腦血栓治療措施有很多，醫(yī)生要根據(jù)腦血栓類型采取針對的治療措施，腦血栓也是腦梗死toast分型，常見分為五型： 1、大血管閉塞性腦梗死； 2、小血管閉塞性腦梗死； 3、心源性的腦梗死； 4、其它原因型如腦血管的夾層、腦血管的動脈炎； 5、原因不明型，此種腦梗死目前只能對癥治療。 最常見大血管閉塞性腦梗死，常見評估腦血管，看血管有沒有動脈硬化性狹窄，狹窄引起血栓，經(jīng)過血流沖擊堵塞到腦血管里會形成梗塞，會引起腦血流量減少，低灌注也會產(chǎn)生常見腦梗死。此種情況，從根本上治療是要把狹窄解決，常用能解決狹窄辦法有微創(chuàng)送入球囊跟血管成形、置入支架血管成形。 小動脈閉塞性腦梗死常用辦法是抗血小板治療，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀治療、降脂、穩(wěn)定斑塊。小血管閉塞性腦梗死要注意血壓、血糖管理，只有從根本上解決血壓、血糖引起腦梗死的危險因素，控制好危險因素，才能夠更好預防和治療腦梗死。

臨床上神經(jīng)科常見的不自主運動有很多表現(xiàn)形式，常見有肌束的顫動、肌纖維顫搐、痙攣，抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動、扭轉(zhuǎn)樣痙攣等。 肌束顫動臨床常見病叫運動神經(jīng)元病，主要臨床表現(xiàn)是病人有肉跳，是肌束顫抖、肌纖維顫搐，見于肌病、肌炎、痙攣，有時突然小腿疼痛、肌肉發(fā)緊，叫做痛性痙攣。抽搐癲癇比較常見，分為局部抽搐、全身性抽搐，即癲癇大發(fā)作。肌陣攣常見病叫瘋牛病，肌陣攣比較常見，是肌肉四肢不停大幅度抖動、顫動。震顫常見于帕金森病，是拇指、食指、中指快速搓丸樣動作。舞蹈樣動作常見于舞蹈病、亨廷頓病、手足徐動、扭轉(zhuǎn)痙攣，都是神經(jīng)科常見表現(xiàn)。

中風常見分為缺血性、出血性中風。缺血性中風在所有中風類型里面大概占到70%-80%。中風里面又分為輕癥和重癥，輕微中風一般很少留下后遺癥，即使留下后遺癥也比較輕，可以產(chǎn)生一側(cè)肢體少許麻木感、少許無力、口角輕度歪斜、講話時口齒清晰度低。 輕微后遺癥可以用藥物，像常用阿司匹林口服預防，他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊，如果麻木可以口服甲鈷胺、維生素B1。另外患者要控制好引起腦梗死的原發(fā)病，常見有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。

輕度腦血栓也是指小中風，專業(yè)名詞叫腔隙性腦梗死，是由于腦部小動脈閉塞，產(chǎn)生局部小區(qū)域的缺血壞死病灶，叫腔隙性腦梗塞。輕度腦血栓飲食上要注意低鹽低脂膳食，如果有糖尿病的病人要注意不要吃甜的食物，包括水果等?；颊咭錈?、戒酒、注意休息、避免勞累，積極控制好腦血栓危險因素，例如高血壓、糖尿病、高血脂。如果患者得腦血栓以后，要采取腦梗死二級預防的治療方案，常用二級預防藥物有阿司匹林、他汀，他汀常用有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，每天晚上睡前口服一粒他汀。 阿司匹林口服時間最好是晨起空腹或者跟降血壓藥物一起服用，因為阿司匹林是腸溶片，空腹服用時對胃腸道副作用最小。輕度腦血栓要適度運動，采取運動方法有快走，達到微微出汗程度即可。糖尿病病人建議餐后最好有運動，因為餐后散步能達到促進胰島素釋放、協(xié)助降糖功效。

輕度腦血栓發(fā)病后，一年之內(nèi)大約有70%-80%的病人會基本恢復正?；蛘呷?。 輕度腦血栓及小動脈閉塞型的腦梗死在醫(yī)學上常提及，專業(yè)名詞叫腔隙性腦梗死，是由于腦小穿支動脈硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄、堵塞，出現(xiàn)腦組織缺血壞死。腦梗死有其它類型，如大血管閉塞，是一般腦梗死、房顫引起腦梗死，也叫腦栓塞。其中腔隙性腦梗死是腦梗死病里較輕類型，死亡率和致殘率都相對低，一般發(fā)病后一年之內(nèi)大約有70%-80%的病人會恢復正常或者痊愈。輕度腦血栓在日常生活中要注意控制好血壓、血糖。 輕度腦血栓可以進行溶栓治療、抗血小板治療、他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊治療，以及改善腦的側(cè)支循環(huán)治療，所以腔隙腦梗死能得到痊愈。飲食方面一定要注意清淡飲食、低鹽低脂膳食，同時患者要多吃新鮮蔬菜、水果，避免情緒有大的波動，適當運動，避免吸煙、飲酒等日常嗜好。

腦血栓是腦梗死，腦梗死常見分型有五種： 1、大血管閉塞性腦梗死； 2、小血管閉塞性腦梗死； 3、心源性引腦梗死； 4、其它原因型，如腦動脈夾層、動脈炎等，也會激發(fā)腦血栓形成； 5、原因不明型，此種腦梗死引起的原因至今搞不清。 醫(yī)生針對每一種分型的腦梗死都有針對治療、預防辦法。大動脈型腦梗死是由于腦血管狹窄，如果血管狹窄程度超過70%，是重度腦血管狹窄，可以采用球囊擴張成形術(shù)、支架成形術(shù)，解決引起腦梗死原因。小血管閉塞形成腦梗死采取抗血小板聚集、他汀類藥物的長期口服預防腦梗死，像心源性腦梗死叫抗凝。抗凝是預防心臟里面血栓形成，形成的血栓以后會堵塞到腦血管，如果抗凝治療把血栓化掉以后，可以預防腦梗死。其它原因性的，像動脈夾層、動脈炎也有具體治療預防辦法，具體要找專科醫(yī)生進行咨詢。

腦血栓出現(xiàn)抽搐首先要考慮腦梗死病灶導致癥狀性癲癇發(fā)作，建議查視頻腦電圖并復查頭部CT或者頭顱磁共振，以進一步看有沒有血栓復發(fā)或者新的腦梗死形成。如果認為癲癇發(fā)作，需要在醫(yī)生指導下口服抗癲癇藥物，常用抗癲癇藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉。服用藥物期間患者要注意監(jiān)測，看藥物不良反應，抗癲癇藥物常見不良反應有藥物過敏現(xiàn)象，比如產(chǎn)生皮疹、剝脫性皮炎等，要定期監(jiān)測血液，常見要查血常規(guī)、肝腎功能等。腦血栓后遺癥產(chǎn)生抽搐比較常見，尤其腦梗死累及到皮層，如額葉、顳葉皮層，部分病灶比較大并發(fā)抽搐、癲癇比較常見。

肌張力障礙依據(jù)肌張力障礙發(fā)生部位不同，可以分為局灶性肌張力障礙、節(jié)段性肌張力障礙、有偏身性肌張力障礙、全身性肌張力障礙幾大類型。局灶性肌張力障礙是指肌張力障礙只影響到身體某部位，主要局限在口面部，包括吞咽、吞舌、擠眉弄眼、扭頭、轉(zhuǎn)肩等，類似舞蹈樣怪異動作。常見局灶性肌張力障礙有面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、書寫痙攣、口下頜肌張力障礙等常見類型。局限性肌張力障礙可以用藥物治療，例如口服降低肌張力興奮性藥，例如苯二氮卓類。肌張力障礙藥物效果不好，可以嘗試著用肉毒素局部注射起到效果，但是肉毒素注射等到3-6個月療效會下降，需要再次來注射，此方法可以改善患者生活質(zhì)量。

輕度中風是小中風，一般不會留下后遺癥。如果中風是中等和重度中風，或多或少會留下后遺癥，常見后遺癥有口齒不清、行走不穩(wěn)、偏身無力、偏身麻木等。因為腦神經(jīng)壞死以后再生能力比較差，所以中風后遺癥治療有難度。腦梗死建議早期康復治療結(jié)合針灸理療辦法、醫(yī)院?？瓢茨Α⒅嗅t(yī)藥治療，另外要控制好基礎(chǔ)病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病。部分腦梗死二級預防藥物采用阿司匹林、他汀等口服，預防再次發(fā)生新的中風，產(chǎn)生新癥狀。所有治療應該到?？漆t(yī)院根據(jù)自身情況在專科醫(yī)生進行指導采取根據(jù)自己的治療方案，平時需要定期復查，如常規(guī)血液化驗，頭顱的CT、磁共振影像檢查，可對自己有客觀了解。

至今肌張力障礙不能治愈，多數(shù)病人病情可能是慢性、進行性發(fā)展過程，也有部分人可能是緩慢地進展。 局限性肌張力障礙是慢性進展性疾病，屬于運動障礙性疾病，成因非常復雜，可能跟家族遺傳因素有關(guān)，可能是新生兒時有難產(chǎn)史、產(chǎn)傷病史，或者有新生兒黃疸等。因為成因很復雜，涉及到腦部多個區(qū)域，所以肌張力障礙目前在神經(jīng)科是比較棘手疾病。肌張力障礙可以對癥治療，進行康復，包括運動療法延緩病情進展，必要時也可以采取藥物干預措施。 總之，此疾病比較復雜，如果有這種情況，應該及時到醫(yī)院咨詢相關(guān)專科醫(yī)生，進行疾病診治。

肌張力增高是指在肌肉放松情況下被動運動，肢體產(chǎn)生阻力增高，稱為肌張力增高。肌張力是指肌肉松弛狀態(tài)，緊張度、被動運動時，所遇到的阻力，稱為肌張力。肌張力增高患者主要表現(xiàn)為肌肉僵硬，被動運動時肌肉阻力增大，關(guān)節(jié)活動范圍縮小，主要表現(xiàn)為椎體系統(tǒng)或者椎體外系損傷。錐體系統(tǒng)病變最主要特征是痙攣性肌張力增高，像上肢屈肌、下肢伸肌等肌張力明顯增高。此病主要見于腦梗、腦出血后遺癥?；颊弑粍舆\動時，痙攣性肌張力增高，被動運動時阻力較大，結(jié)束時阻力明顯減小，稱為折刀樣肌張力增高。 錐體外系病變引起肌張力增高，稱為強直性肌張增高。此時不僅伸肌、屈肌張力都有增高，在各個方面、各個方向上被動運動時阻力都是均勻增加，稱之為鉛管樣肌張力增高。如果同時病人伴有震顫，會產(chǎn)生齒輪樣肌張力增高。

頭痛治療方法如下： 1、積極處理、治療原發(fā)病； 2、適當使用解熱止痛類藥物； 3、緊張性頭痛需要做到勞逸結(jié)合、適當運動，可以用肌肉松弛藥物，例如乙哌立松，部分跟焦慮有關(guān)系，可酌情加用抗焦慮藥物； 4、偏頭痛程度很重可以選用曲普坦類的特異性藥物治療； 5、針對發(fā)病機制進行治療，如果是高顱壓引起頭痛，給予脫水利尿劑治療，降低顱內(nèi)壓。如果是低顱壓頭痛，要臥床休息，多飲水，如果效果不佳，可以鞘內(nèi)注射生理鹽水，同時要查找原因，有沒有腦脊液漏，瘺口在哪里，做針對性治療。 具體情況要找?？漆t(yī)院找專科醫(yī)生，進行神經(jīng)系統(tǒng)體格的檢查才能夠確診，進而進行有針對性治療。

中指麻木比較常見的原因是周圍神經(jīng)卡壓，比如腕管綜合征、頸椎病壓迫神經(jīng)根，或其它病變，比如糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病需要及時讓神經(jīng)專科醫(yī)生進行面診，醫(yī)生會結(jié)合查體初步分析。 患者如果考慮是頸椎病問題，可以完善頸椎磁共振檢查；如果考慮是周圍神經(jīng)卡壓可以完善肌電圖的檢查；如果考慮糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病可以完善血糖檢測。根據(jù)不同檢查結(jié)果，會做出相應處理。頸椎病引起的疾病可以先嘗試保守治療，例如牽引、理療等辦法，另外要避免長時間固定的坐姿勢，可以口服甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 如果是周圍神經(jīng)卡壓，一般需要考慮可能手術(shù)松解，解決卡壓原因?；颊呷绻翘悄虿〔l(fā)周圍神經(jīng)病變，要控制好血糖，讓患者合理膳食，避免甜飲食、甜水果攝入，另外要控制好飲食，并餐后運動，也可適當用降糖藥物等控制好血糖。

原發(fā)性頭痛以及功能性頭痛是指腦子里面沒有結(jié)構(gòu)改變，不是由其它疾病等引起的頭痛，通過頭部CT、頭顱磁共振檢查都是正常。此時考慮原發(fā)性頭痛，常見有偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛，其它原因頭痛，最常見偏頭痛是緊張性頭痛。 偏頭痛主要表現(xiàn)為典型的一側(cè)波動性疼痛，有時伴有畏光、畏聲、眼睛流淚等。此種頭痛比較厲害，相對致殘程度也比較重，頭痛嚴重時可能導致不能正常工作，部分發(fā)作頻繁需要預防藥物口服。 緊張性頭痛發(fā)病率很高，是由于工作比較緊張，平常休息不好、勞累等引起顱周肌緊張，具體疼痛程度個人也有不同，一般情況下可以忍受，疼痛比較重時口服止痛藥，具體情況要到專科醫(yī)生處進行面診。

眩暈、頭暈想睡覺，最常見原因是由于腦動脈硬化、腦供血不足引起，是大腦缺血缺氧表現(xiàn)。尤其年紀偏大的患者出現(xiàn)此癥狀，最常見原因是腦動脈硬化，需要檢查頸部彩超、經(jīng)顱多普勒，即TCD，腦血流圖、頸部CTA、磁共振血管成像，才能確診有沒有存在血管硬化、狹窄，此情況是引起來腦供血不足最常見病變情況。 治療上可以用改善腦部血液循環(huán)供血藥物，腦血管如果重度狹窄，狹窄程度大約70%，同時癥狀很明顯，可以行球囊成形術(shù)、支架成形術(shù)，以改善腦部血供。當患者血供改善以后，頭暈癥狀可以得到明顯緩解。 另外患者可能是由于有神經(jīng)功能紊亂引起頭暈、焦慮、失眠，晚上休息不好，第二天會感覺到頭暈、昏沉感、沒有精神、想睡覺。睡眠質(zhì)量差患者需要用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物，如苯二氮卓類。當睡眠質(zhì)量改善之后，頭暈、睡覺感覺可以得到改善。

神經(jīng)紊亂又稱為植物神經(jīng)功能紊亂，由于交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)系統(tǒng)平衡受到影響，出現(xiàn)紊亂癥狀。神經(jīng)紊亂原因常見有心理因素，比如焦慮、緊張、帕金森、更年期綜合征。甲亢是引起神經(jīng)功能常見原因，此時主要從病因上解決。如果患者出現(xiàn)心慌，可以加用小劑量普萘洛爾。如果患者合并胃腸道紊亂，可以服用助消化藥物，像胃蛋白酶、多酶片等。如果患者失眠很嚴重可以用點苯二氮卓類藥物像舒樂安定、安定等。如果患者伴有焦慮可以用抗焦慮藥物，五朵金花里面藥物，常用有帕羅西汀等，此藥物剛開始服用時候，效果不是很明顯，要堅持服用一段時間以后，植物神經(jīng)功能紊亂癥狀會改善。

共濟失調(diào)癥是神經(jīng)科常見表現(xiàn)，是由于大腦基底節(jié)、小腦前庭系統(tǒng)、深感覺系統(tǒng)病變導致運動不協(xié)調(diào)、不平衡表現(xiàn)，稱之為共濟失調(diào)癥。 臨床上引起共濟失調(diào)癥的原因有很多，比如周圍神經(jīng)病變累及到深感覺傳導纖維，會導致深感覺性共濟失調(diào)。前庭功能紊亂也可以引起來共濟失調(diào)，叫前庭性共濟失調(diào)。脊髓小腦性病變也可以導致共濟失調(diào)，是神經(jīng)科比較常見的共濟失調(diào)，叫脊髓小腦性共濟失調(diào)。深感覺導致共濟失調(diào)，常見額葉病變也可以導致共濟失調(diào)。另外，眼球支配眼外肌出現(xiàn)病變也會導致共濟失調(diào)。所以患者出現(xiàn)共濟失調(diào)癥需要做相關(guān)檢查，應該去?？漆t(yī)生咨詢明確疾病原因，才能做好針對性治療。

共濟失調(diào)只是一種臨床表現(xiàn)，患者共濟失調(diào)原因很多，共濟失調(diào)并不一定是遺傳導致。脊髓小腦性共濟失調(diào)是由于基因突變導致，所以共濟失調(diào)也可以遺傳。遺傳相關(guān)共濟失調(diào)，目前缺乏有效治療手段，主要是進行康復訓練方面治療、腦細胞的神經(jīng)保護的藥物治療。 小腦疾病，如小腦有出血、小腦梗死、小腦炎癥引起共濟失調(diào)，可以針對疾病進行治療，當疾病病情減輕、緩解時，共濟失調(diào)也會減輕直至緩解，所以些此原因引起的共濟失調(diào)不遺傳。需要具體病情具體分析，找專科醫(yī)生進行面診。神經(jīng)?？漆t(yī)生會給予詳細體格檢查，同時進行病因?qū)ふ遥_定是屬于遺傳性共濟失調(diào)還是屬于后天性共濟失調(diào)，并做出針對性治療。

局限性肌張力障礙對病人危害比較多，主要體現(xiàn)在日常生活質(zhì)量下降，部分病人甚至生活不能自理，吃飯時手非常抖，部分人脖子扭轉(zhuǎn)，不能正常走路，不敢過馬路、不敢開車，有人洗澡都成為問題，而且部分人甚至穿衣服都難以維持，嚴重影響日常生活和工作。部分人得梅杰綜合征，眼睛在不停的眨，甚至都睜不開，會吐舌頭，自己覺得非常難看，影響社交。所以很多人都由此產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，甚至需要服用大量抗精神藥物，才能夠緩解病人痛苦情緒。 總之，局限性肌張力障礙對患者的身心影響很大?；颊咧委熒峡梢試L試藥物，一旦藥物效果不佳，可以進行局部肉毒素注射，此方法能起到不錯效果，但要3-6個月以后再次肉毒素注射，具體要到?？漆t(yī)院咨詢專科醫(yī)生。

中風后遺癥抽搐常見于腦梗死繼發(fā)癲癇引起抽搐，老年人是腦梗死好發(fā)年齡，也最容易合并繼發(fā)性癲癇。腦梗死部位對癲癇發(fā)作有明顯影響，大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下梗死，尤其是從皮質(zhì)波及到皮質(zhì)下的深部梗死，更容易引發(fā)癲癇發(fā)作。 癲癇可以在腦梗死不同時期發(fā)生，腦梗死早期的癲癇主要是由于急性血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧引起腦組織水腫、代謝改變所致。此時患者恢復起比較快，一般不需要終身服藥。 如果患者腦梗死恢復期出現(xiàn)抽搐，繼發(fā)有癲癇，此時由于血紅蛋白、鐵蛋白等物質(zhì)沉積導致癲癇發(fā)作。此種情況下可能需要抗癲癇藥物預防再次發(fā)作，常用抗癲癇藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉等，具體治療要去?？漆t(yī)院在?？漆t(yī)生指導下，口服抗癲癇藥物。