東莞市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，于2005年7月成立，在消化系統(tǒng)疾病診斷和治療方面具有明顯?？铺厣诒镜貐^(qū)屬領(lǐng)先水平。2017年順利通過原國家食品藥品監(jiān)督管理總局的GCP檢查認證，獲得藥物臨床試驗機構(gòu)專業(yè)資格，同年被評為東莞市臨床重點?？?，在省內(nèi)乃至國內(nèi)具有一定影響力。

科室擁有一支具有專業(yè)特長，經(jīng)驗豐富的醫(yī)護隊伍，目前全科共有醫(yī)師45名，其中正高6人，副高8人，中級職稱15人，擁有博士學(xué)位2人，碩士學(xué)位16人。依托人才技術(shù)的優(yōu)勢和先進的設(shè)備，消化內(nèi)科不斷取得跨越與發(fā)展。

經(jīng)過多年發(fā)展，目前消化內(nèi)科建有住院病區(qū)2個（萬江院區(qū)消化內(nèi)科、普濟院區(qū)消化內(nèi)科）、消化內(nèi)鏡中心2個，編制床位72張，開放97張?？剖颐磕曜≡翰∪?000多人次，每年門診量8萬多人次，每年消化內(nèi)鏡診治3.8萬多例，每年完成消化內(nèi)鏡手術(shù)3萬余例。

消化內(nèi)科亞專科學(xué)組建設(shè)完善，設(shè)有胃腸早癌篩查組、消化內(nèi)鏡下診療組、肝膽胰腺診療組、消化系統(tǒng)內(nèi)鏡介入治療組、超聲內(nèi)鏡診治組、肝硬化疾病診治組、炎癥性腸病診治組，實現(xiàn)了精細化管理與專科化發(fā)展。

近年來，率先開展了消化道早癌篩查、內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準斷流術(shù)（ESVD）、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）等技術(shù)。在診治消化系統(tǒng)疾病和消化內(nèi)鏡診斷、治療方面，具有明顯?？铺厣?，尤其在內(nèi)鏡放大技術(shù)、消化道早癌的篩查、EMR、EPMR、ESD、ERCR、POEM、STER、ESE、EFTR、消化道支架植入術(shù)等，消化內(nèi)鏡技術(shù)精湛，在地區(qū)是領(lǐng)先水平。

經(jīng)過10余年的發(fā)展，科室多項技術(shù)診療水平在省內(nèi)位居前列，包括重癥急性胰腺炎的診斷和治療、各種消化道大出血的診斷和處理、肝硬化的診治、難治性腹水的診治、肝衰竭的診治、重型黃疸的診斷與鑒別診斷和治療、梗阻性化膿性膽管炎的診斷和治療、難治性消化性潰瘍的診治、慢性腹瀉的病因診斷與治療、早期消化道腫瘤的篩查，尤其是染色放大內(nèi)鏡的篩查、早癌經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、炎癥性腸?。↖BD）如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等診治工作等，多項先進的內(nèi)鏡診斷技術(shù)和內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)、介入手術(shù)的技術(shù)水平屬省內(nèi)先進水平。

科室多名科室骨干在廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會、廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會、廣東省醫(yī)師協(xié)會消化病學(xué)分會、廣東省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會、廣東省肝臟病學(xué)會、東莞市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會、東莞市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會，分別擔(dān)任主任委員、副主任委員、常委、委員等。承擔(dān)省市多項課題研究，在各級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表多篇論文，多項研究成果分別獲東莞市科技進步一、二、三等獎。

作為全國第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2017年共帶教住培醫(yī)師34人，2018年帶教住培醫(yī)生67人；承擔(dān)了全國多所醫(yī)學(xué)院校包括南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)等的臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)工作多年來在院內(nèi)處于領(lǐng)先水平，一直被評為醫(yī)院的臨床教學(xué)先進科室。

科室護理團隊是東莞市護理學(xué)會消化護理專業(yè)委員會的主任委員單位，長期以來承擔(dān)消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的護理，配合醫(yī)療開展多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積累了豐富的臨床護理經(jīng)驗。護理團隊本著“以病人為中心”的目標，用愛心、耐心、細心、責(zé)任心去護理每一位患者，為患者提供全程、全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

診療范圍：

消化內(nèi)科包括萬江院區(qū)消化內(nèi)科和普濟院區(qū)消化內(nèi)科，主要治療各種消化道出血、重癥急性胰腺炎、肝硬化、難治性腹水、梗阻性化膿性膽管炎、早期消化道早癌的篩查、消化道腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，其中，兩個病區(qū)均設(shè)置了消化內(nèi)鏡中心，超聲內(nèi)鏡則設(shè)立在萬江院區(qū)。

特色技術(shù)：

無痛胃腸鏡檢查：

伴隨市民健康意識提高，腸胃疾病早診早治觀念日益普及。無痛胃腸鏡檢查，能夠讓患者在無痛狀態(tài)下完成整個檢查和治療過程，具有高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率等多種優(yōu)勢。

目前，消化內(nèi)科引入了業(yè)內(nèi)最先進的奧林巴斯290消化內(nèi)鏡設(shè)備，該設(shè)備具有更好的柔軟度和操控性，管子更纖細，而且具有HD高清鏡頭，NBI系統(tǒng)，可以對可疑病灶進行染色放大檢查，遇到息肉可以及時鉗取活檢或切除，實現(xiàn)了更精準的診斷與治療。

目前，消化內(nèi)科每年開展3.8萬例胃腸鏡檢查，80%為無痛胃腸鏡檢查，為莞邑百姓的胃腸健康保駕護航。

超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）：

超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，在內(nèi)鏡直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時，可以進行實時超聲掃描，以獲得管道壁各層次的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖。

該檢查通過將微型高頻超聲內(nèi)鏡探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當內(nèi)鏡插入體腔后，可直接觀察消化道黏膜病變的同時，獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。

由于胃鏡和腸鏡只能看到消化道最表面的一層（粘膜層），有些病變表面是光滑的，來源于粘膜下（如粘膜下層、肌層、漿膜層）；或有些病變位于胃、腸腔外緊貼胃壁，這時結(jié)合內(nèi)鏡和超聲的功能一起，就能更好地對病變進行觀察和判斷，并進一步進行治療。通常情況下，患者在普通胃腸鏡篩查后，對于消化道表層下出現(xiàn)可疑病變時，醫(yī)生會建議進一步采取超聲內(nèi)鏡檢查。

經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）：

經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是近十年來內(nèi)鏡領(lǐng)域最重要的新技術(shù)之一，強調(diào)內(nèi)鏡下逐步剝離病變，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)對組織器官損害大、破壞正常解剖結(jié)構(gòu)、損害組織生理功能、并發(fā)癥發(fā)生率較高等缺點，為臨床醫(yī)師提供了一種新的治療選擇。

相比而言，ESD技術(shù)具有多項優(yōu)勢：

(1)適用范圍更廣，對于較大范圍的復(fù)雜腫瘤切除具有整塊切除率高的優(yōu)點，可以把較大面積的、形態(tài)不規(guī)則的腫瘤一次性完整地從固有肌層表面剝離下來，一次性完整切除率達到96％以上，而EMR僅63%以上；

(2)病理組織學(xué)可提供腫瘤精確的組織學(xué)分期，明確腫瘤的浸潤深度、分化狀態(tài)，明確是否存在淋巴和血管浸潤，預(yù)測是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素，利于醫(yī)生判定腫瘤的廣度和深度；

(3)殘癌復(fù)發(fā)少。國外文獻顯示，ESD對早期胃癌的治療根治率和術(shù)后復(fù)發(fā)率均與手術(shù)治療無明顯區(qū)別，且能明顯減少患者痛苦，在大腸早期癌的治療中，也取得了良好的治療效果。

內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）：

隨著消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在大部分的消化道粘膜下腫瘤也能在內(nèi)鏡下切除，即內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）。ESE技術(shù)的主要適應(yīng)癥為不超過3cm、向消化道腔內(nèi)生長為主的良性或低度惡性粘膜下腫瘤（如間質(zhì)瘤、類癌、平滑肌瘤等），該技術(shù)實現(xiàn)了更微創(chuàng)的治療效果，患者并發(fā)癥少，恢復(fù)更快。

內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）：

內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）是ESD的衍生技術(shù)，是治療各種粘膜下隆起病變的微創(chuàng)新技術(shù)，是為了完整切除消化道管壁來源的，特別是固有肌層深層的病變，須將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除的一種技術(shù)。該技術(shù)具有體表無創(chuàng)口，損傷小，痛苦小，住院時間短，費用低，術(shù)后恢復(fù)快等多方面優(yōu)勢。

內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）：

經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一，通過是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械進入膽管或者胰管內(nèi)，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短。ERCP術(shù)后放置膽管支架治療膽道腫瘤或胰腺的腫瘤引起的膽管的惡性狹窄，效果良好。

內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）：

經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)，是治療食管和胃粘膜下腫瘤的一種新興的內(nèi)鏡治療技術(shù)，即經(jīng)由人體自然腔道進行手術(shù)，運用最新微創(chuàng)切除器械和方法，在食管表層（黏膜）開窗后，沿食管夾層（黏膜下層）開辟一條黏膜下“隧道”，并在內(nèi)鏡直視下切除粘膜下病變，再用金屬夾縫合粘膜層切口。STER既能完整切除腫瘤，又能保持消化道的完整性，治療效果可以與外科手術(shù)媲美，同時具有安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)（POEM）：

經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（POEM）主要針對頑固性賁門失弛緩癥，一種罕見的食管無力、缺乏蠕動的病癥，該癥狀以往難以治愈。該技術(shù)2010年引入我國，目前已經(jīng)成為治療賁門失弛緩癥的首選，病人無需開胸手術(shù)，全部手術(shù)過程均在無痛狀態(tài)下通過胃鏡進行操作，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、患者第二天即可進食。

相較而言，傳統(tǒng)的療法氣囊擴張、支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物、口服藥物等治療方法，療效都不能肯定，復(fù)發(fā)率較高，POEM微創(chuàng)手術(shù)的開展，大大克服了傳統(tǒng)治療的療效不確定性，療效可靠，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。

內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）：

闌尾現(xiàn)在被認為具有分泌和免疫功能，對腸道黏膜免疫和腸道菌群的調(diào)整起著不可替代的作用。ERAT是近年來隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展而開發(fā)的治療闌尾炎新技術(shù)。該技術(shù)通過內(nèi)鏡技術(shù)，利用逆行造影技術(shù)，將支架置入闌尾腔內(nèi)，充分引流闌尾腔內(nèi)的膿液，降低闌尾腔的壓力以達到治療急性闌尾炎。相比較于傳統(tǒng)外科手術(shù)，ERAT技術(shù)具有創(chuàng)傷小、無疤痕、起效迅速、恢復(fù)快等優(yōu)勢之外，還保留了闌尾免疫、分泌的生理功能。

內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準斷流術(shù)（ESVD）：

內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準斷流術(shù)（ESVD）是通過精準判斷并選擇胃食管靜脈曲張的來源及去路血管，進行精準封堵，以達到即時止血的目的，同時可達到胃食管靜脈曲張一次性消除，從而實現(xiàn)肝硬化病人長期安全、健康生活。該技術(shù)大大降低了術(shù)后潰瘍大出血的風(fēng)險，提高了治療的安全性，并且治療更徹底。

食管靜脈曲張破裂出血套扎術(shù)（EVL）：

食管靜脈曲張破裂出血套扎術(shù)（EVL）是一種一種安全、有效的食管靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防出血的治療方法，通過對食管靜脈曲張?zhí)自委煟皶r治療止血和挽救病人的生命，這項技術(shù)臨床推廣應(yīng)用后，運用該技術(shù)進行止血和預(yù)防出血的病例逐年增加。