很多家長(zhǎng)容易將皰疹性咽峽炎和皰疹性口炎弄混，這兩個(gè)病的名字相似，但是兩者在病因、病癥和治療方案上都有區(qū)別。 一、病因 皰疹性口炎是單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜損害的疾病，以鄰近乳磨牙的上腭和齦緣處最明顯。90%以上的都屬于皰疹病毒Ⅰ型所致。6歲以下兒童是皰疹性口炎的高發(fā)群體，常持續(xù)7-14d。 皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性疾病，大多由柯薩奇A型病毒和腸道病毒71型（也是手足口病常見病原體）感染所致，偶發(fā)于青少年和成人，多發(fā)于1-7歲的兒童，同一個(gè)患兒可被多次感染，特點(diǎn)為咽峽部為主的細(xì)小丘疹性水皰及潰瘍，病程一般為4-6d。 二、病癥 皰疹性口炎：口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙的上腭和齦緣處最明顯，在齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈。迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，有時(shí)可累及軟腭和咽部。病初有發(fā)熱，由于疼痛劇烈，患兒多伴隨拒食、流涎，此病預(yù)后一般良好。 皰疹性咽峽炎：口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)（很少多于12個(gè)）小的（直徑1-2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于咽峽部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，在以后的24h內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍，齦緣處較少累及。病初可有高熱伴咽喉痛、頭痛、腹痛、嘔吐，病情嚴(yán)重者，可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎。 三、治療 兩種疾病在癥狀上非常相似，容易混淆，建議遇到上述情況，尤其是出現(xiàn)高熱要急早到醫(yī)院就醫(yī)。 皰疹性口炎：由于個(gè)體差異大，除了用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物，目前臨床常用的治療方案有局部治療及全身治療。 局部治療：消炎止痛，促進(jìn)愈合。常使用的制劑有含漱劑、中藥散劑、糊劑、膏劑等藥物治療，疼痛劇烈可采用局部止痛藥物。3%阿昔洛韋乳膏、1%噴昔洛韋乳膏局部涂抹，可用于治療復(fù)發(fā)性皰疹性口炎。 全身治療：目前認(rèn)為核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物，主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋等，藥物應(yīng)用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 皰疹性咽峽炎：病癥不重的孩子不需要吃藥，目前也沒有特效抗腸道病毒藥物。癥狀比較重的孩子，往往會(huì)采取對(duì)癥治療或者病因治療。 病癥治療：進(jìn)食很少時(shí)予以補(bǔ)液，體溫超過(guò)38.5℃者，采用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物治療，選擇布洛芬口服或?qū)σ阴０被涌诜?病因治療：廣譜抗病毒藥物有利巴韋林、干擾素等。其中利巴韋林作為一款經(jīng)典老藥雖有較強(qiáng)的抗病毒作用，卻因其口服劑、針劑大劑量使用后，會(huì)引起貧血、乏力等不良反應(yīng)，限制了其應(yīng)用。 四、預(yù)防 無(wú)論是皰疹性口炎還是皰疹性咽峽炎，在預(yù)防上相同。 首先應(yīng)注意提高兒童機(jī)體免疫力：飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡（肉蛋奶、蔬菜、水果齊全），注意按照溫度適時(shí)添加衣物，平時(shí)多參加體育鍛煉，如游泳、慢跑等。 其次培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意口腔清潔，培養(yǎng)幼兒接觸公共設(shè)施后洗手等衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，非必要不去公共場(chǎng)合，去公共場(chǎng)合盡量佩戴口罩。 養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證充足的睡眠，防止過(guò)度疲勞。 托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似患兒，及時(shí)隔離消毒，對(duì)被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置于陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。