東莞市人民醫(yī)院腎病科，成立于2003年11月，前身是成立于1986年的血液凈化中心及原內(nèi)科腎病醫(yī)療組。經(jīng)過(guò)三十多年發(fā)展積淀，目前我院腎內(nèi)科已經(jīng)發(fā)展成為廣東省臨床重點(diǎn)?？?、東莞市臨床重點(diǎn)?？?、東莞市血液凈化醫(yī)療質(zhì)量控制中心所在單位，也是東莞地區(qū)唯一的廣東省血液透析培訓(xùn)基地及東莞市特殊?？谱o(hù)理培訓(xùn)基地。

腎內(nèi)科包括萬(wàn)江院區(qū)腎內(nèi)科和普濟(jì)院區(qū)腎內(nèi)科，每個(gè)院區(qū)的腎內(nèi)科均包括住院病房、血液凈化中心及腹膜透析中心?？剖夜查_(kāi)放住院病床110張，配置血液透析機(jī)124臺(tái)，是醫(yī)院較大規(guī)模的臨床科室之一?？剖抑贫私∪囊?guī)章制度、崗位職責(zé)和診療常規(guī)，為患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

科室擁有強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)，學(xué)科帶頭人劉國(guó)輝主任醫(yī)師為南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授，廣東醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師，是全市腎內(nèi)科唯一的一類“東莞名醫(yī)”。同時(shí)兼任廣東省血液凈化醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員，東莞市血液凈化醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任兼專家組組長(zhǎng)，東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)第三屆委員會(huì)主任委員。目前，腎內(nèi)科專科人才隊(duì)伍高級(jí)職稱10名（正高3名、副高7名），中級(jí)職稱29名，初級(jí)職稱53名。醫(yī)生中研究生以上學(xué)歷17名（博士2名，碩士15名）。

腎內(nèi)科可開(kāi)展腎病各項(xiàng)診斷治療及操作手術(shù)，各種原發(fā)性腎臟疾病、繼發(fā)性腎臟病、遺傳性腎臟病、泌尿系結(jié)石、腎移植術(shù)后隨訪的診治；可進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、人造血管內(nèi)瘺超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、血液透析用臨時(shí)及半永久深靜脈置管術(shù)等。血液透析中心可開(kāi)展血液透析（高通量透析及低通量透析）、血液透析濾過(guò)、血液灌流、血漿置換等治療。科室每年透析人次達(dá)八萬(wàn)人次，其規(guī)模及治療水平在廣東地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

近年來(lái)，科室率先在東莞地區(qū)開(kāi)展自體高位及復(fù)雜內(nèi)瘺成形術(shù)、人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)、蛋白A免疫吸附、自動(dòng)化腹膜透析等新技術(shù)。

科研方面，腎內(nèi)科在國(guó)內(nèi)外發(fā)表醫(yī)學(xué)論文百余篇（包括SCI論文6篇），近年來(lái)先后承擔(dān)省、市科研課題8項(xiàng)，獲得科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。

科室還承擔(dān)著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、并軌研究生、實(shí)習(xí)生等醫(yī)療、護(hù)理多個(gè)層次腎臟病教學(xué)任務(wù)，長(zhǎng)期擔(dān)任中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)和廣東醫(yī)學(xué)院等8所高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療系、東莞衛(wèi)校等5所院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)生的教學(xué)培訓(xùn)工作，接收來(lái)自云南、粵東地區(qū)、東莞地區(qū)近二十余家醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修，培養(yǎng)出大量合格的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，積累了豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，多次被評(píng)為先進(jìn)教研室，多位工作人員被評(píng)為教學(xué)先進(jìn)個(gè)人。

腎內(nèi)科每年主辦、協(xié)辦5-10次繼續(xù)教育項(xiàng)目，為醫(yī)療同行提供更多更廣的?？茖W(xué)習(xí)交流平臺(tái)?？苾?nèi)每月舉行學(xué)習(xí)會(huì)，搭建分享病例、疑難病例討論、病理閱片、論文解讀、指南學(xué)習(xí)等學(xué)術(shù)平臺(tái)。此外，科室定期開(kāi)展腎臟病健康咨詢、腎友會(huì)等，為廣大患者提供全方位的健康教育服務(wù)。

診療范圍：

腎內(nèi)科已經(jīng)成熟開(kāi)展多種類型疾病診治，主要包括急慢性腎炎，急進(jìn)性腎炎、IgA腎病，腎病綜合征，間質(zhì)性腎炎，腎小管疾病，急慢性腎功能衰竭，腎移植術(shù)后隨訪，各種繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病，尿路感染（腎盂腎炎，膀胱炎），尿路結(jié)石等。

掌握的?？萍夹g(shù)全面，開(kāi)展腹膜透析、血液透析、腎穿刺活檢術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等技術(shù)項(xiàng)目。開(kāi)展常規(guī)血液透析、單純超濾、血液濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等項(xiàng)目，以先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精良的設(shè)備為腎功能衰竭、藥物中毒、自身免疫性疾病、多器官功能衰竭患者提供先進(jìn)、有效的治療。

特色技術(shù)：

腎臟疾病的診治：診治各類原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病。

腎小球腎炎：急慢性腎炎，急慢性腎功能衰竭、腎小管疾病、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等；

免疫風(fēng)濕性疾病相關(guān)腎損害：狼瘡性腎炎、干燥綜合征等腎損傷；

代謝及肥胖相關(guān)腎損害：糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎??；各種間質(zhì)性腎炎如藥物性腎損害；

感染相關(guān)腎損害：乙肝病毒感染、流行性出血熱感染等腎損害；

梗阻性腎?。狠斈蚬芙Y(jié)石、前列腺增生、腹腔腫瘤壓迫等引起的尿路梗阻等多種腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病。

科室成熟開(kāi)展超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)，該技術(shù)是應(yīng)用細(xì)小的穿刺針刺入腎組織，取出少量腎組織，充分利用病理檢查，進(jìn)行分型治療、分層治療、個(gè)體化治療，該技術(shù)對(duì)人體創(chuàng)傷極小，有助于達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。

在疑難病例方面，科室開(kāi)展了多中心合作，與省內(nèi)知名腎病專家、腎臟病理專家會(huì)診合作，提高了疑難病例的診斷準(zhǔn)確率、治療的有效率，使IgA腎病、狼瘡性腎炎、膜性腎病等常見(jiàn)腎病的緩解率在本地區(qū)逐年上升，診治水平在廣東省位居前列。

血液透析技術(shù)：科室開(kāi)展常規(guī)血透（HD）、血液濾過(guò)（HF）、血液透析濾過(guò)（HDF）、血液灌流（HP）、血漿置換（PE）等技術(shù)，還側(cè)重開(kāi)展免疫吸附等血液凈化技術(shù)，治療慢性腎臟病患者、自身免疫性疾病患者，救治各種危重癥、中毒患者。

蛋白A免疫吸附：免疫吸附是一種針對(duì)免疫系統(tǒng)疾病采用的治療手段，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、安卡相關(guān)性小血管炎等可以在血漿中產(chǎn)生有害抗體，血漿通過(guò)分漿器分離后通過(guò)免疫吸附柱對(duì)抗體進(jìn)行吸附，再將剩余無(wú)抗體血漿回輸至患者體內(nèi)?？剖矣?018年率先在東莞開(kāi)展了蛋白A免疫吸附，為多學(xué)科疾病包括格林巴雷綜合征、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疑難病癥提供更加有效快捷的治療方案：

透析血管通路技術(shù)：科室在東莞腎內(nèi)科領(lǐng)域率先開(kāi)展血液透析用臨時(shí)及半永久深靜脈置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、高位自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)；腹膜透析技術(shù)方面，開(kāi)展腹膜透析置管術(shù)、腹膜透析拔管術(shù)，提供全面、優(yōu)質(zhì)的腹透隨訪服務(wù)，開(kāi)展CAPD（持續(xù)不臥床腹膜透析）、IPD（間斷腹膜透析）、APD（自動(dòng)化腹膜透析）等多種模式，根據(jù)病情制定個(gè)性化處方。

2018年，科室新開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA），該技術(shù)是指經(jīng)皮穿刺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，對(duì)血管的狹窄部分進(jìn)行擴(kuò)張，使狹窄部位矯正至正常血管腔內(nèi)徑。

超聲引導(dǎo)下PTA治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄技術(shù)克服了傳統(tǒng)技術(shù)的一些不足，具備多種明顯優(yōu)勢(shì)：作為一種微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷更??；治療操作相對(duì)簡(jiǎn)單，時(shí)間更短，一般在15-60分鐘就能完成；對(duì)血管破壞少，可以最大限度地保留患者寶貴的血管資源，從而延長(zhǎng)患者的透析年限；操作時(shí)可實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管的行進(jìn)情況，減少血管穿孔等并發(fā)癥；可隨時(shí)觀察血流的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的血栓形成；無(wú)輻射傷害，費(fèi)用相對(duì)較低。

開(kāi)展至今8個(gè)月，已完成90例，為東莞地區(qū)廣大血透患者提供了可靠、有效、便捷的透析血管通路建設(shè)與維護(hù)。

?？谱o(hù)理：

科室重視護(hù)理工作，尤其在血液透析與腹膜透析方面，?？谱o(hù)理技術(shù)為患者提供了專業(yè)、人性化的服務(wù)。

血液透析護(hù)理措施包括：對(duì)新入患者普及腎臟疾病的基本知識(shí)與防控方法；邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師定期對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員、患者進(jìn)行飲食知識(shí)培訓(xùn)；開(kāi)展非熱康普照射內(nèi)瘺治療，有效提高血液透析內(nèi)瘺成功率，延長(zhǎng)內(nèi)瘺壽命。

腹膜透析方面，科室制定了完善的腹透患者培訓(xùn)制度，對(duì)患者進(jìn)行健康教育；定期隨訪、定期評(píng)估，為患者制定個(gè)性化治療方案或隨診方案；即將開(kāi)始腹透患者遠(yuǎn)程管理模式，提高腹透居家性、便利性。