
心血管外科?胸部外科
科室介紹
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廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是心血管外科?胸部外科,是廣西衛(wèi)生健康委委重點(diǎn)學(xué)科,廣西冠心病研究中心,廣西唯一一家首批獲得開展心臟及肺臟移植資格的醫(yī)療中心。有49張普通病床和10張重癥監(jiān)護(hù)病床;擁有中央空調(diào)和空氣凈化系統(tǒng)。配置有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、各種進(jìn)口呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖維支氣管鏡、臨時(shí)起博器、除顫儀,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,微量輸液泵等先進(jìn)設(shè)備,配有專職ICU醫(yī)生和護(hù)士隊(duì)伍。醫(yī)生18人,其中主任醫(yī)師(教授)5人,副主任醫(yī)師(副教授)4人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師4人;獲博士學(xué)位3人,碩士學(xué)位15人,留學(xué)歸國人員3人,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人,國務(wù)院特貼專家1人。現(xiàn)任科室主任:李香偉,醫(yī)學(xué)碩士,外科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西心胸血管外科分會(huì)副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)胸心血管外科分會(huì)副會(huì)長。自1976年開展第一例心臟手術(shù)以來,已成功救治各類復(fù)雜的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、外傷等胸心血管疾病的病人。學(xué)科分為先天性心臟病、心瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等亞專科發(fā)展方向。醫(yī)療組分為四組,每組均有主任醫(yī)師把握醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。開展心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)有20年歷史。微創(chuàng)胸心血管外科各種手術(shù)也得到迅速發(fā)展。目前常規(guī)開展了二尖瓣成形及胸腔鏡下的二尖瓣手術(shù);冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療冠心??;各種動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)隔絕術(shù);經(jīng)頸靜脈或經(jīng)胸封堵治療先天性心臟病的房間隔缺損或室間隔缺損;胸腔鏡下的肺癌根治術(shù);胸腔鏡下的肺“無導(dǎo)管技術(shù)”;全胸腔鏡下食管癌手術(shù);劍突入路胸腺瘤手術(shù);開展了經(jīng)心尖部主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)等。胸腔鏡下普胸手術(shù)率約85%以上,胸腔鏡下或微創(chuàng)心臟手術(shù)率約35%。心內(nèi)直視手術(shù)同期射頻消融治療心房纖顫成功率達(dá)90%左右。心臟手術(shù)最低年齡2個(gè)月,體重3.5kg;最大年齡82歲。2004年成功開展心臟移植手術(shù),存活最長為13年。近3年年均手術(shù)量達(dá)1200多例次,其中心血管手術(shù)400例左右??剖以趪壹墝W(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任常委、委員和青年委員4人,在廣西學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任主委、副主委、常委6人。《中華胸心血管外科雜志》、《心臟雜志》、《中國胸心血管外科臨床學(xué)雜志》、《心血管外科雜志》編委1人,《中國臨床新醫(yī)學(xué)》編委會(huì)執(zhí)行副主委1人,編委3人。主持或主要參與的科研成果獲國家、省、廳級獎(jiǎng)14項(xiàng):其中1999年獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)(第二完成人),2001年、2003年、2005年、2011年、2013年分別獲廣西科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、共5項(xiàng)(3項(xiàng)為第一完成人、1項(xiàng)為第二完成人、1項(xiàng)為第四完成人),2009年、2010年分別獲廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)3項(xiàng)(2項(xiàng)為第一完成人、1項(xiàng)為第二完成人),2004年、2013年分別獲廣西衛(wèi)生廳適宜技術(shù)推廣一等獎(jiǎng)1項(xiàng)(第一完成人),2011年、2014年、2017年分別獲廣西衛(wèi)生廳適宜技術(shù)推廣二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(其中1項(xiàng)為第一完成人,1項(xiàng)為第二完成人,1項(xiàng)為第,三完成人,)。主持完成國家863課題子課題1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)。在研國家自然基金項(xiàng)目2項(xiàng);省、廳級科研課題有6項(xiàng)。指導(dǎo)博士研究生7名,碩士研究生23名。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇,其中SCI專業(yè)雜志發(fā)表18篇。參編《顧愷時(shí)胸心外科手術(shù)學(xué)》(2003年版)第28章。主編《心臟不停跳心血管手術(shù)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社,2018年1月。目前學(xué)科分為嬰幼兒先天性心臟病、瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等亞??瓢l(fā)展方向。(一)先天性心臟病的微創(chuàng)封堵治療:非體外循環(huán)經(jīng)頸靜脈或前胸房間隔缺損、室間隔缺損封堵術(shù)。(二)先天性心臟病及瓣膜疾病的微創(chuàng)治療:常規(guī)開展胸腔鏡下房間隔缺損和二尖瓣手術(shù)(微創(chuàng)小切口)。(三)嬰幼兒復(fù)雜先心病治療:常規(guī)開展各種復(fù)雜先天性心臟病外科手術(shù),如法洛氏四聯(lián)癥、單心室、心室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù)治療,包括改良Fontan術(shù)、Rastelli矯治術(shù)、Switch手術(shù)等。(四)瓣膜外科治療:常規(guī)開展主動(dòng)脈瓣、二尖瓣瓣置換、術(shù)中射頻消融治療房顫等手術(shù),并著力發(fā)展微創(chuàng)瓣膜外科新技術(shù)。其中淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜置換手術(shù)是獨(dú)具特色手術(shù),其良好的心肌保護(hù)為大心臟重癥瓣膜病提供最佳治療。(五)冠心病外科治療:成熟開展的不停跳冠脈搭橋術(shù),冠脈支架置入+冠脈搭橋術(shù)、同期瓣膜置換/成形、升主動(dòng)脈/半弓置換、室壁瘤切除等,并致力于開展內(nèi)外科結(jié)合的雜交(Hybrid)手術(shù),大大提高手術(shù)效果,改善病人生活質(zhì)量,減輕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。每年完成的冠脈搭橋手術(shù),其中50%為高?;颊?。對高齡及重癥患者行冠脈搭橋術(shù)效果滿意,年齡最大為83歲。計(jì)劃開展了內(nèi)窺鏡采集大隱靜脈,切口長度降低為傳統(tǒng)方法的十分之一,大大減少了下肢的手術(shù)創(chuàng)傷、降低了切口并發(fā)癥發(fā)生率。(六)大血管外科治療:常規(guī)開展胸、腹主動(dòng)脈瘤及夾層的介入治療(微創(chuàng)覆膜支架植入主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)),手術(shù)例數(shù)全區(qū)較多,開展較早。同時(shí)常規(guī)開展大血管外科開放性手術(shù),如Bentall、Cabral、David、Bentall+Sun氏及全弓置換+象鼻手術(shù),使主動(dòng)脈夾層(A、B型)的急危重癥患者得到有效治療。(七)心臟移植:是區(qū)內(nèi)第一批獲得心臟、肺臟移植資格的醫(yī)院,已成功開展的心臟移植手術(shù),病人至今已重獲新生13年,為挽救終末期心臟病人生命提供有效治療手段。(八)微創(chuàng)普通胸部外科手術(shù):是我們今年發(fā)展的專科特色,具有傷口小,疼痛輕,恢復(fù)快的特點(diǎn)。目前正常開展全腔鏡下肺葉(肺段)切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、胸腹腔鏡下三切口食管癌根治術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)劍突下三孔重癥肌無力胸腺擴(kuò)大切除術(shù)、胸腔鏡“無導(dǎo)管技術(shù)”肺大皰切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、漏斗胸Nuss手術(shù)、手汗癥交感鏈切斷、胸外傷探查和止血等微創(chuàng)手術(shù)。我們每年有70%的普胸手術(shù)為微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),給病人帶來了安全效好的治療手段。(九)常規(guī)普胸手術(shù):常規(guī)開展肺部、食管、縱膈、氣管等各種手術(shù),對肺葉袖狀切除、肺動(dòng)脈成形、隆突成形、氣管腫瘤切除及嬰幼兒胸部手術(shù)等復(fù)雜疑難高難度手術(shù),經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)先進(jìn)。(十)疑難罕見病例包括:心臟腫瘤、心臟嗜鉻細(xì)胞瘤、延伸至右心腔甚至肺動(dòng)脈的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤的心臟手術(shù)、透析患者心臟手術(shù)。作為綜合醫(yī)院的心臟外科,收治的患者病種繁多,部分患者合并全身多器官/系統(tǒng)病變、病情危重,依托廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,在相關(guān)科室如心內(nèi)科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染內(nèi)科、免疫內(nèi)科、普內(nèi)科等相關(guān)的密切配合下,疑難危重患者的救治水平達(dá)到了區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。(十一)其它:1.慢性肺動(dòng)脈栓塞血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。2.縮窄性心包炎施行心包剝脫術(shù)等。3.心衰的治療,包括循環(huán)支持。成功為多例手術(shù)后心衰,急性呼吸循環(huán)衰竭患者進(jìn)行主動(dòng)脈球囊反搏(IABP),挽救了危重患者生命。體外膜式氧合(ECMO)支持系統(tǒng)已基本安裝培訓(xùn)完畢,將為我區(qū)危重心臟病患者提供新的生命循環(huán)支持。全面開展了臨床路徑,極大的限制過度醫(yī)療,為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。聯(lián)系電話:0771-2186311,0771-2186524
科室疾病
科室醫(yī)生
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龍小毛
主任醫(yī)師心血管外科?胸部外科
三甲
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
博士
博士后
擅長:心臟、大血管、肺、食道等各類疾病的診斷及治療技術(shù),能獨(dú)立開展各類普胸及心血管外科手術(shù),包括肺葉切除、肺段切除術(shù)、胸腔鏡食管癌根治術(shù)、單純心臟搭橋手術(shù)、心臟搭橋同期瓣膜置換術(shù)、心臟搭橋同期瓣膜成形術(shù)、升主動(dòng)脈置換術(shù)、二尖瓣置換、二尖瓣成形術(shù)等。
溫昭科
主任醫(yī)師心血管外科?胸部外科
三甲
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
擅長:風(fēng)性心瓣膜病、先天性心臟病、冠心病,以及各種普胸肺部、食管、縱隔腫瘤的診斷、治療,特別對冠心病的搭橋手術(shù)有較多的研究。
梁勝景
主任醫(yī)師心血管外科?胸部外科
三甲
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
擅長:胸心血管外科常見病、多發(fā)病的診治,擅長各種先天性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺部和食道腫瘤手術(shù)及微創(chuàng)治療,特別擅長電視胸腔鏡下肺大泡或肺葉切除術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)、多汗癥交感神經(jīng)切斷術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
賀榜福
主任醫(yī)師心血管外科?胸部外科
三甲
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
擅長:胸部疾病及心臟病的外科診斷治療,尤其對肺癌、食道癌手術(shù)根治,胸腔鏡下各種微創(chuàng)術(shù)有較深造詣,并對各種先天性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)有較深入研究。
李香偉
主任醫(yī)師心血管外科?胸部外科
三甲
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
教授
研究生導(dǎo)師
擅長:胸心血管外科各種疾病的診斷與治療,尤其對心臟病的外科治療頗有研究,大動(dòng)脈瘤、冠心病以及在心臟不停跳心內(nèi)直視下治療各種先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟辯膜病,微創(chuàng)傷治療肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等達(dá)到區(qū)內(nèi)外先進(jìn)水平。
推薦非本院醫(yī)生
王玉德
主任醫(yī)師血管外科
陜西冶金醫(yī)院
¥3
去掛號
教授
擅長:周圍血管病的診斷與治療,對下肢靜脈曲張、靜脈潰瘍、老爛腿、脈管炎等周圍血管病的診療有獨(dú)特的見解。
賈振華
主任中醫(yī)師心血管病科
河北以嶺醫(yī)院
¥30
去掛號
博導(dǎo)
教授
擅長:運(yùn)用絡(luò)病理論與脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)在急性心肌梗死介入后無復(fù)流、冠脈血運(yùn)重建后心絞痛發(fā)作、房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)、頑固性心力衰竭伴低血壓或利尿劑抵抗以及竇緩伴頻發(fā)室性早搏、竇性停搏伴房性心律失常、快慢綜合征等,以及以中醫(yī)心肺同治理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病,慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。
李光
副主任醫(yī)師心臟外科中心
三甲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
¥60
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復(fù)旦榜A++
擅長:心臟疾病的微創(chuàng)治療,包括微創(chuàng)二尖瓣成型術(shù)或置換術(shù)、微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、微創(chuàng)小切口多支冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、微創(chuàng)房缺修補(bǔ)術(shù)等,對心臟病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
薛春梅
主治醫(yī)師血管外科
成都川蜀血管病醫(yī)院
¥10
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擅長:治療下肢靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈血栓、老爛腿、糖尿病足等血管疾病,在其治療方面有獨(dú)到的見解,對中西醫(yī)治療血管疾病有著靈活的應(yīng)用。
鄭英
主治醫(yī)師血管外科
成都川蜀血管病醫(yī)院
¥10
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擅長:靜脈曲張、深靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、脈管炎、雷諾氏綜合征、糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、急性肢體動(dòng)脈栓塞、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。
專家科普
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心臟手術(shù)體外循環(huán)的危害
2024-12-09
心臟手術(shù)中常使用體外循環(huán)來替代心臟的泵血功能,使外科醫(yī)生能夠進(jìn)行心臟手術(shù)。盡管體外循環(huán)是一種常見的手術(shù)技術(shù),但也存在一些潛在的危害:
1、出血和凝血問題:
體外循環(huán)可能導(dǎo)致出血問題,因?yàn)樾枰鼓齽﹣矸乐寡耗Y(jié),然而,也可能增加術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn);
2、感染:體外循環(huán)需要在外部設(shè)備上建立血液循環(huán),增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡管外科團(tuán)隊(duì)會(huì)采取措施減少感染的風(fēng)險(xiǎn),但患者仍可能受到感染的影響;
3、器官功能受損:體外循環(huán)可能導(dǎo)致器官功能受損,特別是腎功能,這可能是由于循環(huán)過程中血液被過度稀釋,或者因?yàn)槭褂每鼓齽?dǎo)致的;
4、炎癥反應(yīng):體外循環(huán)可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)受到激活,可能會(huì)增加患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);
5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:體外循環(huán)可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如腦缺血、腦血管意外和認(rèn)知功能受損等,這可能是由于體外循環(huán)過程中的血流動(dòng)力學(xué)變化和體內(nèi)的血栓形成導(dǎo)致的。
雖然體外循環(huán)有一些潛在的危害,但也是一種重要的手術(shù)技術(shù),可以幫助外科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)雜的心臟手術(shù)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)盡量減少這些風(fēng)險(xiǎn),并在手術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估,以確保選擇最適合他們的治療方案。
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心率太快是什么原因,怎么處理
2024-05-10
心率太快首先要分析引起心率快的原因,比如有的病人有甲亢,會(huì)引起心率快,有的人貧血也會(huì)心率快,有的人心衰也會(huì)心率快,要看病人具體的引起心率快的原因。還有些其他的快速性心律失常,比如頻發(fā)室上性心動(dòng)過速或者室速或者房顫、房撲,都會(huì)心率快。要根據(jù)不同的心律失常的類型來進(jìn)行處理。
患者需要先要做心電圖來看它是一種什么類型的心律失常,是竇性心律過速,還是其他的快速性心律失常,比如甲亢引起來的心率太快或者竇性心動(dòng)過速,可以給予降心率的藥物,比如倍他樂克緩釋片、比索洛爾。
這些都是比較常用的降心率藥物,針對竇性心動(dòng)過速相對比較好,如果房顫、房撲病人的心率突然增快也可以用。但是病人不能自己用此類藥物,需要在大夫的指導(dǎo)下去應(yīng)用,要根據(jù)心率快的原因來具體用藥。
2.64萬
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房間隔缺損是什么病,怎么治療
2024-04-01
房間隔缺損是最多見的一種先天性心臟病,是先天性左心房和右心房之間有缺損而叫做先天性房間隔缺損。其治療方式有兩種,一種是介入治療,一種是手術(shù)治療,具體如下:
1、介入治療:介入治療是通過大腿根部的血管進(jìn)行穿刺,送入導(dǎo)絲、導(dǎo)管到達(dá)心臟缺損部位,然后把封堵傘放進(jìn)去進(jìn)行治療的一種方式。介入治療由于不開胸,不經(jīng)過體外循環(huán),因此恢復(fù)比較快;
2、手術(shù)治療:另外一種方式是開胸或者是經(jīng)肋間進(jìn)行手術(shù)治療,其優(yōu)點(diǎn)是可以對無法介入的房間隔缺損進(jìn)行治療。治療方式是對缺損的房間隔進(jìn)行補(bǔ)片或者是直接縫合,補(bǔ)片主要用于缺損比較大的房間隔缺損,縫合用于缺損比較小的病變。
無論是介入手術(shù)還是手術(shù)治療,對于房間隔缺損而言都已經(jīng)很成熟,不要擔(dān)心。
3.18萬
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