東莞市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科創(chuàng)立于1994年，經(jīng)過(guò)近30年發(fā)展，已成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的綜合性學(xué)科，目前科室擁有的核醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、病房規(guī)模、診療水平在東莞地區(qū)屬于領(lǐng)軍地位，科室為東莞市臨床重點(diǎn)?？?、珠江甲狀腺核素診療專科醫(yī)療聯(lián)盟單位、廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副主任委員單位?？剖覔碛幸恢Ц咚刭|(zhì)的人才隊(duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員18名，其中正高職稱1名、副高職稱2名、中級(jí)職稱6名、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷3名，均具備豐富的核醫(yī)學(xué)專業(yè)診療經(jīng)驗(yàn)。科室配備了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，擁有一臺(tái)西門(mén)子64排PET/CT、兩臺(tái)雙探頭可變角SPECT/CT、GE雙能X線骨密度儀、甲狀腺功能測(cè)定儀等先進(jìn)設(shè)備一批，為臨床治療提供了卓越的診斷平臺(tái)。2022年，科室經(jīng)改造擴(kuò)建完成后，設(shè)有更完善的核素治療病房，設(shè)有隔離治療區(qū)四間6個(gè)床位，普通治療區(qū)2間6個(gè)床位，以滿足廣大需要核素治療患者朋友的需求。科室已購(gòu)置的醫(yī)用回旋加速器和新型數(shù)字SPECT/CT，并將購(gòu)置PET/MR及第二臺(tái)PET/CT，滿足臨床檢查、科研及教學(xué)需求，為患者提供更先進(jìn)、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。目前，科室開(kāi)展檢查及治療項(xiàng)目達(dá)40多項(xiàng)，包含多項(xiàng)特色治療技術(shù)，包括PET/CT、SPECT/CT核醫(yī)學(xué)影像檢查，以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、分化型甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移癌、皮膚血管瘤、疤痕等治療?？剖颐磕旰怂卦\斷及治療人次及診斷水平處于市內(nèi)領(lǐng)先、全省先進(jìn)行列，治療效果受到患者和同行廣泛認(rèn)可。同時(shí)，科室設(shè)立了多個(gè)亞?？茍F(tuán)隊(duì)，與腫瘤科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)學(xué)科開(kāi)展MDT多學(xué)科診療。科室重視教學(xué)傳承，近年來(lái)，承擔(dān)了本科生教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師帶教等多項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，以臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題為基礎(chǔ)，開(kāi)展了大量的科研工作。2022年，科室已獲得3項(xiàng)課題立項(xiàng)，發(fā)表SCI、國(guó)內(nèi)期刊及學(xué)術(shù)會(huì)議文章等論文數(shù)十篇。診治范圍1、分化型甲狀腺癌、甲亢等甲狀腺相關(guān)疾病的治療：如甲亢（碘131治療）、分化型甲狀腺癌（術(shù)后碘131治療）、高功能腺瘤（碘131治療）、甲狀腺功能低下（包括甲亢治療后加減、甲狀腺癌術(shù)后治療）、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎（慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等）、甲狀腺功能異常等甲狀腺相關(guān)疾病的診斷及治療。2、其余相關(guān)疾病的核素藥物治療：磷32敷貼治療皮膚血管瘤、疤痕、頑固性濕疹、神經(jīng)性皮炎；鍶89治療多種骨轉(zhuǎn)移癌；“云克”治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢性突眼、骨質(zhì)疏松等。3、PET/CT檢查：全身PET/CT檢查目前主要的應(yīng)用包括腫瘤的早期診斷、良惡性診斷、術(shù)前術(shù)后分期、尋找原發(fā)灶，腫瘤治療療效、復(fù)發(fā)評(píng)估，指導(dǎo)放療計(jì)劃—腫瘤放療前生物靶區(qū)的勾畫(huà)，健康體檢等。不久將來(lái)，多種新型顯像劑的研發(fā)，如PSMA、FABI、DOTATATE等，可以更完善PET/CT的檢查應(yīng)用范圍。4、SPECT/CT檢查：目前開(kāi)展的檢查項(xiàng)目包括腎臟動(dòng)態(tài)顯像、全身骨顯像、斷層骨顯像、甲狀腺顯像、肺灌注—通氣顯像、心肌血流灌注顯像、唾液腺顯像、甲狀旁腺顯像、腎上腺髓質(zhì)顯像、淋巴顯像、腦血流灌注顯像、消化道出血顯像、小兒肝膽顯像、異位胃黏膜顯像等檢查，為臨床疾病診斷和治療提供了極大的幫助。5、骨密度測(cè)定：可較早的判斷受檢者是否骨量減少，是否患有骨質(zhì)疏松癥，進(jìn)行骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可動(dòng)態(tài)觀察近期和遠(yuǎn)期骨密度的變化百分比及評(píng)定治療后的效果。骨密度測(cè)定適用于全部人群，特別是中老年人、婦女、兒童、長(zhǎng)期臥床及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、慢性疾病及慢性腰腿痛等人群檢查，以及骨科手術(shù)前骨量評(píng)估。6、甲狀腺功能測(cè)定：該項(xiàng)目有助于了解甲狀腺的功能狀態(tài)，用于鑒別甲亢與亞急性甲狀腺炎，對(duì)甲亢治療具有一定的指導(dǎo)意義。特色技術(shù)1、分化型甲狀腺癌術(shù)后的碘131清甲及清灶治療科室設(shè)有完善的核素治療病房，對(duì)于分化型甲狀腺癌經(jīng)手術(shù)全切除術(shù)后，應(yīng)用碘131內(nèi)放射去除甲狀腺殘余組織（手術(shù)不能完全切除的少量甲狀腺組織），有利于患者的隨訪和治療。對(duì)甲狀腺癌無(wú)法切除的轉(zhuǎn)移病灶，給予大劑量碘131內(nèi)放射治療，療效確切，可明顯提高甲狀腺癌患者的生存期，是目前診療指南推薦的治療分化型甲狀腺癌的最有效方法。目前，科室已建立了科學(xué)、高效的臨床路徑，推廣核素規(guī)范化診療及個(gè)體化診療，診療水平居于省內(nèi)先進(jìn)。2、甲亢的碘131治療對(duì)于罹患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥治療中合并肝功能損害、粒細(xì)胞減低的患者，或者長(zhǎng)期內(nèi)科治療后病情反復(fù)且不愿或不能接受手術(shù)治療的患者，碘131治療是很好的選擇，具有簡(jiǎn)便安全、療效好、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)。3、PET/CT顯像應(yīng)用PET/CT檢查是一項(xiàng)安全、高效的檢查項(xiàng)目，該技術(shù)將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的效果?；颊咧恍栊幸淮?0分鐘左右的全身顯像，即可一目了然地了解全身整體狀況。東莞市人民醫(yī)院引進(jìn)的大型功能分子影像設(shè)備西門(mén)子BiographTruePoint64（52環(huán)）PET/CT，是設(shè)備先進(jìn)、功能強(qiáng)大的超高檔多功能一體機(jī)?？剖覒?yīng)用該先進(jìn)設(shè)備，對(duì)腫瘤、心、腦系統(tǒng)疾病，具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的價(jià)值，全身掃描可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)微小病灶，早期診斷可以使受檢者得到早期治療。這些技術(shù)應(yīng)用包括：腫瘤顯像：PET/CT檢查可實(shí)現(xiàn)良惡性腫瘤或其他病變的診斷和鑒別診斷，應(yīng)用于絕大多數(shù)腫瘤的分期與分級(jí)及腫瘤轉(zhuǎn)移灶的定位診斷，為腫瘤化療和放療后療效提供評(píng)估。對(duì)于腫瘤治療后局部壞死、纖維化與殘留或復(fù)發(fā)腫瘤組織的鑒別診斷、尋找腫瘤原發(fā)灶以及腫瘤基因顯像及腫瘤生物靶區(qū)放療定位等，提供了腫瘤功能性及形態(tài)學(xué)雙重生物學(xué)信息。腦功能顯像：PET/CT檢查在腦功能顯像中得到了廣泛應(yīng)用。以癲癇治療為例，不少癲癇患者沒(méi)有器質(zhì)性或結(jié)構(gòu)上的改變，傳統(tǒng)的影像檢查方法(CT、MRI)只可以顯示解剖結(jié)構(gòu)的病變，而PETCT從代謝學(xué)角度可以進(jìn)行分析，從而準(zhǔn)確定位病灶，為手術(shù)療效提供評(píng)估。該檢查還成熟應(yīng)用于早老性癡呆和帕金森病的早期診斷，對(duì)于腦缺血與腦梗死的早期定位、療效評(píng)估和預(yù)后判斷也提供了診斷依據(jù)。心肌代謝顯像：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血的患者，是適合重建術(shù)(支架或搭橋手術(shù))還是只需藥物治療，有效的識(shí)別存活心肌將為冠心病患者治療決策及預(yù)后評(píng)估起到關(guān)鍵作用。PET/CT是判斷心肌梗塞部位心肌是否存活的金標(biāo)準(zhǔn)，可應(yīng)用于無(wú)創(chuàng)冠脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或介入治療術(shù)后評(píng)估、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分類診斷、冠狀動(dòng)脈畸形和變異的診斷等多種評(píng)估。4、SPECT臟器功能顯像SPECT是核醫(yī)學(xué)成像的核心技術(shù)之一，通過(guò)向人體引入安全劑量的放射性核素作為顯像劑，用核醫(yī)學(xué)設(shè)備探測(cè)藥物在體內(nèi)的代謝情況，從而了解臟器功能，輔助疾病診斷及治療。與傳統(tǒng)的超聲、CT和磁共振等形態(tài)學(xué)檢查不同，SPECT顯像能反映不同器官的功能狀態(tài)，并能通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)臟器可視化、定量分析及比較研究。目前，醫(yī)院SPECT已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域得到成熟應(yīng)用：全身骨顯像：可進(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效監(jiān)測(cè)等，可比傳統(tǒng)X線骨片提前3－6個(gè)月甚至更早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的重要工具。骨—關(guān)節(jié)斷層顯像及動(dòng)態(tài)顯像：SPECT檢查可減少全身骨平面顯像因解剖結(jié)構(gòu)重疊、深部病變或受臨近組織和器官的放射性干擾，以觀察股骨頭血供狀況和移植骨的血供、成活狀況，應(yīng)用于診斷局部骨、骨關(guān)節(jié)功能紊亂等。甲狀腺顯像：異位甲狀腺的診斷和定位、甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別、分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的輔助定位和診斷、甲狀腺大小和重量的估算等。腎動(dòng)態(tài)顯像：SPECT腎動(dòng)態(tài)顯像是檢測(cè)泌尿系統(tǒng)疾病的成熟檢查方法，在評(píng)價(jià)腎實(shí)質(zhì)功能方面具有靈敏度高、簡(jiǎn)單方便和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，可更準(zhǔn)確了解雙腎大小、形態(tài)、功能及尿路通暢情況，評(píng)估腎動(dòng)脈病變及雙腎血供，以及診斷腎動(dòng)脈栓塞及觀察溶栓療效等，具有明顯的臨床價(jià)值。肺灌注—通氣顯像：應(yīng)用于肺栓塞的診斷及療效判斷、評(píng)估肺內(nèi)病變浸潤(rùn)范圍和肺血管受累程度、預(yù)測(cè)術(shù)后殘留肺功能、慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的判斷及療效評(píng)估。心肌灌注顯像：SPECT心肌灌注顯像（MPI）是核心臟病學(xué)的核心內(nèi)容，對(duì)于評(píng)估冠心病心肌缺血或梗死的部位、程度及預(yù)后具有重要臨床價(jià)值，有效地為心肌病、心肌炎提供輔助診斷。5、CT引導(dǎo)下診療的輔助定位技術(shù)科室開(kāi)展各項(xiàng)CT引導(dǎo)下輔助定位技術(shù)，協(xié)助介入科、普外科、呼吸科、骨科等臨床科室常規(guī)開(kāi)展經(jīng)皮腫瘤穿刺活檢、肝及肺腫瘤消融、椎體成型、椎間盤(pán)造影及軟化治療。