19歲有400度近視，目前還處于可控狀態(tài)之中，不算特別嚴(yán)重。因?yàn)槟隄M18歲就是成年人，所以19歲是成年患者，400度近視屬于近視劃分中的中等程度近視，這個度數(shù)不算很淺，足以使患者感受到很不舒服的遠(yuǎn)方視力，看遠(yuǎn)處不清楚。 但是這個度數(shù)對成年人而言，可以戴眼鏡進(jìn)行矯正，可以戴框架鏡、角膜接觸鏡，19歲的選擇非常多，尤其角膜接觸鏡范圍內(nèi)，可以選擇軟的、硬的，各種形式角膜接觸鏡。 此外，也可以配戴角膜塑形鏡，角膜塑形鏡更多是18歲以前的未成年患者選擇。但是成年之后，也可以使用這種方法來控制近視進(jìn)展。 如果要選擇屈光手術(shù)，面臨的選擇也比較寬泛，可以選擇角膜激光手術(shù)，也可以選擇眼內(nèi)屈光手術(shù)，這些手術(shù)對于中等程度患者選擇余地很大。 而且在臨床反饋數(shù)據(jù)來看，中等程度近視做屈光手術(shù)，通常取得的術(shù)后效果較好，比起低度近視，或者高度近視，能取得更好的術(shù)后矯正視力和術(shù)后滿意程度。

近視游泳眼鏡不會傷害眼睛。近視患者日常生活中有很大一部分生活質(zhì)量因?yàn)榻暤脑虼蟠蛘劭?，比如有些體育運(yùn)動愛好者，運(yùn)動時(shí)不得不戴框架眼鏡，有時(shí)框架眼鏡還會往下滑，造成奔跑、打籃球、打足球的時(shí)候非常難受，因此這部分患者會傾向于戴隱形眼鏡，但是隱形眼鏡戴久了眼睛受不了，會發(fā)生炎癥反應(yīng)。 有些患者喜歡游泳，游泳時(shí)要配戴游泳眼鏡，很多患者不知道在水里面怎么同時(shí)兼顧近視和泳鏡，因此就不戴近視鏡，并且也沒辦法戴，水里面視力就很差，看不清楚，游泳的感覺就會受到很大影響。 但是戴近視度數(shù)的游泳眼鏡，就一舉兩得彌補(bǔ)了缺憾，既有近視度數(shù)，使患者在水下得到很好的矯正視力，同時(shí)又是游泳鏡，可以防護(hù)眼睛免受池水刺激，因此近視游泳眼鏡很好，不會對眼睛產(chǎn)生傷害。 近視患者僅戴普通游泳鏡去游泳，起來后會覺得頭暈眼花，非常不舒服。因此建議凡是有游泳愛好的近視患者，可以去配一副帶有近視度數(shù)的游泳眼鏡。

近視眼經(jīng)過矯正，除了可以獲得跟以前一樣的矯正視力之外，其他方面都不可能和以前一樣。近視不僅牽涉視力，還牽涉眼球結(jié)構(gòu)，真性近視即眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生根本性變化，包括眼軸增長、角膜曲率變陡峭，又或者兩種因素都有，不管采用戴眼鏡的矯正方法還是成年人的近視屈光手術(shù)，只能給患者非常滿意的術(shù)后矯正視力。 比如術(shù)后達(dá)到1.0、1.2甚至更好水平，但是眼球結(jié)構(gòu)本質(zhì)上沒有發(fā)生任何改變，眼軸還是增長，角膜曲率還是不正常，雖然經(jīng)過激光切削以后有一些改變，但是整個趨勢還是不正常，所以結(jié)構(gòu)上的改變完全不可能逆轉(zhuǎn)，也就不可能變得和沒有手術(shù)、沒有矯正之前一樣。

患者眼瞼癢即眼皮瘙癢的原因具體如下： 1、過敏反應(yīng)：平時(shí)日常生活中，患者可能對某些物質(zhì)過敏，導(dǎo)致眼皮瘙癢。如患者近期更換護(hù)膚品、洗頭水、染發(fā)劑，最先接觸到眼部的組織就是眼皮，如果眼皮碰觸到過敏物可導(dǎo)致瘙癢，可能出現(xiàn)眼皮發(fā)紅、發(fā)腫等癥狀，甚至比較嚴(yán)重?；颊邞?yīng)回憶可能的過敏原，同時(shí)采用抗過敏藥物對癥治療，如抗過敏眼藥水或眼膏，在局部使用，緩解眼皮瘙癢的癥狀； 2、蚊蟲叮咬：蚊子或蟲子叮到眼皮產(chǎn)生瘙癢，這種情況就不用著急，患者應(yīng)先進(jìn)行傷口消毒處理，再使用舒緩瘙癢的藥膏，待其慢慢平復(fù)，就可以解決問題。

視力4.0通常提示屈光不正，但并不能以此確定度數(shù)。因?yàn)榍獠徽赡苁墙?、遠(yuǎn)視、散光，以及散光合并近視等，不同類型的屈光不正，其對應(yīng)的度數(shù)也是不同的，所以不能單純的通過視力多少來判斷其屈光度數(shù)，需要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)光來確定。 在驗(yàn)光時(shí)，對于14歲以下的兒童及青少年，需要先進(jìn)行散瞳。因?yàn)槠溲劬Φ恼{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，如果不散瞳驗(yàn)光，驗(yàn)光度數(shù)誤差會很大。原則上第一次檢查要散瞳，第二次檢查時(shí)，如果眼睛度數(shù)改變不大，可不散瞳。如果復(fù)查間隔時(shí)間太長、度數(shù)變化大，建議要散瞳。 對于4.0視力，在進(jìn)行散瞳驗(yàn)光后，可根據(jù)實(shí)際度數(shù)，通過配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或角膜塑形鏡等來進(jìn)行矯正，也可選擇手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正，常用的手術(shù)方法有準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等。日常需要注意科學(xué)用眼，避免長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，保證充足的休息，可通過眼保健操等方式來緩解眼部疲勞，避免近視度數(shù)進(jìn)一步加重。