中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇三醫(yī)院消化內(nèi)科科室簡介消化內(nèi)科（內(nèi)二病區(qū)）由住院病區(qū)、消化內(nèi)鏡室及消化?？崎T診三部分組成?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員28人，其中醫(yī)師9人，護士共18人。副主任醫(yī)師7人，醫(yī)師2人,其中研究生1人。科室技術(shù)力量雄厚，人員結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)師中均為大學(xué)本科及以上學(xué)歷?？剖襾唽I(yè)含胃腸、肝膽胰腺、中西醫(yī)結(jié)合、消化內(nèi)鏡及血管介入專業(yè)組，實際開放床位65張。有20余年歷史的消化專業(yè)是我院成熟的有明顯專業(yè)特色的優(yōu)勢專業(yè)，2010年獨立成消化內(nèi)科。消化內(nèi)鏡室配備了最新一代日本富士能高清電子胃腸鏡（4450）及奧林巴斯290電子胃腸鏡系統(tǒng)以及德國愛爾博高頻電發(fā)生器、康威氬氣刀、膠囊內(nèi)鏡等設(shè)備先進。于2004年在本地區(qū)率先開展了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)，目前技術(shù)成熟并常規(guī)開展，使我院在膽管結(jié)石、蛔蟲、胰膽管狹窄以及急性（重癥）膽源性胰腺炎疾病的診治上形成特色和領(lǐng)先優(yōu)勢。各種肝病的診療規(guī)范，對重癥胰腺炎、上消化道大出血等危重癥的搶救成功率高于國內(nèi)平均水平。2010年由科室獨立開拓消化血管介入領(lǐng)域，肝癌的栓塞化療、脾腫大的栓塞等技術(shù)純熟，成為科室常規(guī)治療項目。2015年以來又相繼開展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）等四級內(nèi)鏡手術(shù)。下肢曲張靜脈泡沫硬化劑介入治療創(chuàng)傷小、療效好、費用低，得到患者好評。經(jīng)過多年的持續(xù)發(fā)展，消化內(nèi)科已成為醫(yī)院及本地區(qū)的特色優(yōu)勢科室，技術(shù)水平成熟領(lǐng)先。江油市消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心于2018年掛靠我科。2018年順利通過成為國家重大公共衛(wèi)生專項農(nóng)村癌癥早診早治項目上消化道癌機會性篩查項目定點單位，2018獲得年綿陽市科技進步二等獎一項。在2019年度四川省上消化道早癌早診早治項目中，圓滿完成工作任務(wù)，成績突出，獲得2019年度優(yōu)秀項目點稱號。在“2021年消化道癌早診早治項目培訓(xùn)班暨癌癥早診早治中國行-四川南充站競賽中獲得三等獎”。二、開展介入診療技術(shù)項目㈠消化血管介入：肝癌栓塞灌注化療（TACE）、脾栓塞治療脾大脾功能亢進、胃腸血管造影及活動出血栓塞止血等。2017年成功開展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。㈡消化內(nèi)鏡室常規(guī)開展技術(shù)有1.電子胃鏡、結(jié)腸鏡及十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查。2.經(jīng)內(nèi)鏡下食管胃曲張靜脈硬化、套扎及組織膠粘合術(shù)。3.食管、幽門等狹窄的擴張及支架置入。4.胃腸道早癌、隆起病變、腫瘤的切除（EMR、ESD）等治療。5.內(nèi)鏡下電凝、氬氣、鈦夾、注射等止血術(shù)。6.內(nèi)鏡下化療粒子植入治療惡性腫瘤。7.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：包括內(nèi)鏡下乳頭切開術(shù)（EST），經(jīng)內(nèi)鏡膽管取結(jié)石、蛔蟲，放置鼻膽引流（ENBD）以及膽道支架置入等。8.尿素呼吸試驗檢測胃幽門螺旋桿菌。9.上消化道早癌篩查（及胃鏡精查）?！畋镜貐^(qū)特色優(yōu)勢技術(shù)一、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）逆行胰膽管造影（ERCP）即通過口腔插入十二指腸鏡進行胰管、膽管造影，通過該途徑可經(jīng)口取出膽管結(jié)石、蛔蟲等，從而治療胰膽管疾病。自20世紀70年代在我國開展以來，其療效得到了肯定，因創(chuàng)傷小、目前已越來越普及。㈠適應(yīng)癥1.胰膽管、膽囊形態(tài)異常導(dǎo)致的疾病。2.乳頭部癌及乳頭肌功能障礙。3.膽道癌、膽管結(jié)石、膽道狹窄。4.梗阻性黃疸（肝外）。可明確病變性質(zhì)、狹窄部位、長短。㈡禁忌癥1.全身狀況極度不良。2.碘過敏者。3.急性胰腺炎、急性膽管炎、急性膽囊炎。但膽源性胰腺炎除外，梗阻性黃疸若能行乳頭切開（EST）或ENBD前提下則不屬于禁忌癥。二、肝動脈化療栓塞(TACE)適應(yīng)于不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者；以及可以手術(shù)切除，但由于其他原因(如高齡、嚴重肝硬化等)不能或不愿接受手術(shù)的患者。對于上述患者，介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。㈠適應(yīng)癥1.TACE的主要適應(yīng)證為不能手術(shù)切除的中晚期HCC，無肝腎功能嚴重障礙,包括：①巨塊型肝癌：腫瘤占整個肝臟的比例＜70%；②多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌；③門靜脈主干未完全阻塞，或雖完全阻塞但肝動脈與門靜脈間代償性側(cè)支血管形成；④外科手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)者；⑤肝功能分級（Child-Pugh）A或B級，ECOG評分0-2分；⑥肝腫瘤破裂出血及肝動脈-門脈靜分流造成門靜脈高壓出血。2.肝腫瘤切除術(shù)前應(yīng)用，可使腫瘤縮小，有利于二期切除，同時能明確病灶數(shù)目；3.小肝癌，但不適合或者不愿意進行手術(shù)、局部射頻或微波消融治療者；4.控制局部疼痛、出血以及栓堵動靜脈痿；5.肝癌切除術(shù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)。㈡禁忌癥一般為肝功能嚴重障礙，凝血功能嚴重減退，腫瘤遠處廣泛轉(zhuǎn)移等情況不宜作本介入。三、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）應(yīng)用于治療消化道癌前病變和消化道早癌患者，以及粘膜下隆起病變等。早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除?？剖曳?wù)理念：養(yǎng)肝護胃鏡藝求精！消化病區(qū)電話：0816-3362495消化內(nèi)鏡室電話：0816-3362260