治療老年譫妄最重要的是去除病因，待病因去除之后，譫妄可較快恢復(fù)。具體情況如下： 1、肺炎引起譫妄：需積極治療肺炎； 2、術(shù)后譫妄：需處理手術(shù)相關(guān)問(wèn)題； 3、泌尿系感染引起譫妄：需處理泌尿系感染。 老年期譫妄是一種急性腦功能紊亂，有些患者突然大腦意識(shí)模糊，無(wú)法認(rèn)出周圍的人，不知道自己身處何處，胡言亂語(yǔ)。有的患者看見(jiàn)本來(lái)不存在的東西，或者聽(tīng)見(jiàn)本來(lái)沒(méi)有的聲音，甚至和已經(jīng)去世的人交談。譫妄治療取決于患者的病因，因?yàn)槎鄶?shù)譫妄都可繼發(fā)于軀體性疾病，其病因復(fù)雜，包括原發(fā)于腦部的疾病，或者某種藥物中毒，或者突然停服某種藥物以及突然環(huán)境改變等因素，均可導(dǎo)致死亡。

看不清外面物體或看東西模糊、看東西時(shí)眼前有遮擋，均提示可能患有白內(nèi)障。晶狀體相當(dāng)于眼內(nèi)的窗戶，隨眼睛老化逐漸不透明，為晶狀體蛋白變性的過(guò)程。人隨年齡增加會(huì)得老花眼，看近需要戴老花鏡，如果發(fā)現(xiàn)老花度數(shù)變低或不老花，多為晶狀體核變硬引起近視抵消老花所致的遠(yuǎn)視。 晶狀體核進(jìn)一步硬化使晶狀體變混濁，可導(dǎo)致看遠(yuǎn)物模糊，好像眼前有一層霧，且有視物遮擋或重影，即已患白內(nèi)障。如為輕度白內(nèi)障，可致視物模糊；如為嚴(yán)重白內(nèi)障，可能導(dǎo)致失明。

術(shù)后病人發(fā)生譫妄的幾率較高，多數(shù)患者做完手術(shù)之后，突然思維混亂，但其并非癡呆，而是譫妄癥狀。如果是進(jìn)行全麻手術(shù)，藥物對(duì)大腦存在影響，會(huì)造成患者術(shù)后意識(shí)模糊或譫妄的發(fā)生。如果是藥物影響，隨著藥物代謝，譫妄也會(huì)較快消失，一般持續(xù)1-2天即可恢復(fù)。 而對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥，比如術(shù)后臥床引起墜積性肺炎，或者泌尿系感染，或者術(shù)后因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)食出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，從而造成譫妄。發(fā)生譫妄之后，醫(yī)生需要根據(jù)患者病因進(jìn)行相應(yīng)治療，一般1周以后患者譫妄即可恢復(fù)。術(shù)前、術(shù)后難免會(huì)應(yīng)用到止血藥或者消炎藥，或者鎮(zhèn)靜催眠藥，或者止疼藥，而這些藥物會(huì)導(dǎo)致老人譫妄。 所有這些情況都可以通過(guò)預(yù)防、及早識(shí)別和出現(xiàn)癥狀之后恰當(dāng)處理，使其盡快消失。如患者年齡較大而且伴有慢性軀體性的疾病，如患者之前患有老年癡呆，手術(shù)后譫妄的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)偏長(zhǎng)。

臨終老人大約有80%會(huì)出現(xiàn)譫妄，但是譫妄的老年患者不一定均為臨終狀態(tài)，因?yàn)樵斐勺d妄的因素較多，任何全身系統(tǒng)疾病或者腦部疾病均可能會(huì)導(dǎo)致譫妄，包括感冒、泌尿系感染、疼痛；或者之前長(zhǎng)期服用的某種藥物，現(xiàn)在突然停用，或者最近醫(yī)生新加藥物，甚至簡(jiǎn)單到改變環(huán)境，或者是癲癇發(fā)作，上述原因均可導(dǎo)致譫妄。 而多數(shù)譫妄可以在短時(shí)間內(nèi)隨著病因消除，因此譫妄得到好轉(zhuǎn)，不一定為臨終前狀態(tài)。

老年人腎虛屬于中醫(yī)虛勞范疇，以補(bǔ)益為主。老年人腎虛指的是腎中精氣虧虛，腎有陰虛、陽(yáng)虛、腎氣虛、腎精虛。故補(bǔ)益應(yīng)當(dāng)區(qū)分補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)精的區(qū)別，而并非均用六味地黃、金匱腎氣之類的藥物，在臨床中一定要區(qū)別陰陽(yáng)虛實(shí)。腎陰虛通常屬于陰虛有火，此類患者通常偏重于不畏寒，即畏熱，容易出汗，?？裳a(bǔ)益腎陰，即使用六味地黃丸；腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則寒，通常畏冷，即以冷為主，此時(shí)主要用金匱腎氣丸。 老年人腎虛可在飲食中調(diào)理，需多食用補(bǔ)腎食物，如羊肉溫補(bǔ)腎陽(yáng)；山藥、海參可補(bǔ)腎陰；桑葚可補(bǔ)腎中的精血。另外，食物中加入補(bǔ)腎中藥，如人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、枸杞等進(jìn)行調(diào)理。也可通過(guò)艾灸關(guān)元穴、命門穴、涌泉等穴位來(lái)改善腎虛，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。每次艾灸大概在15分鐘左右，需注意在艾灸時(shí)避免燙傷皮膚，以及防止失火。在生活中需注意早睡早起，勞逸結(jié)合，多鍛煉身體。

老年性腎病綜合征除了常規(guī)治療以外，更注意飲食，具體如下： 1、原則為低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。低鹽飲食每日食鹽需限制在3g，尤其是高度浮腫患者，可能限制鹽還要更多。當(dāng)然限制鈉鹽的攝入還需避免低鈉血癥； 2、老年腎病綜合征有高脂血癥，故需強(qiáng)調(diào)低脂飲食。如油條、紅燒肉、骨頭湯等，老年人均不適合服用； 3、多補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白較多的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉以及魚(yú)。中醫(yī)經(jīng)常用砂仁煮鯽魚(yú)湯，既補(bǔ)充蛋白，又有利尿消腫作用； 4、老年人還應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免因?yàn)殁}磷代謝障礙，引起腎性骨病； 5、在食療中可食用蓮藕，香菇，海帶等食物。因?yàn)樯徟褐泻叙ひ旱鞍缀蜕攀忱w維，而海帶和香菇含有肝素樣物質(zhì)，可以抗凝，這樣有利于慢性腎病患者的康復(fù)，通常主張食用2-3次/周。

若急性閉角型青光眼患者術(shù)后眼壓仍升高，可能要繼續(xù)使用青光眼藥物治療，減少房水生成，如β受體阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、前列腺素類等藥物，甚至全身用藥。此外，還可以考慮進(jìn)行二次手術(shù)。目前微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，治療效果較好。 青光眼為終身疾病，無(wú)法通過(guò)手術(shù)、藥物治療達(dá)到治愈。手術(shù)可使眼壓下降，但無(wú)法致疾病治愈?；颊咦鐾昵喙庋凼中g(shù)后要定期隨訪，根據(jù)患者眼壓情況判斷手術(shù)后是否再用藥物聯(lián)合治療。

腎炎并非獨(dú)立疾病，實(shí)際上主要其為癥狀群，即有一組癥狀診斷。老年人腎炎同年輕人腎炎相同，常見(jiàn)癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓；老人容易出現(xiàn)腎功能異常，可能還伴有食欲不振、惡心、嘔吐；老年患者血尿少見(jiàn)肉眼血尿，通常出現(xiàn)鏡下血尿。另外，蛋白尿臨床主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多。 老年患者晨起小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液經(jīng)過(guò)一段時(shí)間仍然還有泡沫，此時(shí)常提示有蛋白尿，檢查尿常規(guī)即可。急性腎炎時(shí)通常出現(xiàn)顏面部水腫，若為慢性腎炎可出現(xiàn)雙下肢水腫，尤其是活動(dòng)以后出現(xiàn)。因?yàn)槔夏耆私?jīng)常出現(xiàn)高血壓，故容易被忽視，但如果突然出現(xiàn)高血壓需考慮是否為腎炎導(dǎo)致。另外，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，患者可出現(xiàn)食欲不振，甚至惡心、嘔吐等癥狀。門診中遇到惡心、嘔吐的老年患者時(shí)，通常需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確認(rèn)是否為腎炎引起。

只要患者全身狀況能接受，不論患者年齡，均可考慮手術(shù)治療白內(nèi)障。 老年性白內(nèi)障與年齡相關(guān)，80歲以上的老人白內(nèi)障發(fā)病率為100%。部分患者疾病發(fā)展早且快，如糖尿病患者30-50歲即可發(fā)生晶狀體混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障，影響生活和工作，需要馬上治療。部分患者病情進(jìn)展較慢，對(duì)生活影響較晚。隨目前社會(huì)老齡化，老人做白內(nèi)障手術(shù)較為常見(jiàn)。 不論患者年齡，在全身狀況允許的情況下，如心、腎、腦均無(wú)異常，可以考慮行白內(nèi)障手術(shù)。如果患者有老年譫妄、精神異常、阿爾茨海默病、帕金森氏病等無(wú)法配合手術(shù)，需麻醉醫(yī)生評(píng)估全麻狀態(tài)下是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。

老年癡呆病因較多，目前尚無(wú)特異性的預(yù)防措施。通過(guò)注射疫苗或服用預(yù)防藥物減少危險(xiǎn)因素和增加保護(hù)因素。年齡越大罹患癡呆的幾率越大，無(wú)法干預(yù)。65歲以后女性的發(fā)病率是男性的三倍，其由于雌激素缺乏導(dǎo)致，而性別同樣無(wú)法控制。此外還存在遺傳因素，而遺傳是發(fā)生老年期癡呆最密切、最相關(guān)的因素，但是目前同樣并無(wú)矯正方法。 而對(duì)于后天性原因，包括血管性危險(xiǎn)因素，比如高血糖、中年肥胖、中年期高血壓、中年期高血脂，如果控制不當(dāng)，均可導(dǎo)致晚年期癡呆發(fā)生率增高，而這些因素可防、可控；此外還存在部分社會(huì)學(xué)因素，比如受教育水平越高，晚年期癡呆的發(fā)生率也越低；職業(yè)、從事腦力活動(dòng)，健康用腦習(xí)慣、適當(dāng)體力活動(dòng)、均衡膳食，均為癡呆的保護(hù)性因素。所以通過(guò)控制可以導(dǎo)致癡呆發(fā)生的危險(xiǎn)因素，盡量進(jìn)行有利于保護(hù)大腦的事情，從而盡可能的預(yù)防晚年期癡呆。研究顯示，如果從中年開(kāi)始就杜絕危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)大腦保護(hù)，到晚年期可以減少30%-40%的癡呆發(fā)病概率。

人得白內(nèi)障后，混濁晶狀體可能導(dǎo)致光部分吸收、部分折射，使進(jìn)入眼內(nèi)不同波長(zhǎng)的光線在得白內(nèi)障后出現(xiàn)色調(diào)改變。 健康的晶狀體清澈透明，絕大部分光線都能穿過(guò)，看到的顏色最接近本色。但隨年齡增長(zhǎng)，晶狀體吸收越來(lái)越多紫外線，開(kāi)始變黃，這種現(xiàn)象稱為核硬化，是人到40-50歲開(kāi)始發(fā)生的變化。這時(shí)晶狀體就像一塊透明的黃玻璃，吸收大量的藍(lán)紫光，看到的顏色會(huì)逐漸變黃。 一旦發(fā)生白內(nèi)障，各種顏色的光線入眼顯著減少，其中藍(lán)紫光更少。因此，老年性白內(nèi)障患者的世界除變得模糊外，還會(huì)變得一片紅，所以白內(nèi)障不僅有視力下降，還可使色覺(jué)、感覺(jué)有變化。

青光眼好發(fā)于40歲以上的女性，這時(shí)晶狀體開(kāi)始混濁、吸水膨脹，使房角結(jié)構(gòu)更狹窄。建議患者40歲后一定要去眼科進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生檢查前房深淺、房角是否關(guān)閉、晶狀體是否膨脹變厚、眼軸長(zhǎng)短、虹膜高褶及是否存在眼底青光眼改變等。 此外，還包括現(xiàn)在的儀器檢查，如前節(jié)OCT檢查、Pentacam檢查、UBM等，通過(guò)這些檢查可觀察虹膜根部是否膨隆、有無(wú)高褶、房角是否關(guān)閉。 急性閉角型青光眼需要由?？漆t(yī)生檢查，才可明確診斷。

老人胃炎嘔吐需糾正不良飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用溫?zé)帷⑷彳?、易消化食物。胃消化功能差，胃腸動(dòng)力不足的患者，也可口服增加胃腸動(dòng)力的藥物。老年人容易患有慢性胃炎以及十二指腸潰瘍或胃潰瘍，最常見(jiàn)是由于賁門松弛而引起的食管反流，就是反酸燒心，嚴(yán)重的可經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐。老人出現(xiàn)嘔吐并非一種輕證，必須進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變以后，才可以進(jìn)行調(diào)理。 中醫(yī)認(rèn)為老年人嘔吐多因脾胃虛弱、脾胃虛寒導(dǎo)致，故此時(shí)應(yīng)以溫中散寒為主。通常輕證可使用生姜、紫蘇葉煮湯少飲即可。生姜是止嘔圣藥，當(dāng)嘔吐時(shí)可水中放入生姜飲用。若濕濁較重老人既有惡心嘔吐，同時(shí)腹中還有腸鳴音，也可用藿香正氣水化濕和中，藿香正氣是祛暑、祛濕的要藥，臨床中常常用于治療惡心、嘔吐，老年人也可以用。

明確有胃潰瘍患者，即飲食后出現(xiàn)疼痛的，飲食注意食用易消化、無(wú)刺激、膳食纖維較低的食物。避免食用未加工的土豆等產(chǎn)氣較多的食物，含粗纖維多的蔬菜和水果，刺激胃酸分泌的肉汁、湯液，以及難消化的糯米和堅(jiān)果，強(qiáng)烈的調(diào)味品以及濃茶、咖啡、酒等。因?yàn)榇祟惥蓪?dǎo)致胃液分泌增多，胃液分泌增多即胃酸增多，胃酸增多容易加重潰瘍。 胃潰瘍患者可少食多餐，每日5-6餐均可。在烹調(diào)方法上應(yīng)切碎制軟或制成泥狀，因?yàn)橹袊?guó)人習(xí)慣加調(diào)料，此時(shí)應(yīng)該少放辛辣調(diào)料，如蔥、姜、蒜等盡可能少放或不放。