肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染了人體肺部引起的肺部的一種傳染性疾病?；加蟹谓Y(jié)核，會有咳嗽、咳痰，低熱，一般午后比較多見，盜汗，乏力，不想吃飯的癥狀，年輕人也有沒有任何癥狀的，只是偶然體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病灶。結(jié)核分枝桿菌的生命力很強(qiáng)，但是對紫外線比較敏感，在太陽光下暴曬，死亡速度很快。與肺結(jié)核患者共處一室，要注意開窗通風(fēng)。

肺結(jié)核的治療原則是：早期，全程，適量，規(guī)律，聯(lián)合。早期的意思是一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，要及早治療。全程是治療必須達(dá)到療程，肺結(jié)核一般是9個月到1年。適量是指用藥必須按公斤體重來計算。規(guī)律就是按時按點(diǎn)吃藥，一天三次的藥不能一天吃二次，最關(guān)鍵的是注意不能漏服。聯(lián)合是指抗結(jié)核治療最少需要二種抗結(jié)核藥同時服用，避免耐藥性的產(chǎn)生。

發(fā)燒但是精神狀態(tài)好，飲食也沒有影響，孩子也有精力玩耍，這種情況最常見的是幼兒急疹，6到8個月的孩子多見，是由于病毒感染導(dǎo)致的，發(fā)燒三天后，會最先在面部發(fā)現(xiàn)皮疹，逐漸全身出現(xiàn)皮疹，只要一出現(xiàn)皮疹，孩子的發(fā)燒就控制了。這個疾病是自限性疾病，治療只需要對癥處理就可以，也就是說對癥處理發(fā)熱就可以，體溫在38.5攝氏度以下，可以用物理降溫，超過38.5攝氏度，可以對癥服用對乙酰氨基酚降溫。

不管什么情況下，醫(yī)生都不會建議吸煙，因?yàn)槲鼰煂θ梭w，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病有很大危害。肺結(jié)核達(dá)到了治療療程，痰結(jié)核菌涂片變?yōu)殛幮裕R床上叫治愈，這種情況是病灶鈣化，肺結(jié)核的特殊性就在于此，鈣化了不是說結(jié)核菌完全死亡，在鈣化灶中還有休眠的結(jié)核菌，人體免疫力下降，休眠的結(jié)核菌是有可能復(fù)發(fā)的，這個時期吸煙，會使原有的肺部疾病加重，所以建議全程戒煙。

肺結(jié)核傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。排菌的肺結(jié)核患者指的是痰結(jié)核菌涂片陽性，陽性分為四個等級，1+是排菌量最小，也就是傳染性最??；4+排菌量最大，傳染性最大，在顯微鏡下滿視野都是結(jié)核菌。痰結(jié)核菌涂片陽性的肺結(jié)核患者叫菌陽肺結(jié)核，只要是陽性，肯定有傳染性，需要隔離治療。痰結(jié)核菌涂片陰性一般認(rèn)為不排菌，沒有傳染性。

這個問題常見于北方地區(qū)，秋冬季天氣干燥，有呼吸系統(tǒng)疾病的人就容易出現(xiàn)這個問題，歸根結(jié)底是氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況可以每天睡前用加濕器，保持空氣濕潤，一般三小時左右就可以了?？梢钥诜惯^敏的藥物，比如說酮替芬、氯雷他定、孟魯司特鈉等，也可以用復(fù)合制劑復(fù)方甲氧那明，配合激素短期霧化，吸入布地奈德，一般二周左右可以好轉(zhuǎn)。

這種情況需要先排除心臟的原因，比如心絞痛，可以做心電圖，心彩超等。如果不是心臟的問題，就需要考慮呼吸系統(tǒng)的問題，可能的原因有二個，第一是氣道黏膜受損，劇烈運(yùn)動，吸入刺激性有毒氣體都會導(dǎo)致，這種情況需要吸入布地奈德緩解氣道炎癥，炎癥重的話需要口服或者靜脈應(yīng)用抗生素。第二種情況考慮胸膜炎，需要檢查彩超或者胸片明確診斷。

痰中帶血絲也是咯血的一種，只不過是小量咯血，常見得原因有三種：第一，肺炎，尤其的金黃色葡萄球菌感染的肺炎，更容易引起咯血。第二，肺結(jié)核，在青壯年的沒有別的癥狀，突然出現(xiàn)的咯血，最常見的疾病就是肺結(jié)核，老年人如果是肺結(jié)核引起的咯血，常伴有結(jié)核毒血癥狀。第三，肺部惡性腫瘤，這種情況常見的是老年患者，吸煙的時間很重要，一般都有多年的吸煙的病史。

發(fā)熱一般不會導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)發(fā)熱，并且伴有血壓低，考慮發(fā)熱的原因是細(xì)菌感染引起的，重癥感染導(dǎo)致感染性休克，就會出現(xiàn)血壓下降的問題。出現(xiàn)這種情況，抗炎治療的同時盡快補(bǔ)液治療，爭取在短時間內(nèi)穩(wěn)定血壓?？寡字委煵荒艿却幟舻慕Y(jié)果，需要先給予經(jīng)驗(yàn)性的抗炎治療，同時尋找病原學(xué)，根據(jù)血常規(guī)及病原學(xué)結(jié)果來調(diào)整抗生素。

孩子的抵抗力弱，容易受到病毒、細(xì)菌的感染，具體感冒的預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：1、注意衛(wèi)生，外出后，尤其是到了人員密集場所，回去后第一件事就是洗手，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。2、入口的東西注意清洗，有條件的可以消毒。不要挑食，保持營養(yǎng)均衡。3、注意居住環(huán)境通風(fēng)，保持空氣流通，空氣干燥的地區(qū)可以用加濕器。4、在流感爆發(fā)期，避免去人員密集場所。5、可以在秋季去當(dāng)?shù)胤酪哒咀⑸淞鞲幸呙?，有一定的預(yù)防作用。

這個問題常見于5歲以下的小朋友，因?yàn)楹⒆拥碾跫“l(fā)育不完全，咳嗽的時候腹腔壓力增加，就會引起嘔吐。隨著年齡增加，這個問題就會逐漸緩解。所以首先就是解決咳嗽的問題，咳嗽解決了就不會出現(xiàn)嘔吐。如果是成人的話，咳嗽劇烈也會出現(xiàn)嘔吐，如果咳嗽不是很厲害，但是伴有嘔吐，就需要分開來分析原因，咳嗽屬于呼吸系統(tǒng)疾病，嘔吐屬于消化系統(tǒng)疾病，需要區(qū)別對待。

適應(yīng)癥：1、低血氧癥，肺水腫、肺不張導(dǎo)致的低血氧癥。2、肺泡通氣量不足、急性呼吸窘迫綜合征以及嚴(yán)重的肺部感染。3、呼吸肌疲勞。4、嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷，胸部、心外或者是顱腦手術(shù)后，必須常規(guī)使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療，直到患者清醒，能夠自己呼吸。禁忌癥：呼吸機(jī)沒有絕對的禁忌，但是有的情況下需要先處理一下再使用呼吸機(jī)。比如張力性氣胸，肺大泡，肺囊腫，大量胸腔積液，誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭。

物理降溫顧名思義就是不用藥物退熱的方法。體溫沒有超過38.5攝氏度，可以選擇物理降溫的方法，可以用溫水，如果可以耐受，也可以用涼水擦拭人體大血管的走行處，比如頸部，腋窩，腘窩等。大人的話可以用醫(yī)用酒精擦拭，退熱更快。小孩的話，洗個熱水澡體溫也可以降下來，但是注意洗澡后不要著涼。體溫超過38.5攝氏度，就必須藥物控制了。

咳嗽只是一個癥狀，治療的話需要根據(jù)具體原因，所以首先需要尋找原因，比如做胸片，查血常規(guī)等。孩子短期的咳嗽，最常見的原因是急性上呼吸道感染，常見原因是病毒感染，有自限性，咳嗽可以對癥治療，比如服用乙酰半胱氨酸，右美沙芬。另一種情況就是感冒后出現(xiàn)的刺激性咳嗽，多是干咳，這種情況是感冒后的氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，可以服用順爾寧，氯雷他定，必要的時候需要霧化吸入布地奈德。

哺乳期出現(xiàn)咳嗽，首先判斷原因，最常見的原因是急性上呼吸道感染，也就是常說的感冒，這種情況的話，建議暫時不要吃藥，因?yàn)樗幬锎x會進(jìn)入乳液中，對寶寶會造成不利的影響，可以多喝水，沒有糖尿病的可以喝蜂蜜水，注意保持室內(nèi)空氣濕潤，可以每天開加濕器3到4小時，一般7天左右就可以痊愈。如果是器質(zhì)性的病變的話，需要查明原因后治療，這種情況不建議繼續(xù)哺乳了。

胸悶，氣短是癥狀，不是具體疾病，所以想知道吃什么藥，需要知道具體是什么疾病。首先需要檢查肺部，需要做胸片，或者肺CT，血?dú)夥治龅葯z查，如果不是呼吸系統(tǒng)的問題，接著需要排查的是循環(huán)系統(tǒng)，需要做心電圖檢查，心彩超，必要的話需要做冠脈CT，胸悶，氣短要知道原因才可以治療，呼吸系統(tǒng)的問題的話可以對癥用解痙的藥物，比如沙丁胺醇。

小孩體溫37.7攝氏度屬于低熱，首先可以對癥處理，就是降溫，可以用溫水擦拭大血管走行的部位，比如說頸部，腋窩，腘窩等。一般低于38.5攝氏度不需要藥物降溫。對癥處理后就需要對因處理，小孩低熱的原因常見的有細(xì)菌、病毒感染，首先需要檢查血常規(guī)初步判斷，細(xì)菌感染的話需要抗生素抗炎治療，病毒感染抗病毒治療，比如利巴韋林。

寶寶發(fā)熱體溫在38.5攝氏度以下，不用吃藥，可以多給孩子喝水，用物理降溫的方法退熱。如果體溫超過38.5攝氏度，需要吃退熱藥來降溫，對于孩子比較安全的退熱藥有對乙酰氨基酚，它的退熱效果不如布洛芬，但是比較安全。有的時候?qū)殞毎l(fā)熱一種藥物降不下體溫，可以對乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)合，兩個藥中間需要間隔2小時，單用一種的話需要間隔4小時。

不管是肺部哪個肺葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，如果沒有臨床癥狀，就是自己沒有任何不舒服，結(jié)節(jié)小于3厘米，這種情況定期觀察就可以，需要半年做一次肺CT檢查，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果說有臨床癥狀，結(jié)節(jié)大于3厘米，需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以做氣管鏡檢查取活檢，或者增強(qiáng)CT，必要的時候也可以在CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮肺活檢來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，明確性質(zhì)以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

小朋友出現(xiàn)發(fā)熱，并且有腹痛的癥狀，最常見的原因就是吃了不干凈的東西引起的急性胃腸炎癥狀。需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部彩超等檢查。另外可能的情況，如果說有發(fā)熱，腹痛，并且沒有大便，不排氣的話，這種情況需要警惕腸梗阻的可能，排查的話需要給孩子做一個立位的腹平片，看有沒有液平，有腸梗阻的話需要禁食水，胃腸減壓治療。