糖尿病患者在平時的生活過程中可以多喝水，這是因為多喝水能夠最大程度的稀釋血液，從而達到降低血漿滲透壓的目的。本身血糖偏高就會導致患者的血漿滲透壓偏高，患者就會有口干的表現(xiàn)，而口干會促進患者多喝水，這是一個良性循環(huán)。 當然不是所有的糖尿病患者都可以多喝水，腎功能欠佳、心功能衰竭的患者不建議多喝水，因為這兩類患者整個身體的水鈉潴留非常明顯，如果喝水偏多會進一步加重腎臟和心臟的負擔，對糖尿病患者的心功能和腎功能控制不利。 除了這兩種特殊情況之外，其他糖尿病患者在沒有特殊的情況下完全可以多喝水，對于生活質(zhì)量的改善、血糖的平穩(wěn)都有一定幫助。

指望通過苦瓜等蔬菜降低血糖是不科學的，只能對于糖尿病患者而言苦瓜肯定可以吃，這是因為苦瓜的升糖指數(shù)并不是很高，不會在短時間之內(nèi)造成患者的血糖明顯升高，而且苦瓜能夠補充一定的維生素，對于改善患者的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)比較有幫助。 但是苦瓜不可能降低血糖，因為不管是從促進胰島素分泌的角度，還是從改善胰島素抵抗的角度，苦瓜都不可能實現(xiàn)這樣的目的，因此指望通過吃苦瓜達到治療糖尿病的目的是很不現(xiàn)實的。 對于患者而言，如果想治療糖尿病，必須遵循醫(yī)生的規(guī)范指導，目前臨床上能夠降低血糖的藥物有兩大類，分別是口服降糖藥和非口服降糖藥，口服降糖藥有七大類，只有規(guī)范的用藥，配合生活方式的干預，才能達到控制病情的目的，苦瓜不能實現(xiàn)這樣的目的。

血糖如果偏高，是很危險的，這種危險程度主要是同血糖偏高的程度，以及血糖偏高的時間相關(guān)，如果血糖長期大于16.7mmol/L的話，對于血糖高的患者也就很容易產(chǎn)生急性并發(fā)癥，比如說糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷這兩個疾病，所以說16.7mmol/L這個指標是非常關(guān)鍵的。 如果血糖偏高的時間非常長，比如說超過5年、10年，患者就很有可能產(chǎn)生各種慢性并發(fā)癥，比如說糖尿病微血管并發(fā)癥和糖尿病大血管并發(fā)癥、糖尿病神經(jīng)病變等等，嚴重的話有可能會產(chǎn)生急性的心腦血管事件和糖尿病足的發(fā)生。 所以說對于血糖高的糖尿病患者而言，規(guī)范合理的控制血糖是十分重要的，只有這樣才能最大程度的減少因為高血糖所帶來的風險，否則會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

糖尿病患者可以吃米粉，因為米粉不是典型的高升糖指數(shù)的食物，也就是糖尿病患者如果吃米粉，不會在短期之內(nèi)對血糖造成很明顯的波動，比較有利于糖尿病患者病情的控制。 需要注意的是可以吃米粉，但千萬不要每一頓都吃，不能把米粉當主食，因為米粉的營養(yǎng)價值相對比較低，米粉的主要構(gòu)成是碳水化合物，沒有其它的成分，也就是米粉沒有維生素、不飽和脂肪酸和蛋白質(zhì)。 在吃米粉的同時必須配合其它的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，才能保證患者營養(yǎng)的相對平衡，否則如果只吃米粉，會導致營養(yǎng)相對單一，會出現(xiàn)維生素缺乏、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

如果糖尿病患者已經(jīng)到了糖尿病腎?、跗冢簿褪悄蚨景Y的階段，往往有很多癥狀，最突出的癥狀就是小便，這種情況下的患者往往沒有小便，呈現(xiàn)無尿的狀態(tài)。 還有惡心、嘔吐等消化道癥狀，這是因為尿毒癥患者體內(nèi)的很多毒素不能排出，主要是肌酐和尿素氮，而這兩個物質(zhì)會直接刺激患者的胃腸道，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛的表現(xiàn)，嚴重的患者甚至可能會出現(xiàn)貧血的情況，這是因為腎衰竭、尿毒癥的患者促紅細胞生成素的合成明顯減低，在這樣的情況下就會產(chǎn)生腎性貧血。 所以對于糖尿病患者而言，病情的控制非常關(guān)鍵，因為一旦腎病發(fā)展到尿毒癥，整個生活質(zhì)量會發(fā)生很大的改變，往往需要進行長期的透析，才能維持基本的生命。

如果糖尿病發(fā)展到后期，癥狀往往同并發(fā)癥直接相關(guān)，比如心血管系統(tǒng)的心慌、胸悶、胸痛等表現(xiàn)，腦血管系統(tǒng)的頭暈、頭痛、肢體麻木，甚至癱瘓等表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)的多尿、尿不盡、尿頻等表現(xiàn)，消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、頑固性腹瀉、頑固性便秘等。而骨骼、肌肉系統(tǒng)主要是關(guān)節(jié)疼痛，嚴重的甚至有可能發(fā)生骨折，這是因為患者的骨質(zhì)疏松會很明顯。所以對于糖尿病患者而言，整個病情的控制非常關(guān)鍵。如果發(fā)展的很嚴重，還會產(chǎn)生糖尿病足等很嚴重的并發(fā)癥，也就是患者的整個足部會發(fā)生壞疽、壞死，在這種情況下就需要及時進行截肢手術(shù)，挽救患者的生命。

對于一直處于消瘦狀態(tài)的糖尿病患者而言，最關(guān)鍵的處理措施就是增加體重。這種增加體重因為飲食往往受到控制，所以比較推薦使用胰島素來進行治療。因為胰島素是唯一的一個能夠促進合成的激素，胰島素的治療能夠最大程度的將葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪和蛋白質(zhì)，有利于糖尿病患者體重的增加。因為體重如果明顯偏瘦，患者整個胰島素敏感性會大大的增加，患者的血糖就會呈現(xiàn)出脆性血糖的表現(xiàn)。也就是患者血糖波動會非常大，有可能會出現(xiàn)過山車的情況。為了避免這種急劇波動的血糖變化，對于很消瘦的糖尿病患者，適當?shù)脑黾芋w重是很有必要的。同時，要注意像二甲雙胍、阿卡波糖這樣的口服降糖藥就不要服用了，因為這些藥物有降低體重的作用，對于這類患者病情的控制是不利的。

蒸雞蛋這樣的食物，糖尿病患者可以吃。這是因為蒸雞蛋本身的含糖量不是很高，是屬于很典型的低升糖指數(shù)的食物。對于糖尿病患者而言，如果吃蒸雞蛋，不會在短期內(nèi)對血糖造成很明顯的影響，對于病情的控制很有幫助。 另外，蒸雞蛋最主要的成分是蛋白，而且是屬于很典型的優(yōu)質(zhì)蛋白，這樣的食物結(jié)構(gòu)不會增加額外的能量攝入，同時能夠補充患者的必需氨基酸，對于改善患者營養(yǎng)的結(jié)構(gòu)也有幫助。 所以蒸雞蛋糖尿病患者肯定可以吃，只是需要注意到一點就是膽固醇，因為蒸雞蛋的成分里面有雞蛋黃的成分，而雞蛋黃是膽固醇的主要來源，對于膽固醇偏高的患者，蒸雞蛋的量就要控制，不能夠多吃，每天吃一份或者半份就可以。

糖尿病治療的五駕馬車是非常經(jīng)典的理論，這五駕馬車指的是飲食治療、運動治療、血糖的監(jiān)測、糖尿病教育以及藥物治療這五個方面。對于糖尿病患者而言，這五個治療方法缺一不可，都非常重要。 這其中飲食治療是所有治療的基礎，如果飲食治療控制得比較好，患者的整個病情就會得到比較理想的結(jié)局。而如果飲食治療控制得比較差，也就是患者的食物種類的選擇，包括熱卡控制都不理想，患者其他的治療方法相對而言，很難達到一個很理想的結(jié)果。 而其他幾個治療也是非常重要，這其中藥物治療對于大多數(shù)患者而言是必不可少的環(huán)節(jié)。藥物在臨床分為口服降糖藥和非口服降糖藥這兩大類，目前主要使用的口服降糖藥有七大類?；颊咭欢ㄒ鶕?jù)醫(yī)生的指導，選擇最合適自己使用的降糖藥，這樣才能達到控制血糖和預防并發(fā)癥的目的。

血糖指標對于正常人而言是非常重要的，正常的標準是 5.6mmol/L，往往就提示了餐后血糖已經(jīng)偏高，因此正常的血糖值從專科醫(yī)生的角度出發(fā)，需要控制在3.9-5.6mmol/L之間，這個血糖范圍是屬于很標準的正常范圍。 如果高于5.6mmol/L，對于人群就有必要進行口服葡萄糖耐量試驗來評估患者整體的糖代謝情況。3.9-5.6mmol/L這個指標對于專業(yè)醫(yī)生而言必須要清楚才行，千萬不能夠參考實驗室的范圍，其范圍有一定的局限性。

咸鴨蛋糖尿病患者盡可能的避免食用，因為咸鴨蛋是屬于很典型的高膽固醇、高鹽的食物。這種食物對血管的影響是比較大的，糖尿病患者血管是非常敏感的。 這是因為患者很容易在病情控制欠佳的情況下，合并大血管以及微血管并發(fā)癥，這幾個并發(fā)癥是屬于糖尿病患者最常見的并發(fā)癥。對于并發(fā)癥的延緩和預防，除了血糖控制最基本的措施之外，飲食的控制也是非常關(guān)鍵的。 對于糖尿病患者是以糖尿病飲食為基準，低鹽、低脂的飲食也是很有必要的。咸鴨蛋就是完全不符合低鹽、低脂飲食的標準，如果經(jīng)常吃咸鴨蛋很容易導致血管并發(fā)癥的發(fā)生，會很大程度的影響患者的生活質(zhì)量。

如果糖尿病患者要喝酸奶，可以含有一定的糖，因為無糖飲食并不是對糖尿病患者必須的，適當?shù)奶穷悺⑻妓衔锏难a充對于糖尿病患者而言也非常重要。酸奶是一種蛋白類食物，對于改善患者的蛋白構(gòu)成很有幫助。酸奶里面含有一定的糖分，對患者的血糖不會產(chǎn)生很大的影響，因為酸奶里面的糖分不會很高，在這種情況下不用過于顧慮酸奶里面的糖對血糖產(chǎn)生很大的影響，最關(guān)鍵的就是要合理的飲食，比如酸奶這樣的食物每天適量的喝就可以了，同時要保證其它營養(yǎng)的補充，比如維生素、脂肪，特別是不飽和脂肪酸以及碳水化合物的補充，達到營養(yǎng)的平衡，才能從飲食治療的角度對患者的病情達到比較理想的幫助。

月餅對于糖尿病患者盡量的控制，最好不要吃，因為月餅作為我國中秋佳節(jié)傳統(tǒng)的食品，最大的特點就是熱量非常的高。 因為月餅的主要成分是糖分，里面有很多的配料都屬于高升糖指數(shù)的食物，所以糖尿病患者如果吃月餅，會在短時間之內(nèi)造成血糖的急劇升高，對于病情的控制不利，嚴重時甚至有可能引起糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。 比如糖尿病酮癥酸中毒或者高滲性昏迷，急性并發(fā)癥完全有可能在吃月餅之后產(chǎn)生。 糖尿病患者在可能的情況下盡量不要吃月餅，如果實在要吃，也吃成分比較簡單，更加健康的月餅，因為現(xiàn)在月餅的種類比較多，傳統(tǒng)的高熱卡的月餅不推薦，低熱卡的月餅相對就比較安全。

糖尿病的患者只要病情控制理想是完全可以同房的，這是因為糖尿病患者整個血糖的代謝紊亂，有可能會對性激素分泌產(chǎn)生影響。對男性而言就會引起雄激素分泌的減少，對女性就有可能會引起雌激素分泌的減少，會影響到患者的性功能，從而影響到同房生活。 但是只要病情控制好，男性的雄激素分泌和女性的雌激素分泌，受到的影響相對就比較小。從病理的角度出發(fā)，患者性功能出現(xiàn)障礙的原因，就可以得到最大程度的改善。 在這種情況下患者只要排除其他的因素，比如心理因素等等，同房是肯定沒問題的。所以對于糖尿病患者而言，合理規(guī)范的控制病情是十分重要的。

吸煙對于糖尿病患者的影響非常巨大，因為吸煙作為很典型的糖尿病危險因素，屬于糖尿病整個可控因素當中很重要的一點。如果糖尿病患者吸煙，相比于一般的患者更容易產(chǎn)生并發(fā)癥。并發(fā)癥主要是血管并發(fā)癥，包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，這是因為吸煙是動脈粥樣硬化的形成是很中心的環(huán)節(jié)。吸煙所產(chǎn)生的炎癥因子，對糖尿病患者本身的胰島細胞功能有一定影響，會加速患者胰島素的缺乏，從而導致病情的加重，所以對于糖尿病患者戒煙是非常必要的生活措施。如果糖尿病患者在服用很多藥物的情況下仍舊吸煙，對整個病情的控制是不利的，因此對于臨床醫(yī)生而言，一定要讓患者認識到吸煙的危害，對于并發(fā)癥的預防和胰島細胞功能的保護，都是有很大的不利之處。

氨基鹽酸葡萄糖這個藥物糖尿病患者是可以吃的，因為氨基鹽酸葡萄糖也就是所謂的氨基葡萄糖，最主要的作用是治療關(guān)節(jié)的疼痛。這種藥物雖然里面有葡萄糖成分，但是這種成分含量是很少的，這種少量的葡萄糖攝入對糖尿病患者不會造成很明顯的影響。所以糖尿病患者存在骨性關(guān)節(jié)炎或者痛風性關(guān)節(jié)炎等等情況下，服用氨基葡萄糖來進行對癥治療的話是完全可以的，不用擔心會在短時間之內(nèi)導致血糖出現(xiàn)急劇的升高，甚至誘發(fā)急性并發(fā)癥，這種顧慮是沒有必要的。但是一定要注意，雖然可以服用這種對癥止痛的藥物，但是最核心的是解決病因，從痛風性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎的角度出發(fā)，同時合理的配合飲食運動的治療，這樣才能改善糖尿病患者關(guān)節(jié)炎和疼痛的癥狀。

糖尿病患者在糖尿病足晚期的情況下是需要進行截肢這樣的手術(shù)，目的是將已經(jīng)壞疽的足截除才能避免足部的感染擴散到全身，從而形成更加嚴重的后果。 所以截肢手術(shù)在這種情況下是必要的手段，對于糖尿病足晚期的患者是挽救生命的重要措施，這個措施必須要進行，否則患者就只有面對死亡。在臨床上，會遇到很多患者因為各種原因不愿意進行截肢手術(shù)，最終就會引起病情的加重。 因為壞疽的足部通過其他的治療是不可能得到根治的，只能將整個足部進行截掉，才能夠預防后續(xù)的感染，截肢的目的是這樣的，雖然很殘忍也會讓患者變成殘疾人，但是從挽救生命的角度出發(fā)，治療對于患者是很必要的。

對于糖尿病的患者而言如果每天都喝酒，這樣的生活習慣對于病情的控制是不利的。 因為酒精對患者最大的影響就是肝臟，因為所有的酒都會通過肝臟進行代謝，而肝臟對于糖尿病患者而言是非常重要的。 這是因為胰島素主要的靶器官，或作用的靶點就是在肝臟，肝臟涉及到糖原合成和糖異生這兩個非常重要的生化環(huán)節(jié)。如果這兩個環(huán)節(jié)因為肝功能受損而產(chǎn)生紊亂，患者的整體血糖就會產(chǎn)生明顯的波動。 在這種情況下就算使用藥物治療，效果也會相對比較欠佳。所以肝臟的保護對糖尿病患者是至關(guān)重要的，為了避免肝臟的負擔進一步加重，盡量少喝酒是非常重要的生活習慣。 不是絕對不能喝，但是偶爾喝一點是可以接受的，但是每天都喝酒這樣的習慣是肯定不行的。

糖尿病患者如果出現(xiàn)大血管并發(fā)癥往往就很容易患有冠心病等心臟病變，冠心病作為糖尿病的等危癥，屬于非常常見的心臟疾病。 糖尿病患者之所以容易產(chǎn)生冠心病，這是因為本身升高的血糖會對心臟的冠狀動脈產(chǎn)生直接的刺激，持續(xù)的高血糖狀態(tài)刺激會影響到冠狀動脈的細胞內(nèi)膜，而內(nèi)膜如果產(chǎn)生病變就很容易導致冠狀動脈粥樣硬化的形成，最終形成冠心病。 糖尿病合并冠心病的患者對病情的控制要求很嚴格，除了最基礎的血糖控制之外，對于控制血壓及血脂、抗血小板聚集、預防血栓的治療非常必要，還需要進行穩(wěn)定斑塊的治療來預防冠心病的發(fā)生，否則患者一旦發(fā)生冠心病，整個生活質(zhì)量會受到很大的影響。

吸煙對于糖尿病患者危害是十分巨大的，主要是并發(fā)癥的危害。 吸煙作為獨立的危險因素，對血管的影響非常大，糖尿病患者的血管并發(fā)癥是很特征性的并發(fā)癥，尤其是大血管病變同吸煙的聯(lián)系十分密切。 如果糖尿病的患者繼續(xù)吸煙，發(fā)生糖尿病腦血管病變和糖尿病心血管病變的風險就會大大增加，患者就有可能會產(chǎn)生冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，對于患者生活質(zhì)量的改善不利。 除了大血管病變之外，吸煙對于糖尿病患者微血管病變的形成、發(fā)展，也起了非常重要的作用，患者更容易患有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥。 戒煙對于糖尿病患者是非常重要的措施，臨床的醫(yī)生給患者的健康宣教就是戒煙，戒煙的及時，戒煙的自律性的提高，對于患者生活質(zhì)量的改善意義十分巨大。