際接軌,得到國內(nèi)外同行專家認可。團隊擁有博士生導師、意大利國家教育-大學-科研部國際評審專家、國家重點研發(fā)計劃評審專家、教育部學位與研究生教育評估專家、首屆津門醫(yī)學英才專家和天津市131創(chuàng)新型人才工程第一層次專家。擁有國中局名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(國家級)和天津市131創(chuàng)新型人才團隊(省部級)2個團隊創(chuàng)新平臺。擁有世界急診外科學會(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)國際委員和理事會理事、世界急診外科雜志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)編委會委員和理事會理事、世界外科感染聯(lián)盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顧問委員會委員。國家標準化管理委員會-第二屆全國中西醫(yī)結合標準化技術委員會(SACTC476)委員、中國中西醫(yī)結合學會普通外科專業(yè)委員會常委、天津市中西醫(yī)結合學會胰腺疾病專業(yè)委員會主任委員、天津市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、天津市醫(yī)師協(xié)會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任委員、天津市輸血協(xié)會外科輸血專業(yè)委員會主任委員、天津市普通外科質量控制中心委員。一、診療技術團隊以膽胰急危重、復雜疾病的個體化外科治療為主要研究方向,在重癥急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病變、炎癥相關胰腺腫瘤、復雜膽道疾病、復雜腹腔內(nèi)感染及相關危重病的微創(chuàng)化個體化外科治療方面成績突出。每年救治膽胰急危重、復雜病例600余例,完成復雜膽胰手術(4級手術)600余臺。不斷致力于提高膽胰疾病診治的理論和技術水平,針對復雜膽道疾病、復雜胰腺疾病及復雜腹腔內(nèi)感染開展了系列微創(chuàng)化外科治療和器官功能保留性手術的新理論和新技術研究。包括重癥急性胰腺炎視頻導向下微創(chuàng)壞死組織清除術、膽胰十二指腸結合區(qū)瘺及復雜腹腔內(nèi)感染的微創(chuàng)化處理技術、炎癥背景的胰腺切除術、保留十二指腸的胰頭切除術(BEGER術)、保留十二指腸的胰頭剜除術(FREY術)、胰源性門靜脈高壓的外科處理技術。局部進展期胰頭癌胰頭十二指腸切除術(動脈入路、聯(lián)合靜脈切除重建)、腹腔鏡胰腺切除術(胰頭、胰腺中段、胰腺體尾)、解剖性肝段切除術、肝門部膽管良性狹窄修復重建術、腹腔鏡肝切除術等,多項技術填補國內(nèi)及天津市本專業(yè)領域技術空白,標志著所帶領的膽胰疾病診治團隊進入國內(nèi)一流團隊的行列,業(yè)績?yōu)橥兴J。二、特色項目建立國內(nèi)首個并與國際接軌的重癥急性胰腺炎(SAP)微創(chuàng)化個體化外科治療體系和中西醫(yī)結合SAP快速康復治療體系,改良創(chuàng)新SAP微創(chuàng)壞死組織清除術,創(chuàng)新膽胰十二指腸結合區(qū)瘺的新型微創(chuàng)處理技術。年救治SAP病人400余例,年完成SAP微創(chuàng)化手術約500臺,積累豐富經(jīng)驗,取得突破性成果,有效降低治療過程中器官衰竭、出血、腸瘺的再發(fā)率,已經(jīng)累計完成SAP微創(chuàng)化個體化外科手術1500臺,達到SAP病死率小于3%。診治水平位于國內(nèi)外單中心前列。建立國內(nèi)首個并與國際接軌的慢性胰腺炎(CP)個體化外科診治體系和中西醫(yī)結合CP快速康復治療體系。創(chuàng)新新型斷胰技術,提高炎癥背景下胰腺手術切除率和安全性。創(chuàng)新慢性胰腺炎新型胰腸吻合技術,降低(B級、C級)胰瘺發(fā)生率,提高手術安全性。年診治CP病人約50例,年完成CP個體化手術約50臺,積累豐富經(jīng)驗,取得突破性成果,已經(jīng)累計完成CP個體化外科手術400臺,達到B級和C級胰瘺率為0%,病死率0%,診治水平位于國內(nèi)外單中心前列。三、發(fā)展方向團隊以膽胰急危重、復雜疾病的個體化外科治療為主要研究方向,包括:在重癥急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病變、炎癥相關胰腺腫瘤、復雜膽道疾病、復雜腹腔內(nèi)感染及相關危重病的微創(chuàng)化個體化外科治療研究。團隊發(fā)展目標為擬將膽胰疾病及相關危重病的診治團隊建設成為國內(nèi)一流,并與國際接軌的創(chuàng)新團隊。四、人才梯隊建設(1)崔云峰,博士、美國約翰霍普金斯醫(yī)院博士后、主任醫(yī)師、教授、博導。師從吳咸中院士、崔乃強教授,師從美國胰腺病學專家ChristopherL.Wolfgang教授、DanaK.Andersen教授、JohnL.Cameron教授。現(xiàn)為天津市南開醫(yī)院肝膽胰外科一主任、意大利國家教育-大學與科研部國際評審專家、國家重點研發(fā)計劃評審專家、國中局名老中醫(yī)藥專家傳承工作室負責人、國中局區(qū)域中醫(yī)外科診療中心負責人、天津市131創(chuàng)新型人才團隊負責人。入選國家留學人員擇優(yōu)資助計劃、首屆津門醫(yī)學英才培養(yǎng)工程、天津市131創(chuàng)新型人才工程第一層次?,F(xiàn)為世界急診外科學會(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)國際委員和理事會理事、世界急診外科雜志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)編委會委員和理事會理事、世界外科感染聯(lián)盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顧問委員會委員。國家標準化管理委員會-第二屆全國中西醫(yī)結合標準化技術委員會(SACTC476)委員、中國中西醫(yī)結合學會普通外科專業(yè)委員會常委、天津市中西醫(yī)結合學會胰腺疾病專業(yè)委員會主任委員、天津市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、天津市醫(yī)師協(xié)會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任、委員天津市輸血協(xié)會外科輸血專業(yè)委員會主任委員。在臨床、科研和教學工作中,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和師德師風。以膽胰急危重、復雜疾病的個體化外科治療為主要研究方向,在重癥急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病變、炎癥相關胰腺腫瘤、復雜膽道疾病、復雜腹腔內(nèi)感染及相關危重病的微創(chuàng)化個體化外科治療方面成績突出,每年救治膽胰急危重、復雜病例600余例,完成復雜膽胰手術(4級手術)600余臺。針對胰腺炎癥性疾病成功建立國內(nèi)首次并與國際接軌的4個治療體系:SAP程序化模塊化微創(chuàng)化個體化外科治療體系、中西醫(yī)結合SAP快速康復治療體系、CP程序化模塊化個體化外科治療體系、中西醫(yī)結合CP快速康復治療體系。已經(jīng)累計完成SAP微創(chuàng)化個體化外科手術1500臺,達到SAP病死率小于3%。已經(jīng)累計完成CP個體化外科手術400臺,達到B級和C級胰瘺率為0%,CP病死率0%。目前,所帶領的團隊在胰腺炎癥性疾病診療領域處于國內(nèi)一流水平并與國際接軌。開展了系列膽道胰腺疾病微創(chuàng)化外科治療和功能保留性手術的理論、技術研究:改良創(chuàng)新SAP微創(chuàng)壞死組織清除術;提出膽胰十二指腸結合區(qū)瘺的新型微創(chuàng)處理技術。提出新型斷胰技術,提高炎癥背景下胰腺手術切除率;提出新型胰腸吻合術,降低嚴重胰瘺發(fā)生率,提高手術安全性;成功開展保留十二指腸胰頭切除術、腹腔鏡胰腺(胰頭、胰腺中段、胰腺體尾)切除術、復雜胰頭十二指腸切除術(動脈入路聯(lián)合靜脈切除重建)、肝門部膽管良性狹窄修復術、解剖性肝段切除術、腹腔鏡肝切除術等,多項技術填補國內(nèi)及天津市本專業(yè)技術空白。研究領域為胰腺炎癥性疾病、胰腺癌及復雜腹腔內(nèi)感染微創(chuàng)化個體化外科治療,膽石病遺傳學及藥物防治研究,這些研究方向處于本領域的國內(nèi)領先水平,并與國際接軌。(2)張毓青,腫瘤外科學博士,中西醫(yī)結合外科博士后。天津市外科學會膽道學組委員,天津市中西醫(yī)結合學會胰腺疾病專業(yè)委員會常委,天津市救援醫(yī)學會微創(chuàng)外科分會委員,天津市抗癌協(xié)會胰腺分會委員,天津市醫(yī)藥學專家協(xié)會中西醫(yī)結合專業(yè)委員會委員。天津市南開醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師。能熟練掌握普外專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、治療。擅長胃腸、肝膽胰脾腫瘤的手術治療(根治性胰十二指腸切除、肝切除、胃腸癌根治術等大型手術),腹腔鏡手術,肝膽胰良性疾病及急腹癥的中西醫(yī)結合外科治療。在肝內(nèi)外膽管結石、膽管囊腫、急、慢性胰腺炎、胰管結石的外科治療方面有獨到見解。2010年被天津市選派支援甘肅醫(yī)療隊,完成疑難外科手術100余臺,并成功實施了胰十二指腸切除術(Whipple手術)一例,填補了當?shù)乜瞻?,被天津市衛(wèi)生局評為“最佳援甘醫(yī)生”。(3)陳震,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。從事普外科臨床、教學、科研工作22年。擅長應用腹腔鏡及十二指腸鏡技術等微創(chuàng)治療肝膽胰等腹部外科疾?。粚iL治療膽囊良性疾?。懩医Y石、膽囊息肉)手術及復雜性膽管結石的診治。臨床經(jīng)驗豐富,能熟練地將腹腔鏡、十二指腸鏡及膽道鏡技術應用于肝膽外科手術。運用中西醫(yī)結合的理念探究膽囊及膽管疾患的個體化治療,力求手術精細化、更加微創(chuàng)化及快速康復治療。參與多項省部級科研項目,在國內(nèi)外雜志發(fā)表專業(yè)論文多篇,其中SCI收錄4篇。澳大利亞Flinders醫(yī)學中心訪問學者。五、科研成果團隊研究領域為胰腺炎癥性疾病、胰腺癌及復雜腹腔內(nèi)感染微創(chuàng)化個體化外科治療,膽石病遺傳學及藥物防治研究,這些研究方向處于本領域的國內(nèi)領先水平,并與國際接軌。
科室疾病
科室醫(yī)生
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劉東生
副主任醫(yī)師肝膽胰外科
三甲
天津市南開醫(yī)院
¥30起
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擅長:胃癌、結腸癌、直腸癌、急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢大隱靜脈曲張、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病的診治。
推薦非本院醫(yī)生
張曄
主任醫(yī)師肝膽外科
三甲
天津市第三中心醫(yī)院
¥30起
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博士
擅長:治療原發(fā)性肝癌、轉移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫等肝臟良惡性腫瘤,膽囊結石、膽管結石、膽管癌等膽道系統(tǒng)良惡性疾病,胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺相關疾病。
王宇翾
主治醫(yī)師肝膽外科
三甲
天津市第四中心醫(yī)院
¥30
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擅長:膽囊炎、膽囊息肉、肝癌、肝內(nèi)膽管瘤、膽管結石、膽囊結石等疾病的診治。
李云波
醫(yī)師外科
天津北辰盛辰醫(yī)院
¥4.10
去掛號
擅長:中西醫(yī)結合的特長,擅長針灸、推拿、小針刀、導引術、中藥內(nèi)服外敷。結合康復醫(yī)學對:脾胃病、疼痛癥、偏癱康復、老年病、多種不孕不育癥、中醫(yī)骨傷及疑難雜癥等疾病診斷治療有良好療效,受到周邊百姓的一致好評。
付蔚華
主任醫(yī)師普通外科
三甲
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
¥50起
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副教授
博士
復旦榜A+
擅長:普通外科、胃腸外科的診斷治療,如胃癌、腸癌根治術。
專家科普
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甲胎蛋白17.8ng/ml嚴重嗎
2024-07-01
甲胎蛋白17.8ng/ml已經(jīng)超過了甲胎蛋白檢測正常值,是否嚴重要根據(jù)患者的病史以及影像學檢查來判斷。甲胎蛋白是臨床上用于篩查肝臟原發(fā)腫瘤的重要標記物,很多的原發(fā)性肝癌患者會出現(xiàn)甲胎蛋白異常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原發(fā)性肝癌的診斷,畢竟有將近1/3的原發(fā)性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。
甲胎蛋白異常升高可以見于肝臟的慢性炎癥,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括婦科腫瘤性疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤疾病。也有一些正常人可以在定期體檢的時候,發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高。
總體上來講,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明顯。判斷其異常要根據(jù)既往是否有過乙肝病毒感染、是否長期飲酒、是否有嚴重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再結合影像學檢查包括腹部B超,必要的時候進行腹部增強CT或核磁,才能夠判斷這個指標是否和腫瘤相關,還是僅需要定期檢查即可。
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肝癌為何晚上大量出汗
2024-07-01
肝癌患者通常不會出現(xiàn)晚上大量出汗的情況,即大量出汗不是肝癌常見臨床表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)大量出汗需要檢查原因,臨床上常見的大汗原因如下:
1、低血糖:出現(xiàn)低血糖時,會出現(xiàn)心慌、大汗的情況,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及時檢測是否有低血糖的存在;
2、感染:大量出汗可能是體溫升高的過程,肝癌患者如果出現(xiàn)大汗的情況,需排除是否出現(xiàn)感染灶的情況,檢查是否又合并腹腔或肺部的感染,導致大量出汗。
肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常見臨床表現(xiàn),也不是特異臨床表現(xiàn)。因此對于肝癌患者,出現(xiàn)晚上大量出汗的情況,要從其他方面尋找原因,最常見的要排除掉低血糖、其他部位感染的情況,給予針對性治療與處理措施。
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膽結石不可以吃什么
2024-06-27
膽囊結石的患者需要注意飲食,有一些食物不建議飲食:
1、高脂肪、高膽固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黃、芝士等,這些食物不容易消化,會加重膽囊的負擔,可能刺激膽囊收縮,從而引起膽囊結石炎癥的發(fā)作。
2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,這些食物會刺激胃腸道,引起膽囊收縮,從而導致膽結石的發(fā)作。
3、含有咖啡因或者是酒精的食物:這些食物可以刺激膽囊的收縮,并且會增加膽結石發(fā)作的一些風險。
4、酸性的食物:比如檸檬、柑橘類的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激膽囊的收縮,因此應該避免或者是限制攝入。
5、生冷的食物:膽囊結石患者還應該避免暴飲暴食,盡量少吃生冷食物和高蛋白的飲食,比如切涼拌菜、一些冷飲,還有有一些番薯、豆制品、蘿卜、牛奶、豆?jié){等,這些都應該盡量少吃。
同時還應該養(yǎng)成良好的生活習慣,戒酒、戒煙,多休息,避免劇烈的運動。對于較大的結石,建議通過手術來進行治療。
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