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    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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    腎內(nèi)科

    復(fù)旦榜全國(guó)第6
    聲譽(yù)榜華北第3
    科室介紹
    北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科1980年起建立了協(xié)和腎臟病實(shí)驗(yàn)室和血液透析室。九十年代初期,一批年輕學(xué)者從海外學(xué)成歸來(lái),為協(xié)和腎臟病專業(yè)的臨床、教學(xué)和科研注入了新的活力和發(fā)展契機(jī)。1993年北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科各專業(yè)組改稱為“學(xué)科”,腎臟病專業(yè)組更名為腎臟病科,同時(shí)成立了血液凈化中心。90年代后期,多位博士、碩士研究生畢業(yè),并相繼赴美國(guó)、歐洲、澳大利亞和日本完成博士后訓(xùn)練或進(jìn)修歸來(lái),使得協(xié)和腎內(nèi)科更具生機(jī)和活力。經(jīng)過(guò)近40年艱苦創(chuàng)業(yè),協(xié)和腎內(nèi)科已逐步發(fā)展成為現(xiàn)代化的腎臟病診療中心,包括腎臟病門診、病房、血液凈化中心和腎臟病實(shí)驗(yàn)室。在全院各科室密切配合下,科室在日常工作、高干保健,外賓治療及出國(guó)醫(yī)療會(huì)診等各方面完成大量工作,并在復(fù)雜病例的診治和重癥患者的搶救中具有豐富經(jīng)驗(yàn),在業(yè)界得到一致肯定。學(xué)科人才梯隊(duì)及學(xué)科人員學(xué)術(shù)兼職近四十年的學(xué)科發(fā)展中,三代四位學(xué)科帶頭人都付出了辛勤的汗水。畢增祺教授:是我國(guó)腎臟病學(xué)奠基人之一,獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)杰出貢獻(xiàn)金獎(jiǎng)。畢增祺教授數(shù)十年如一日,工作在腎臟病防治的第一線,參與并指導(dǎo)協(xié)和醫(yī)院腎臟內(nèi)科的臨床、教學(xué)、科研及高干保健工作。1979年至1993年任腎內(nèi)科主任,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展經(jīng)皮腎活檢、相差鏡下尿紅細(xì)胞形態(tài)研究、鋪膜式血液透析治療和動(dòng)靜脈床旁持續(xù)血液濾過(guò)治療,是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展這些診治技術(shù)單位之一。1984年在我國(guó)最早報(bào)告了IgA腎病(中華內(nèi)科雜志)。1986年率先開(kāi)展了慢性腎功能衰竭的非透析治療,首先研制了必需氨基酸制劑和腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)療法,探索了中西醫(yī)結(jié)合在慢性腎衰非透析治療中的意義,該研究獲當(dāng)年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科研二等獎(jiǎng)。發(fā)表文章百余篇,主編《慢性腎功能衰竭:臨床防治與理論基礎(chǔ)》。作為醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家,畢增祺教授于1986年被國(guó)務(wù)院首批直接授予為博士生導(dǎo)師,1991年獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。1996年,被中國(guó)科協(xié)評(píng)為為“中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)先進(jìn)工作者”。1999年中央保健委員會(huì)授予榮譽(yù)證書。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事、名譽(yù)理事,任第2—4屆中華腎臟病學(xué)會(huì)常委和副主任委員兼秘書,曾任中華內(nèi)科、中華老年雜志、中華腎臟病雜志編委,國(guó)外醫(yī)學(xué)泌尿系分冊(cè)副主編、中華實(shí)用內(nèi)科等雜志編委、和美國(guó)Geriatric Nephrology and Urology雜志編委等。培養(yǎng)碩士、博士生眾多,目前均已成為腎臟學(xué)界的中堅(jiān)力量。鄭法雷教授:博士生導(dǎo)師,1990年至1997年任腎內(nèi)科主任。研究工作重點(diǎn)為慢性腎病代謝紊亂與營(yíng)養(yǎng)治療、腎間質(zhì)纖維化機(jī)制與干預(yù)以及腎小管病變及藥物腎毒性等,為推進(jìn)腎內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展、血液凈化中心的建設(shè)與發(fā)展和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,做了許多工作。八十年代至九十年代初在國(guó)內(nèi)首先報(bào)告慢性腎衰患者蛋白質(zhì)、氨基酸代謝紊亂,率先應(yīng)用必需氨基酸與酮酸治療慢性腎衰,并報(bào)告該療法改善蛋白質(zhì)、氨基酸代謝紊亂與延緩腎衰進(jìn)展的作用,該研究(畢增祺教授為首)曾于1985年獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科研二等獎(jiǎng)。此后在慢性腎衰代謝研究方面,又率先報(bào)告尿毒癥患者瘦素的變化與代謝性酸中毒的關(guān)系等。1991年后與同行協(xié)作,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展紅細(xì)胞生成素的基礎(chǔ)與臨床研究,該研究1998年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在藥物腎毒性機(jī)制的研究中發(fā)現(xiàn)藥物引起細(xì)胞凋亡與細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度變化有關(guān),與合作者共同獲得2008年中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。1997年后對(duì)馬兜鈴酸腎病的機(jī)制進(jìn)行了研究,在國(guó)際上首先制作成功大鼠慢性馬兜鈴酸腎病動(dòng)物模型,2007年獲醫(yī)科院院校90周年優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。曾承擔(dān)并圓滿完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、北京自然科學(xué)基金項(xiàng)目、科技部“八五”、“九五”、“十五”攻關(guān)研究項(xiàng)目,以及衛(wèi)生部、醫(yī)科院等有關(guān)科學(xué)基金項(xiàng)目。1980年后發(fā)表各種醫(yī)學(xué)論文300余篇,主編醫(yī)學(xué)專著5部并參與30余部專著的編寫。曾擔(dān)任學(xué)術(shù)兼職有:衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)資格考試專家委員會(huì)委員、中華腎臟病分會(huì)高血壓與電解質(zhì)學(xué)組副組長(zhǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)理事兼北京腎病學(xué)分會(huì)主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)常務(wù)理事。中華醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化分會(huì)副主委、華北地區(qū)腎病協(xié)作組主委(組長(zhǎng)),中華內(nèi)科雜志、中華腎臟病雜志、中華糖尿病雜志、中華老年醫(yī)學(xué)雜志、國(guó)際老年腎臟病和泌尿科雜志(英文)、中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志、腎臟病透析與腎移植雜志等多種雜志編委。現(xiàn)為中華醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化分會(huì)顧問(wèn)、中國(guó)血液凈化雜志副主編、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志副主編及中華腎病研究電子雜志、中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)、中華老年多器官疾病雜志、診斷學(xué)理論與實(shí)踐、北京醫(yī)學(xué)、臨床腎臟病等雜志編委。此外,歷任九三學(xué)社中央委員兼中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)主委,北京市委常委兼中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院委員會(huì)主委,及全國(guó)青年聯(lián)合會(huì)常委。李學(xué)旺教授:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1993年任內(nèi)科學(xué)系副主任、腎內(nèi)科副主任、血液凈化中心主任,1994年獲得博士生導(dǎo)師資格,1997年任腎內(nèi)科主任,1999-2007年擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)及常務(wù)副院長(zhǎng)。2000年起享受國(guó)務(wù)院特殊津貼,2014年獲第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng),2016年獲協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)名師稱號(hào)。在多年臨床工作中,李學(xué)旺教授博聞強(qiáng)記、刻苦鉆研、孜孜不倦,尤其注重理論聯(lián)系實(shí)踐,奠定了雄厚的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)于原發(fā)、繼發(fā)腎小球疾病、腎血管疾病及急、慢性腎衰竭的診斷及治療,在腎炎、腎功能衰竭、血液凈化、腎移植等各腎臟病領(lǐng)域,尤其在腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎及腎移植排異的免疫抑制治療以及慢性腎臟病患者的妊娠等方面都有獨(dú)到的研究。對(duì)于臨床疑難雜癥、重癥,常能刪繁就簡(jiǎn),給出明確的診斷和行之有效的治療,深受廣大患者的信賴。自80年代初即從事腎小球疾病免疫發(fā)病機(jī)理的研究,在腎臟病實(shí)驗(yàn)室建立了免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)方法。在國(guó)內(nèi)首先發(fā)表了IgA腎病的研究論文,在繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎、干燥綜合征腎損害等方面也做了大量研究工作,先后兩次獲得院科研成果二等獎(jiǎng),并於1987年獲全國(guó)第二屆中青年科研論文比賽二等獎(jiǎng)。有關(guān)脂代謝異常對(duì)腎臟的影響、他汀類藥物的腎保護(hù)作用、雷公藤免疫抑制機(jī)制的研究及狼瘡性腎炎的臨床研究多次獲院一、二、三等科研獎(jiǎng)。目前從事的研究工作主要包括:脂代謝異常對(duì)腎臟的損害、他汀類降脂藥物非降脂途徑的腎臟保護(hù)作用、IgA腎病發(fā)病機(jī)制及治療、狼瘡性腎炎的治療,糖尿病腎病的治療研究及血液濾過(guò)的相關(guān)研究等。其中脂代謝與腎臟病進(jìn)展的研究處?kù)秶?guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部科學(xué)研究基金、科技部科學(xué)研究基金、教育部博士點(diǎn)基金、北京協(xié)和醫(yī)院重點(diǎn)研究等多個(gè)項(xiàng)目資助。國(guó)內(nèi)和國(guó)外雜志發(fā)表科研論文、臨床病例報(bào)告及臨床病理分析、講座及綜述超過(guò)200篇,主編書籍4部,參與15部專著的寫作,主編科普書籍2部。學(xué)術(shù)兼職:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟內(nèi)科分會(huì)5、6、7屆常委、秘書及第七屆副主任委員。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)理事,醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)主任委員,衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。《中華腎臟病雜志》、《臨床腎臟病雜志》副主編、《國(guó)際血液凈化、移植雜志(中文)》主編?!吨腥A內(nèi)科雜志》《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》編委、曾任《腎臟病與透析移植雜志》、《中西結(jié)合腎臟病雜志》、《實(shí)用內(nèi)科雜志》、《世界醫(yī)學(xué)雜志》、《基層醫(yī)學(xué)雜志》編委。李學(xué)旺教授已培養(yǎng)博士生51名,碩士生8名;在讀博士生4名。長(zhǎng)期擔(dān)任協(xié)和醫(yī)大八年制本科生內(nèi)科學(xué)授課和臨床指導(dǎo)導(dǎo)師;致力于各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)和教學(xué),積極參與全國(guó)腎臟病醫(yī)師的繼續(xù)教育和科普工作,參與醫(yī)學(xué)雜志和醫(yī)學(xué)會(huì)的工作,為推動(dòng)我國(guó)腎臟病事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。李雪梅教授:2005年起任腎內(nèi)科主任。1997年作為中國(guó)優(yōu)秀青年腎科醫(yī)師之一,受國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)獎(jiǎng)學(xué)金資助,前往澳大利亞接受一周的腎科??漆t(yī)師培訓(xùn)。2003-2005年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)從事危重病博士后研究。2015年成為國(guó)家百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)青年專家,國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者。2016年李雪梅教授發(fā)起并創(chuàng)立了PUMCH-MGH腎內(nèi)科發(fā)展和醫(yī)師培訓(xùn)基金,牽頭組織申請(qǐng)并獲得國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)授予并資助的PUMCH-MGH腎臟病姊妹中心,為促進(jìn)腎內(nèi)科學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)付出了艱苦的努力和做出了重要的貢獻(xiàn)。李雪梅教授一直熱愛(ài)、注重臨床工作,有堅(jiān)實(shí)的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),注重理論聯(lián)系實(shí)際。一直從事原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球與小管間質(zhì)疾病以及急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療,對(duì)疑難危重癥患者有行之有效的診斷與治療措施,多次獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果1~3等獎(jiǎng)。近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家十二五“慢性腎病并發(fā)癥的防治”項(xiàng)目,首次對(duì)我國(guó)數(shù)百例尿毒癥患者不同人群中腦血管病變及認(rèn)知功能做了斷面及相關(guān)因素研究,具有國(guó)際先進(jìn)水平。通過(guò)承擔(dān)農(nóng)村民生國(guó)家十二五“慢病管理”項(xiàng)目,帶領(lǐng)腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)平谷地區(qū)進(jìn)行了5年隨訪工作,有針對(duì)性對(duì)15種慢病編制了適合農(nóng)村宣教的材料,在收集一萬(wàn)余人次代謝異常的相關(guān)數(shù)據(jù)和生物標(biāo)本庫(kù)的同時(shí)進(jìn)行宣教,其中腎結(jié)石相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)表,后續(xù)代謝異常相關(guān)隊(duì)列研究依然在進(jìn)行中。在北京市科委的支持下,李雪梅教授主持的慢性腎病早期診斷系列工作中也作出創(chuàng)新性工作,團(tuán)隊(duì)利用核素雙血漿法這一金標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展碘海醇在兒童腎功能評(píng)價(jià)和eGFR公式研發(fā),目前為北京市兒童腎病診治和研究提供重要的幫助和應(yīng)用。李雪梅教授為全球ISCHEMIC研究(8000人)CKD項(xiàng)目中國(guó)多中心負(fù)責(zé)人,該研究項(xiàng)目為美國(guó)國(guó)立研究院NIH資助,中國(guó)CKD入組人數(shù)居全球前五,數(shù)據(jù)結(jié)果將對(duì)全球CKD患者心血管事件管理及指南建議,產(chǎn)生一定的影響。迄今為止李雪梅教授發(fā)表論文約200篇,參與了多部教科書、專著的編寫,是我國(guó)有關(guān)腎病綜合征、高血壓、高尿酸血癥、CKD-MBD等領(lǐng)域指南與共識(shí)的主要專家組成員。曾獲北京協(xié)和醫(yī)院年度科研獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)。李雪梅教授長(zhǎng)期兼職社會(huì)工作,擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)中國(guó)腎臟疾病防治聯(lián)盟副主委,中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)常委,北京醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)候任主委,北京生物醫(yī)學(xué)工程分會(huì)副主委。擔(dān)任中華國(guó)際移植與血液凈化雜志副總編,及包括中華腎臟病雜志、中華內(nèi)科雜志和中華營(yíng)養(yǎng)等雜志編委。多次參與組織全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議的會(huì)務(wù)組織工作,作為分中心PI多次協(xié)助并參與國(guó)內(nèi)及國(guó)際多中心I-III期藥物臨床試驗(yàn)工作,如鹽酸西那卡塞,腎性貧血口服制劑HIF抑制劑,以及新型降糖藥物SGLT2等。目前,北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科在職教授6人,副教授8人,博士生導(dǎo)師4名,并有數(shù)位碩士生導(dǎo)師,均在國(guó)外接受過(guò)嚴(yán)格的科研或臨床Fellow的培訓(xùn),回國(guó)后領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展臨床和科研工作。主治醫(yī)師10余人,均經(jīng)過(guò)協(xié)和內(nèi)科嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練,在日常臨床和教學(xué)工作中可以獨(dú)當(dāng)一面。并有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士團(tuán)隊(duì)和主管技師團(tuán)隊(duì),每年招收碩士研究生、博士研究生若干。經(jīng)協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修的同仁,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作為骨干開(kāi)展工作,目前已有數(shù)名醫(yī)師已成為中華腎病學(xué)會(huì)常委或委員。臨床醫(yī)療工作北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科日常醫(yī)療工作由門診、病房、血液凈化中心(包括血液透析、腹膜透析、特殊血液凈化)、實(shí)驗(yàn)室等五部分組成,科室下設(shè)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、急危重癥、高血壓水鹽代謝、慢性腎衰非透析治療、血液透析、腹膜透析等專業(yè)方向。腎內(nèi)科在復(fù)雜病例的診治和重癥患者的搶救具有自身特色。病房收治患者中疑難重癥比例超過(guò)50%。四川發(fā)生5.12地震時(shí)科室受衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局任務(wù),4位醫(yī)生和護(hù)士趕赴一線參與擠壓綜合征和并急性腎衰危重病患者的搶救,并榮獲國(guó)家巾幗文明獎(jiǎng)。科室參與所獲得的成就與平時(shí)的積累密不可分。為有力的保障重癥患者的治療,科室建科伊始便非常重視凈化治療的發(fā)展。自1998年開(kāi)展膽紅素吸附、連續(xù)性血液濾過(guò)、免疫吸附、雙膜血漿置換,是國(guó)內(nèi)開(kāi)展最早的單位之一。2006年開(kāi)展分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(人工肝)治療肝衰竭,是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展該治療的綜合性醫(yī)院的透析中心?,F(xiàn)每年進(jìn)行重癥患者的血漿置換、持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)各近300例次。作為醫(yī)院的平臺(tái)科室,科室也為急診、ICU、CCU等重癥患者提供腎臟替代支持。腹膜透析團(tuán)隊(duì)在終末期及重癥患者救治中也做出了優(yōu)秀成績(jī)。科室1964年開(kāi)始在病房中用腹膜透析搶救急性腎衰患者,并開(kāi)始腹膜透析的相關(guān)研究。1996年之后,終末期腎病患者維持性腹膜透析在臨床廣泛應(yīng)用。隨后20年來(lái)的耕耘使得協(xié)和醫(yī)院腹膜透析中心的中心質(zhì)量控制指標(biāo):患者退出率、腹膜炎發(fā)生率一直在國(guó)內(nèi)保持領(lǐng)先水平,中心于二十世紀(jì)90年代在全國(guó)首批開(kāi)展自動(dòng)化腹膜透析(APD)。目前是全國(guó)居家自動(dòng)化腹膜透析總病例數(shù)在全國(guó)領(lǐng)先,并開(kāi)展急診危重病患者的APD治療,獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)(2014年、2016年),目前為衛(wèi)計(jì)委全國(guó)腹膜透析示范中心和醫(yī)護(hù)培訓(xùn)基地,舉辦了3次協(xié)和APD論壇,為全國(guó)近百家單位培養(yǎng)APD醫(yī)護(hù)人員。科研工作腎內(nèi)科經(jīng)過(guò)近40年的發(fā)展已經(jīng)在國(guó)內(nèi)腎臟病臨床科研方面有較好的聲譽(yù)。80年代初,首先研制出腎衰必需氨基酸制劑,探討了中西醫(yī)結(jié)合在慢性腎衰非透析治療中的意義,率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了狼瘡性腎炎的免疫病理學(xué)及臨床研究。90年代以來(lái)腎內(nèi)科先后承擔(dān)國(guó)家八五、九五、十一五、十二五攻關(guān)項(xiàng)目及衛(wèi)生部、科技部、教委資助科研項(xiàng)目,包括八五攻關(guān)項(xiàng)目“國(guó)產(chǎn)CAPD透析袋和透析液的研究”,“雷公藤多甙在移植免疫、外周血T細(xì)胞、腎臟系膜細(xì)胞中的免疫抑制作用的系列研究”,“細(xì)胞凋亡在腎小管損傷中的作用”,“脂代謝在腎臟病中的研究”。十一五國(guó)家科技支撐計(jì)劃慢性腎臟病預(yù)警與防治研究子課題“中國(guó)人改良MDRD方程的驗(yàn)證”,十二五國(guó)家科技支撐計(jì)劃“慢性腎臟病并發(fā)癥防治的關(guān)鍵技術(shù)”,“農(nóng)村慢性病控制關(guān)鍵技術(shù)集成于應(yīng)用示范研究”,衛(wèi)生部行業(yè)基金“代謝綜合征腎臟損害的早期診斷和干預(yù)”等。經(jīng)過(guò)不懈努力,科室在諸多領(lǐng)域取得研究成果。2009年起在北京市科委基金支持下完成了一系列關(guān)于成人及兒童的慢性腎臟病早期診斷路徑與進(jìn)展評(píng)估模型的研究。評(píng)價(jià)了現(xiàn)有兒童eGFR公式的中國(guó)適用性,并建立了兒童碘海醇腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定方法,填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白,為兒童準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎功能提供了準(zhǔn)確可行的方法。而改良的干濾片法碘海醇濾過(guò)率測(cè)定為不具備測(cè)定碘海醇濃度的地區(qū)的患者提供了便利、準(zhǔn)確、安全的新方法。成人方面,通過(guò)普通人群5年的隊(duì)列研究證實(shí)了在高血壓這一CKD高危人群中,微量白蛋白尿和胱抑素C對(duì)新發(fā)CKD診斷和eGFR快速下降進(jìn)展的預(yù)測(cè)方面都具有潛在價(jià)值。課題的也切實(shí)推動(dòng)了ACR和胱抑素C在CKD早期篩查非腎臟領(lǐng)域的高危人群中的關(guān)注和應(yīng)用。2014年起,科室對(duì)北京市平谷區(qū)35歲以上的農(nóng)村居民進(jìn)行了包括慢性腎臟病在內(nèi)的慢性病調(diào)研及篩查,共抽取了42個(gè)行政村的1萬(wàn)多例居民,發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病患病率為18.0%,對(duì)萬(wàn)余家庭進(jìn)行慢性腎臟病防控知識(shí)的宣傳教育,培訓(xùn)基層慢病防治骨干200余名,編寫了慢性腎臟病的診療規(guī)范和臨床路徑。十二五課題支持的終末期腎病患者腦部損害的評(píng)價(jià)研究采用核磁評(píng)價(jià)ESRD患者腦血管病變,并聯(lián)合他評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)該研究早期發(fā)現(xiàn)了終末期腎病患者的各種亞臨床腦部損害,預(yù)測(cè)臨床嚴(yán)重腦血管并發(fā)癥的發(fā)生,最終達(dá)到二級(jí)預(yù)防、減少并發(fā)癥的目標(biāo)。2016年,在“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)專項(xiàng),“罕見(jiàn)病臨床隊(duì)列研究”項(xiàng)目(2016YFC0901500)項(xiàng)目的支持下,科室聯(lián)合國(guó)內(nèi)十二個(gè)中心率先啟動(dòng)了“罕見(jiàn)腎臟病注冊(cè)登記及臨床隊(duì)列研究-罕見(jiàn)腎臟病”注冊(cè)登記研究,其中遺傳性腎小管間質(zhì)病、結(jié)節(jié)樣腎小球硬化等異常蛋白沉積有關(guān)的腎小球病作為首批樣本項(xiàng)目。近5年來(lái),新的技術(shù)亦不斷開(kāi)展和成熟,成為了科研工作的重要基石。2012年建立國(guó)人正常人尿蛋白質(zhì)組表達(dá)譜,首次采用先進(jìn)的糖蛋白質(zhì)組學(xué)質(zhì)譜定量分析手段全面分析糖尿病腎?。―N)不同階段尿差異糖蛋白質(zhì)組,構(gòu)建了糖蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)庫(kù),并發(fā)明了一種將尿液中蛋白成分通過(guò)膜過(guò)濾并干燥后進(jìn)行室溫保存的方法,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)地富集并保存蛋白。研究為提高的糖尿病腎病早期診斷水平提供了線索和思路。此外,科室尚開(kāi)展了利用激光顯微切割聯(lián)合質(zhì)譜分析技術(shù)對(duì)疑難腎淀粉樣變進(jìn)行分型診斷、冷球蛋白定性檢測(cè)、抗磷脂酶A2抗體受體抗體檢測(cè)等技術(shù),支持了科研及臨床的進(jìn)步。作為國(guó)家新藥藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),腎內(nèi)科承擔(dān)了國(guó)內(nèi)多種促紅細(xì)胞生成素的全國(guó)多中心臨床驗(yàn)證的組織和牽頭工作,領(lǐng)導(dǎo)和參與了EPO、低分子肝素、環(huán)孢酶素A、FK506和甲基強(qiáng)的松龍、曲氨松、靜脈鐵劑、復(fù)方a酮酸、依波汀、超純水、糊精腹膜透析液、低氧誘導(dǎo)因子抑制劑、西那卡塞等藥在腎臟病應(yīng)用方面的臨床驗(yàn)證工作。其中“促紅細(xì)胞生成素的研制和臨床研究”獲1998年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)??剖遗c美國(guó)NIH、哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院腎高血壓及腎臟病科、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)腎臟科、美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎臟科和美國(guó)猶他大學(xué)腎臟學(xué)系等機(jī)構(gòu)有諸多學(xué)術(shù)交流。自2015年起成為國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)(ISN)姊妹科室,開(kāi)始與哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院合作舉辦年度腎臟病論壇。目前科室正在進(jìn)行國(guó)家自然科學(xué)基金、人事部、衛(wèi)生部、科技部、北京市、醫(yī)科院及醫(yī)院資助的科研課題共10余項(xiàng)??剖椰F(xiàn)有科研經(jīng)費(fèi)數(shù)百萬(wàn),近5年以來(lái),本科在國(guó)內(nèi)核心雜志及國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表近200篇文章。教學(xué)工作注重教學(xué)是協(xié)和醫(yī)院的傳統(tǒng),科室也一向重視包括見(jiàn)實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)師的培訓(xùn),做了大量的工作。也因此,科室李學(xué)旺教授被評(píng)為校級(jí)教學(xué)名師,李雪梅教授被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀教師,其他多名同時(shí)獲院級(jí)優(yōu)秀教師,在中英文教學(xué)比賽獲諸多榮譽(yù)。醫(yī)學(xué)生教育作為國(guó)內(nèi)最早與國(guó)際接軌的八年制醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,協(xié)和腎內(nèi)科作為內(nèi)科學(xué)系的重要組成部分,多年來(lái)承擔(dān)了八年制本科生、護(hù)理學(xué)院本科及大專生、成人教育學(xué)員診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù),是協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地??剖颐磕暾惺张R床及科研碩、博士研究生6-8名,研究生的培養(yǎng)與國(guó)際規(guī)范化培訓(xùn)接軌。目前,臨床碩士的培養(yǎng)已經(jīng)納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng),臨床博士的培養(yǎng)也即將納入??漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。住院醫(yī)教育協(xié)和特色的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)及培養(yǎng)制度,為協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科輸送了大批具備扎實(shí)腎內(nèi)科基本功的優(yōu)秀人才,同時(shí)為各專科臨床研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)提供了重要的臨床訓(xùn)練基地。科室自2006年起成為國(guó)家首批通過(guò)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,參與修訂了衛(wèi)生部??漆t(yī)師培訓(xùn)大綱,每年承擔(dān)30余人次的住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。在臨床培訓(xùn)中狠抓“三基”,同時(shí)特別重視臨床思路和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)主動(dòng)自覺(jué)的學(xué)習(xí)和工作作風(fēng),積極引導(dǎo)住院醫(yī)師參與臨床科研活動(dòng)。2016年開(kāi)始承擔(dān)臨床博士后的培養(yǎng)工作。??平逃剖視r(shí)國(guó)家首批通過(guò)的二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)基地。且科內(nèi)每年選送1-2名青年醫(yī)師赴英、美、澳等國(guó)際一流醫(yī)院或?qū)W術(shù)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行科研與臨床長(zhǎng)期培訓(xùn);每年資助10-15人次醫(yī)護(hù)人員參加全國(guó)及國(guó)外學(xué)術(shù)會(huì)議。腎內(nèi)科每周有豐富的學(xué)術(shù)活動(dòng),包括專業(yè)組查房-討論疑難病例、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)會(huì)、青年醫(yī)師英語(yǔ)沙龍、研究生公共課等。除培養(yǎng)本科自己的年輕醫(yī)師外,同時(shí)每年經(jīng)考核、選拔來(lái)自全國(guó)各地的優(yōu)秀醫(yī)師10-15名進(jìn)修學(xué)習(xí),為全國(guó)多家三級(jí)醫(yī)院提供??漆t(yī)師培訓(xùn)機(jī)會(huì)。進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程仿效研究生培養(yǎng),實(shí)行導(dǎo)師制,每周組織進(jìn)修醫(yī)師??浦v座,為進(jìn)修醫(yī)師臨床與科研學(xué)習(xí)均進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。通過(guò)各種教學(xué)方法,為基層醫(yī)院培養(yǎng)了大批骨干。目前,以后有數(shù)位大夫成為當(dāng)?shù)鼗蛉珖?guó)學(xué)術(shù)委員。我們每年召開(kāi)的國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班2-3期,其中腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)習(xí)班及血液凈化培訓(xùn)班因其理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方式,以專家授課與臨床病歷討論相結(jié)合的方式,將協(xié)和多年來(lái)的積淀的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)直接與學(xué)員分享,獲得學(xué)員的好評(píng),每期均吸引了上百人的各級(jí)醫(yī)師與會(huì)學(xué)習(xí)??剖夜芾硪陨瞎ぷ鞯捻樌_(kāi)展離不開(kāi)一個(gè)高效的管理團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)腎內(nèi)科除主任外,另設(shè)兩名副主任及四名秘書,分別負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作。科室制定了工作手冊(cè)、核心醫(yī)療制度等相關(guān)管理制度,每月召開(kāi)一次管理例會(huì),每周有全科質(zhì)量安全管理例會(huì)及全科臨床會(huì)議。科室有病理工作組、血液凈化及通路工作組、信息平臺(tái)組、病例內(nèi)涵質(zhì)控工作組、教學(xué)及國(guó)際學(xué)術(shù)交流組。連續(xù)4年通過(guò)醫(yī)院組織的ISO9000國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證、北京市血液凈化質(zhì)控中心評(píng)審??剖易⒅匚幕ㄔO(shè),黨支部組織員工每年春節(jié)期間慰問(wèn)科室退休教授,定期組織全科文體娛樂(lè)活動(dòng),提高了全科的凝聚力促進(jìn)了科室不斷創(chuàng)新和發(fā)展。不足與展望協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科將肩負(fù)著協(xié)和輝煌的過(guò)去,秉承協(xié)和人“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的優(yōu)良傳統(tǒng),但是面對(duì)全國(guó)各兄弟單位快速發(fā)展的形勢(shì),我們?cè)诳蒲刑貏e是基礎(chǔ)研究方面仍然相對(duì)薄弱。為此我們已經(jīng)開(kāi)始并醞釀與海外多家科研機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)許多重要的實(shí)驗(yàn)室建立更多的協(xié)作關(guān)系,引進(jìn)跨國(guó)度或地區(qū)的人才和學(xué)術(shù)帶頭人,激勵(lì)科內(nèi)科研人才發(fā)奮向?qū)W,為響應(yīng)將北京協(xié)和醫(yī)院建設(shè)成為“國(guó)際知名、國(guó)內(nèi)一流、一流榜首”的國(guó)家級(jí)醫(yī)院的目標(biāo),腳踏實(shí)地的在醫(yī)教研各方面,向著更好的傳承和發(fā)展的方向努力。
    科室醫(yī)生
    李航
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
    ¥310
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    教授
    博士
    復(fù)旦榜A++++
    擅長(zhǎng):糖尿病腎病、腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、IgA腎病、急性腎炎等疾病的治療。
    尹德海
    主任醫(yī)師中醫(yī)科
    三甲
    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
    200
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    副教授
    博士
    復(fù)旦榜A++++
    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、糖尿病及其并發(fā)癥等,如糖尿病腎病、腎病綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、繼發(fā)性腎臟疾病,各種慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、IqA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、乙型肝炎相關(guān)性腎炎、尿毒癥、腎衰竭等各種疑難腎臟疾病。
    推薦非本院醫(yī)生
    姜思竹
    住院醫(yī)師腎病科
    三甲
    北京市和平里醫(yī)院
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    擅長(zhǎng):腎內(nèi)科常見(jiàn)病的診治,如腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、血管炎等。
    趙班
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    北京醫(yī)院
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    復(fù)旦榜A+
    擅長(zhǎng):腎臟內(nèi)科常見(jiàn)病、少數(shù)疑難病的診斷與治療,如糖尿病腎病、腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。
    張雪冰
    副主任醫(yī)師腎病內(nèi)分泌科
    三甲
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    免費(fèi)
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    擅長(zhǎng):診治醫(yī)學(xué)減重、肥胖與代謝病診治,尤其是重度肥胖;糖尿病、糖尿病腎病、單純性甲狀腺腫、急慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病周圍神經(jīng)病變、高尿酸血癥等。
    專家科普
    隱匿性腎炎是什么原因引起的
    2023-12-31
    隱匿性腎炎的主要病因?yàn)槟I小球基底膜受損和腎小球基底膜的電荷屏障、機(jī)械屏障受損,隱匿性腎炎常好發(fā)于IgA腎病患者、免疫力低下者、吸煙者等人群。吸煙、免疫力低下、患有其他腎小球疾病等都能誘發(fā)隱匿性腎炎。 一、主要病因 1、腎小球基底膜受損:腎小球基底膜出現(xiàn)微小破裂,紅細(xì)胞受機(jī)械擠壓漏出至鮑曼氏囊腔出現(xiàn)血尿。一般多發(fā)生在系膜旁區(qū)基底膜,在有系膜區(qū)損傷的疾病中易于發(fā)生。 2、腎小球的電荷屏障或機(jī)械屏障受損:正常情況下,腎小球基底膜存在電荷屏障和機(jī)械屏障,阻止血漿中的蛋白分子濾出。若因各種原因使腎小球的電荷屏障或機(jī)械屏障受損,則尿液中可以出現(xiàn)不同分子量的蛋白尿,此為腎小球性蛋白尿。 二、誘發(fā)因素 1、吸煙:吸煙可能是隱匿性腎炎的誘因,吸煙者的發(fā)病率升高。 2、免疫力低下:免疫力低下可誘發(fā)隱匿性腎炎發(fā)生。
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    怎么降肌酐
    2025-06-24
    肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過(guò)腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說(shuō)明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個(gè)方面入手: 一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動(dòng)物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。 二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來(lái)調(diào)整,要避免水的潴留。 三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酐暫時(shí)升高。 四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來(lái)調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時(shí)配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。 五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),隨時(shí)掌握腎功能的變化,及時(shí)干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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    尿蛋白3+的原因是什么
    2024-12-10
    如果反復(fù)查尿蛋白都是(+++),提示腎臟存在相關(guān)疾病,如各種腎炎、腎病綜合征都可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建議大家及時(shí)就診。 入院之后完善相關(guān)檢查,如二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿液的蛋白質(zhì)分析,及完善相關(guān)的抗體檢測(cè)等各項(xiàng)指標(biāo),進(jìn)一步評(píng)估患者尿蛋白的多少,以及是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,決定下一步的診治方案。 如果尿蛋白偏多,病人可能還需要腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。如果反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+++),建議大家及時(shí)就診,明確診斷。 還有極少數(shù)情況可能也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,如留尿不標(biāo)準(zhǔn)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者發(fā)熱等。但是一般去除誘因,或者尿液留取更加標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,尿蛋白就會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,反復(fù)多次檢查尿蛋白陽(yáng)性,還是提示腎臟有問(wèn)題,建議大家及時(shí)就診。
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