普通老百姓常說(shuō)的疝氣，在臨床上叫做腹壁疝，腹壁疝在分類(lèi)上主要分為兩大類(lèi)，一個(gè)是腹內(nèi)疝，一個(gè)是腹外疝。臨床上常見(jiàn)的是腹外疝，腹外疝最多見(jiàn)的就是腹股溝疝，包括斜疝和直疝，其他的腹外疝還有股疝、臍疝、造口疝以及切口疝等。

腹股溝疝形成的原因要分為兩大類(lèi)，一個(gè)是小兒腹股溝疝，另外一類(lèi)是成人腹股疝。小兒腹股溝疝形成的原因，是因?yàn)橄忍煨缘那薁钔晃撮]所導(dǎo)致的。老年人或者成年人的疝氣形成原因，是因?yàn)殚L(zhǎng)期的腹壓增加，以及腹壁薄弱和腹壁缺損所導(dǎo)致，所以小兒疝和成年人疝氣的發(fā)病原因完全不同。

做腹股溝疝修補(bǔ)，目前主要采用的是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很少，一般只是在千分之三到五。這少數(shù)的復(fù)發(fā)幾率，一般有以下幾種情況： 1、醫(yī)源性的因素：所謂醫(yī)源性的因素最主要是醫(yī)生手術(shù)沒(méi)有做好，但這種情況發(fā)生幾率很少； 2、患者自身因素：比如手術(shù)之后，有長(zhǎng)時(shí)間的腹壓增加因素，比如前列腺增生、便秘、咳嗽等因素。

疝氣帶在臨床上一般不具備治療疝氣的作用。對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，如果不適合手術(shù)的情況下，可以暫時(shí)使用疝氣帶進(jìn)行保護(hù)。 對(duì)于老年人，尤其是心肺功能?chē)?yán)重不全的老年人，不能耐受手術(shù)的老年人，可以姑息性的使用疝氣帶，進(jìn)行臨時(shí)性的保護(hù)。 除了以上兩個(gè)人群，只要患者適合麻醉、適合手術(shù)。一般都建議進(jìn)行手術(shù)治療，而不是使用疝氣帶進(jìn)行保守治療。

常見(jiàn)的疝氣主要是腹股溝疝，腹股溝疝一旦確診，目前臨床上主要就是進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)目前也是唯一可以治愈的方法。 一周歲以?xún)?nèi)的幼兒，少數(shù)的孩子可以自愈，如果超過(guò)一周歲了，一般就沒(méi)有自愈可能性，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于成年人或者老年人一旦確診疝氣，臨床上還是建議盡早實(shí)施手術(shù)修補(bǔ)治療。

疝氣鼓包是不是氣？其實(shí)西醫(yī)診斷叫腹股溝疝，它的鼓包并不是氣，最常見(jiàn)的是腸管從缺損的缺損口鼓出來(lái)形成的包塊。所以鼓出來(lái)的并不是氣，大部分是腸管，還有少部分患者有可能是網(wǎng)膜、卵巢或者輸卵管，甚至有膀胱的可能性。

目前所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)主要是腹腔鏡手術(shù)，并不是每一個(gè)患者都適合做腹腔鏡手術(shù)，比方一些老年人，尤其是合并嚴(yán)重的心肺功能不全的老年人，在這種患者情況下，往往他們不能耐受全身麻醉，就不能實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，但是并不是腹腔鏡的疝修補(bǔ)術(shù)就是最好的手術(shù)方式，最適合每一個(gè)患者的手術(shù)方式，才是對(duì)于他這個(gè)個(gè)體而言最好的手術(shù)方式。

孩子一旦得了疝氣之后，手術(shù)是唯一可以治愈的方法，在手術(shù)過(guò)程中，一般都不會(huì)發(fā)生對(duì) 將來(lái)生育的影響 。所謂導(dǎo)致生育的影響，就是醫(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中，如果損傷了輸精管，將來(lái)有可能對(duì)生育有影響，而發(fā)生輸精管損傷的幾率還是非常低的，一般都不會(huì)發(fā)生。所以孩子家長(zhǎng)在這方面的話，沒(méi)有必要有太多的顧慮。

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，直白的說(shuō)就是在修補(bǔ)疝氣的時(shí)候，使用一張補(bǔ)片把缺損口補(bǔ)給起來(lái)，在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)之前，實(shí)行的是傳統(tǒng)的張力修補(bǔ)。 所謂的傳統(tǒng)張力修補(bǔ)就相當(dāng)于衣服破了一個(gè)洞，不是給衣服補(bǔ)起來(lái)，而是用特殊的縫合線把這個(gè)缺口，強(qiáng)行的拉到一起，所以它張力非常大，術(shù)后的疼痛比較嚴(yán)重，復(fù)發(fā)幾率相對(duì)也比較高。 目前的無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是用一張補(bǔ)片把缺損口給補(bǔ)起來(lái)，相對(duì)術(shù)后的舒適度會(huì)大大提高，復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)大大減少。

補(bǔ)片在修補(bǔ)疝氣之后，對(duì)生育有沒(méi)有影響是很多家長(zhǎng)擔(dān)心的問(wèn)題。首先，目前沒(méi)有任何數(shù)據(jù)或者文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)表明補(bǔ)片對(duì)生育有影響。尤其是目前生物補(bǔ)片在臨床上已經(jīng)廣泛使用，所以對(duì)未婚未育的年輕人，如果考慮到生育方面的影響，目前可以首選生物補(bǔ)片。

小兒鞘膜積液和小兒疝氣之間的關(guān)系是發(fā)病機(jī)理相同，都是先天性的鞘狀突未閉所導(dǎo)致。小兒鞘膜積液和小兒疝氣的主要區(qū)別是內(nèi)容物不同。 小兒鞘膜積液內(nèi)容物是腹腔里的液體流下，小兒疝氣的包塊內(nèi)容物，主要是孩子的小腸掉下來(lái)，所以它們最主要的區(qū)別是腹腔內(nèi)容物的差別，那么它們之間最主要的關(guān)系就是當(dāng)鞘狀突很細(xì)的時(shí)候，腸管不能通過(guò)的時(shí)候，就掉下來(lái)的是腹腔內(nèi)的液體，形成了這個(gè)小兒鞘膜積液。 一部分孩子在小兒鞘膜積液沒(méi)有得到及時(shí)治療，這個(gè)鞘狀突有可能會(huì)慢慢變寬變粗，部分腸管掉下來(lái)，有可能就會(huì)形成疝氣，所以疝氣和鞘膜積液有一定的關(guān)聯(lián)。

便秘和疝氣并沒(méi)有相互因果的關(guān)系，它們有互相關(guān)聯(lián)的關(guān)系，因?yàn)橐坏┑昧损逇庵螅绻L(zhǎng)時(shí)間便秘，每次在解大便的過(guò)程中，腹壓增加的非常厲害，就會(huì)導(dǎo)致疝氣的加重，所以并不是因?yàn)楸忝貙?dǎo)致了疝氣，但是便秘會(huì)加重疝氣。

在進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)的過(guò)程中，經(jīng)常使用補(bǔ)片，補(bǔ)片并不是最貴的就一定是最好的。補(bǔ)片目前主要分為不可吸收的聚丙烯補(bǔ)片以及可以吸收的生物補(bǔ)片，相對(duì)于目前來(lái)說(shuō)，生物補(bǔ)片價(jià)格有可能會(huì)比較高，但是并不是說(shuō)生物補(bǔ)片就是最好的。 對(duì)于每一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生可以制定個(gè)體化的治療方案，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇最適合他的補(bǔ)片，才是最好的補(bǔ)片，所以一定不是最貴的補(bǔ)片就是最好的補(bǔ)片。

疝氣修補(bǔ)補(bǔ)片目前主要分兩大類(lèi)，一個(gè)是不可吸收的補(bǔ)片，它的主要代表就是聚丙烯補(bǔ)片，另外一種是可以吸收的補(bǔ)片，主要代表就是生物補(bǔ)片。 生物補(bǔ)片目前主要適用于年輕人，尤其是未婚未育、未成年的孩子使用。聚丙烯補(bǔ)片適用范圍比較廣，一般適用于十八歲以后的成年人以及老年人。

臍疝尤其在嬰兒當(dāng)中是非常常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是孩子出生之后，在哭鬧的時(shí)候肚臍鼓一個(gè)包，家長(zhǎng)用手一按，包可以回去，甚至可以聽(tīng)到呼嚕呼嚕的聲音。 如果具備以上的臨床表現(xiàn)，臍疝的診斷一般是沒(méi)有問(wèn)題的。臍疝的孩子，在三歲以?xún)?nèi)，一般大部分孩子可以自愈，所以如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子臍部鼓包，可以臨時(shí)自制一個(gè)帶子，給壓迫一下。如果三周歲之后，這個(gè)包塊還沒(méi)有自愈，就建議去專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。