
腎病科
科室介紹
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晉城市人民醫(yī)院腎病科為晉城市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、晉城市腎臟病及血液凈化??坡?lián)盟理事長單位、山西省腎臟病??坡?lián)盟成員單位、山西省血液透析衛(wèi)計(jì)人員規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地、山西省血液凈化??谱o(hù)士培訓(xùn)基地、南京總醫(yī)院和國家腎臟疾病臨床研究中心協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)單位。全科開放病床46張,其中重癥監(jiān)護(hù)4張,醫(yī)護(hù)人員53名,各級(jí)醫(yī)師14名,其中正高2名,副高2名,碩士研究生學(xué)歷達(dá)78%。設(shè)立了免疫性腎炎、繼發(fā)性腎病、危重癥及床旁血濾、慢性腎臟病、血液透析與腹膜透析6個(gè)亞專業(yè)學(xué)組,組長均由高級(jí)職稱醫(yī)師擔(dān)任。開展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)、深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、腹膜透析導(dǎo)管置入術(shù)等,并將床旁血液濾過、血漿置換、血液灌流、雙重血漿分子吸附等技術(shù)運(yùn)用于危重癥的救治中。參與省部級(jí)科研課題1項(xiàng),主持市級(jí)科研課題3項(xiàng),取得科研成果1項(xiàng),發(fā)表SCI論文1篇,在國家級(jí)及省級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。亞專業(yè)學(xué)組:免疫性腎炎學(xué)組:以腎臟病理為基礎(chǔ),診治疾病包括原發(fā)性腎小球疾病、原發(fā)性腎小管間質(zhì)疾病等。近年來,隨著腎穿刺活檢技術(shù)、診斷及治療水平的不斷提高,該團(tuán)隊(duì)成功救治危重癥患者(包括抗GBM病、血栓性微血管病等)例數(shù)逐年上升。治療上個(gè)體化選擇傳統(tǒng)、新型免疫抑制劑治療為特色,也包括使用CD20單抗治療膜性腎病等。繼發(fā)性腎病學(xué)組:診治疾病包括代謝性疾病、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病,腫瘤等繼發(fā)性腎臟病。常見疾病為高血壓腎損害、糖尿病腎病、過敏性紫癜性腎炎、原發(fā)性干燥綜合征腎損害、高尿酸血癥腎損害、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等,且對(duì)狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變、原發(fā)性小血管炎腎損害、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等重癥腎臟病也頗具診治心得。積極治療原發(fā)病為基礎(chǔ),同時(shí)給予個(gè)體化的激素、免疫抑制劑治療。危重癥及床旁血濾學(xué)組:開展了重癥腎臟病、急性腎損傷(AKI)、多器官功能衰竭、中毒性疾病等危重癥的救治。在本地區(qū)率先運(yùn)用床旁血液濾過、血漿置換、血液灌流、雙重血漿分子吸附等技術(shù),提高了危重癥患者的救治能力。未來學(xué)組將組建AKI專業(yè)組,設(shè)立AKI救治綠色通道,推進(jìn)重癥AKI診治水平。慢性腎臟病學(xué)組:開展慢性腎臟?。–KD)疾病的登記及調(diào)查,明確疾病的構(gòu)成及危險(xiǎn)因素,對(duì)CKD患者的生活方式進(jìn)行積極干預(yù),指導(dǎo)CKD患者的一般性治療,尤其對(duì)最常見慢性腎小球腎炎-IgA腎病進(jìn)行上報(bào)管理,規(guī)范診治流程。目前于科室隨診的CKD患者達(dá)500余例,逐步建立CKD患者的閉環(huán)管理系統(tǒng)。血液透析學(xué)組:開展了血液透析、在線血液透析濾過、血液濾過、血液灌流等治療。建立連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)多模式、多方向、多病種的治療方式,不斷擴(kuò)大CRRT在多學(xué)科中的影響力。血管通路團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開展頸內(nèi)靜脈、股靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺切除重建術(shù),上肢動(dòng)靜脈內(nèi)導(dǎo)管溶栓術(shù)、上肢動(dòng)靜脈切開取栓術(shù)、經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)及藥物球囊在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄中應(yīng)用,現(xiàn)已完成各種手術(shù)2500余例,為血液透析患者建立全方位的血管通路不斷努力。腹膜透析學(xué)組:開展了自動(dòng)化腹膜透析、手工法腹膜透析,包括持續(xù)性非臥床腹膜透析、持續(xù)性循環(huán)腹膜透析、間歇性腹膜透析等。可完成腹膜透析手工法置管術(shù)、腹膜平衡試驗(yàn)及透析充分性評(píng)估,腹膜透析相關(guān)腹膜炎、腹透導(dǎo)管相關(guān)感染、腹膜透析導(dǎo)管移位、大網(wǎng)膜包裹及滲漏等并發(fā)癥的治療等?,F(xiàn)已完成腹膜透析置管術(shù)70余例,新增腹膜透析患者例數(shù)逐年上升,居全市之首。未來將開展超聲引導(dǎo)下腹膜導(dǎo)管穿刺置管術(shù),進(jìn)一步擴(kuò)大腹膜透析的規(guī)模。學(xué)科帶頭人:張鳳芹,主任醫(yī)師,腎病科主任。山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎病醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員,晉城市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,晉城市血液凈化質(zhì)控部主任。擅長原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病,遺傳性腎臟病,急、慢性腎衰竭和急、慢性腎間質(zhì)小管疾病,腎臟的疑難危重癥,透析及相關(guān)并發(fā)癥的診治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,參與省級(jí)科研課題1項(xiàng),市級(jí)科研課題2項(xiàng)。專家:張德英,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會(huì)診中心會(huì)診專家,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)副會(huì)長,晉城市腎臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。主持并完成市級(jí)科研課題1項(xiàng),中華級(jí)醫(yī)學(xué)期刊等發(fā)表論文30余篇。
科室疾病
科室醫(yī)生
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張德英
主任醫(yī)師腎病科
三甲
晉城市人民醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
擅長:治療腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病的診治及多器官功能障礙的血液凈化救治,熟練腎穿刺術(shù)及各種血液凈化技術(shù)。
張鳳芹
副主任醫(yī)師腎病科
三甲
晉城市人民醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病,遺傳性腎臟病,急、慢性腎衰竭和急、慢性腎間質(zhì)小管疾病,腎臟的疑難危重癥,透析及相關(guān)并發(fā)癥的診治。
崔莉
副主任醫(yī)師腎病科
三甲
晉城市人民醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
擅長:腎小球、腎小管間質(zhì)疾病,疑難危重癥腎臟病的診治。
彭小燕
主治醫(yī)師腎病科
三甲
晉城市人民醫(yī)院
擅長:腎炎、腎積水、腎病綜合征、多囊腎、腎盂腎炎、腎囊腫、腎衰竭、腎腫瘤等。
周亮亮
住院醫(yī)師腎病科
三甲
晉城市人民醫(yī)院
擅長:原發(fā)性及繼發(fā)性腎病綜合征,急、慢性腎小球腎炎,以及血液凈化等疾病的診治。
推薦非本院醫(yī)生
王晨丹
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
山西省人民醫(yī)院
¥49起
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博士
擅長:腎內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治及腎臟病的基礎(chǔ)研究等。
原成英
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
山西省人民醫(yī)院
¥75
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擅長:腎衰竭、腎損傷、腎小球腎炎、血液透析等疾病的診療。
李亞峰
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
山西省人民醫(yī)院
¥30
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博導(dǎo)
擅長:腎性水腫、腎病、慢性腎炎、急慢性腎衰竭以及遺傳性、罕見性腎臟病、終末期肝病合并腎損害的診斷治療。
青獻(xiàn)春
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
¥38
去掛號(hào)
研究生導(dǎo)師
教授
擅長:焦慮癥、抑郁癥、癌癥、胃腸病、腎病、不孕不育、結(jié)節(jié)病。糖尿病、心腦血管疾病、腦瘤、癲癇、咳嗷哮喘、肝郁、肝硬化、三高、鼻炎、脫發(fā)、皰疹、出汗、口腔潰瘍、流鼻血、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征、小兒高燒、脾胃虛弱,易感冒。內(nèi)婦兒皮一些疑難雜癥和癌癥的術(shù)后及放化療期間的并發(fā)癥治療都有一定的經(jīng)驗(yàn)。
李智
副主任醫(yī)師腎病科
三甲
山西省中醫(yī)院
¥60
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博士
擅長:中西結(jié)合治療慢性腎炎、紫癜性腎炎、腎病綜合征、IGA腎炎、腎炎、狼瘡性腎炎、腎小球腎炎、急性腎小球腎炎等疾病。
專家科普
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怎么降肌酐
2025-06-24
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個(gè)方面入手:
一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動(dòng)物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。
二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來調(diào)整,要避免水的潴留。
三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酐暫時(shí)升高。
四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時(shí)配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。
五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),隨時(shí)掌握腎功能的變化,及時(shí)干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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尿蛋白3+的原因是什么
2024-12-10
如果反復(fù)查尿蛋白都是(+++),提示腎臟存在相關(guān)疾病,如各種腎炎、腎病綜合征都可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建議大家及時(shí)就診。
入院之后完善相關(guān)檢查,如二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿液的蛋白質(zhì)分析,及完善相關(guān)的抗體檢測等各項(xiàng)指標(biāo),進(jìn)一步評(píng)估患者尿蛋白的多少,以及是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,決定下一步的診治方案。
如果尿蛋白偏多,病人可能還需要腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。如果反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+++),建議大家及時(shí)就診,明確診斷。
還有極少數(shù)情況可能也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性,如留尿不標(biāo)準(zhǔn)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者發(fā)熱等。但是一般去除誘因,或者尿液留取更加標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,尿蛋白就會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,反復(fù)多次檢查尿蛋白陽性,還是提示腎臟有問題,建議大家及時(shí)就診。
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵醫(yī)囑通過藥物或食物幫助降低尿蛋白。
在藥物方面,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體2抑制劑,如瑞素坦雷米普利片、星復(fù)康纈沙坦膠囊、倍怡氯沙坦鉀片等藥物治療。其中瑞素坦雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物。它能夠抑制血管緊張素II的生成,減少腎小球內(nèi)壓,改善腎小球?yàn)V過功能,有助于減少尿蛋白的排泄,從而保護(hù)腎臟功能。
在食物方面,建議以低蛋白飲食為佳,同時(shí)注重營養(yǎng)均衡??梢猿远线@種具有利尿消腫功效的食物,或者將玉米須煮水飲用,也具有利尿、降脂、降壓的作用,可以減少尿蛋白。另外,像魚類、奶類以及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建議患者就醫(yī)檢查,明確導(dǎo)致尿蛋白高的原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
2.44萬
378
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