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    四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院小兒外科是一門(mén)年輕的臨床學(xué)科,雖然世界各國(guó)都很早就有小兒外科疾病的臨床資料記載,但在20世紀(jì)初,才在歐洲國(guó)家最早出現(xiàn)了獨(dú)立的小兒外科專(zhuān)業(yè),而在第一次世界大戰(zhàn)之后,也是在歐洲開(kāi)始有了小兒外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,并出現(xiàn)了小兒外科專(zhuān)著,此后小兒外科得到了迅速的發(fā)展,由于小兒的病理生理特點(diǎn)及其疾病的特殊性,使其從外科中分離出來(lái)成為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)。小兒外科的特點(diǎn)小兒不是成人的縮影,小兒許多疾患成人很少發(fā)生,而有些同樣的疾病,但成人與小兒處理原則和方法不同。小兒身體質(zhì)量小,體溫中樞發(fā)育不健全,極易受外界溫度影響。一旦體溫起變化后常常失控,出現(xiàn)體溫不升或惡性高熱。而同樣是高熱,在成人治愈后可能不遺留明顯后遺癥,但在嬰幼兒,尤其是新生兒,如不及時(shí)處理,則很容易產(chǎn)生腦細(xì)胞損傷,導(dǎo)致驚厥、腦性癱、癲癇等,因此需更重視和更及時(shí)處理。小兒外科工作人員對(duì)于先天性畸形的病理生理以及新生兒特殊處理知識(shí)的需要,有時(shí)甚至比外科手術(shù)技術(shù)還重要。有時(shí)對(duì)某種畸形矯治手術(shù)是成功的,但因手術(shù)前后的處理不當(dāng)而死亡,還有不少先天性疾病的治療有特定時(shí)間要求,錯(cuò)過(guò)最適當(dāng)時(shí)間則影響效果甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。小兒容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,因此要求小兒外科醫(yī)生應(yīng)熟練掌握這方面的必要知識(shí)并具備臨床液體療法的經(jīng)驗(yàn),否則就會(huì)對(duì)小兒造成不利,甚至危及生命。小兒外科的護(hù)理工作也有較高的要求,既要有小兒內(nèi)科護(hù)士所需的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還要熟悉小兒外科疾病的特點(diǎn),隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,才能使小兒順利康復(fù)。在新生兒,由于體溫調(diào)節(jié)功能未完善,小兒手術(shù)室和病室的保暖和降溫的要求必然較成人手術(shù)室和病室高。手術(shù)器械要盡可能符合于小兒臟器的大小和組織學(xué)上的特點(diǎn)。因?yàn)樾旱某睔饬啃『秃粑廓M窄,所以也要有特制的小兒麻醉設(shè)備和器械。小兒外科服務(wù)對(duì)象小兒外科的服務(wù)對(duì)象過(guò)去界定為患有外科疾病的從出生到12歲的兒童,80年代以后,年齡范圍定為出生到14歲的兒童??紤]到兒童到青年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性及其某些生理上的共同特點(diǎn),二十世紀(jì)末,國(guó)際上已漸趨一致將小兒科的年齡上限定為18周歲。此外,還衍生出了胎兒外科等亞專(zhuān)業(yè)。因此,小兒外科服務(wù)范圍應(yīng)包括從胚胎期到18周歲之內(nèi)人群中的所有外科疾病患者,包括小兒普外、小兒胸科、小兒泌尿、小兒骨科以及新生兒外科等不同亞專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè),并且隨著科技的進(jìn)步,設(shè)備條件的改進(jìn),包括應(yīng)用各種腔鏡(腹腔鏡、胸腔鏡等)技術(shù)和器械的微創(chuàng)外科也在小兒外科得到應(yīng)用,使臨床小兒外科專(zhuān)業(yè)得到更進(jìn)一步發(fā)展,許多疾病的診斷水平提高、治療效果改善、甚至治療時(shí)機(jī)(年齡)也提前,使廣大患兒及家屬更進(jìn)一步享受到了科技進(jìn)步的成果。具有悠久歷史,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),是小兒外科專(zhuān)科培訓(xùn)基地及小兒外科重要的診治中心之一,尤其兒童醫(yī)學(xué)中心成立以后,專(zhuān)業(yè)發(fā)展更快、更全面,匯集了多方面專(zhuān)門(mén)人才,由高級(jí)職稱及具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的博士、碩士擔(dān)任治療組長(zhǎng),在小兒普外科、胸外科、泌尿外科領(lǐng)域擁有國(guó)內(nèi)著名的專(zhuān)家,另有多名醫(yī)學(xué)博士、碩士進(jìn)行工作。目前開(kāi)展的微創(chuàng)漏斗胸治療術(shù)、胸壁畸形矯治術(shù)、微創(chuàng)腎輸尿管畸形矯治術(shù)、尿道下裂修復(fù)術(shù)、膈疝診治及手術(shù)治療、消化道畸形診治、新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)及血管瘤的診治等在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù),兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師有多人受邀在國(guó)內(nèi)外的許多城市、醫(yī)療中心去做關(guān)于漏斗胸、雞胸、尿道下裂、膈疝、血管瘤的講演、手術(shù)表演、會(huì)診等等,得到行業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)同和尊重,以及廣大患者的好評(píng),建立了良好影響和聲譽(yù)。兒童醫(yī)學(xué)中心小兒骨科專(zhuān)業(yè)組由多名具有豐富專(zhuān)科經(jīng)驗(yàn)的兒童骨科專(zhuān)科醫(yī)生組成,均具有中高級(jí)職稱,有多名博士及碩士研究生,長(zhǎng)期開(kāi)展兒童肢體先天畸形、骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、脊柱及四肢骨折的各類(lèi)手術(shù),尤其在兒童骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),專(zhuān)業(yè)組成員發(fā)表論文數(shù)十篇,主持省部級(jí)及國(guó)家自然科學(xué)基金課題研究數(shù)項(xiàng)。目前高年資主治以上醫(yī)師均有固定亞專(zhuān)業(yè)方向,包括專(zhuān)門(mén)的小兒普外、胸科、泌尿、新生兒、骨科等專(zhuān)科,希望今后能努力為廣大患兒及家長(zhǎng)提供更多更好的服務(wù)。兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科住院部聯(lián)系電話:028-87394198
    科室疾病
    小兒疝氣
    小兒腸套疊
    先天性肛門(mén)閉鎖
    先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
    臍疝
    胎糞性腸梗阻
    嬰兒型纖維肉瘤
    小兒腸梗阻
    小兒門(mén)靜脈海綿樣變性
    先天性膽總管閉鎖
    小兒動(dòng)力性腸梗阻
    濃縮膽汁綜合征
    兒童自發(fā)性腦出血
    肛門(mén)閉鎖
    科室醫(yī)生
    徐冰
    主任醫(yī)師小兒外科
    三甲
    四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
    ¥60
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    復(fù)旦榜A+++
    擅長(zhǎng):診治小兒胸壁畸形、兒童縱隔腫瘤以及肺部疾病,尤其對(duì)小兒室間隔缺損、小兒尿道下裂、小兒消化性潰瘍、小兒燒傷、小兒疝氣、小兒腸套疊、小兒腸梗阻、小兒股骨頭壞死等外科手術(shù)有良好經(jīng)驗(yàn)。
    蔣文軍
    副主任醫(yī)師小兒外科
    三甲
    四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
    ¥210
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    復(fù)旦榜A+++
    擅長(zhǎng):小兒微創(chuàng)外科、小兒創(chuàng)傷和矯形外科疾病的處置,如小兒尿道下裂、小兒尿路感染、小兒甲狀腺功能亢進(jìn)、小兒甲狀腺功能減低癥、小兒骨折、小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位、小兒發(fā)熱、小兒燒傷等。
    推薦非本院醫(yī)生
    李懷寧
    主任醫(yī)師小兒普外科
    三甲
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院
    免費(fèi)
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    教授
    擅長(zhǎng):自閉癥、孤獨(dú)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、注意力缺陷、兒童癲癇、兒童腦癱、兒童精神發(fā)育遲滯、發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、矮小、性早熟、遺尿癥、包皮包莖、鞘膜積液、陰莖粘連、兒童抑郁癥、兒童焦慮癥、腦缺氧以及腦外傷后遺癥等生長(zhǎng)發(fā)育疾病的診斷與治療。
    李龍
    主任醫(yī)師普外科
    三甲
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
    ¥300
    去掛號(hào)
    教授
    博導(dǎo)
    博士
    全國(guó)專(zhuān)科綜合普外科第10名
    擅長(zhǎng):先天畸形的產(chǎn)前咨詢;腹腔鏡手術(shù),無(wú)瘢痕微創(chuàng)治療;普外科疾?。耗懣偣苣夷[(膽管擴(kuò)張癥)、肝囊腫,膽道閉鎖、膽汁淤積(家族性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征PFIC),胰管畸形等;肛門(mén)閉鎖、先天性巨結(jié)腸等;門(mén)脈海綿樣變等;腫瘤:肝膽胰腫瘤、腹膜后腫瘤(神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎上腺腫物等)、縱膈腫物、盆腔腫物、畸胎瘤等。
    王大勇
    主任醫(yī)師普外科
    三甲
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    ¥785
    去掛號(hào)
    副教授
    復(fù)旦榜A+++
    擅長(zhǎng):小兒外科(新生兒、普外、泌尿)的常見(jiàn)?。ㄈ纾耗毑考膊?,闌尾炎、腹股溝疝,鞘膜積液,隱睪、包莖)的精準(zhǔn)治療,尤其是小兒外科外的經(jīng)典疾病如:肥厚性幽門(mén)狹窄,腸閉鎖、十二指腸狹窄,腸旋轉(zhuǎn)不良,先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)直腸畸形,膽道閉鎖及膽道擴(kuò)張有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)效果。
    專(zhuān)家科普
    膽道閉鎖嬰兒可以治療好嗎
    2024-07-03
    膽道閉鎖的嬰兒可能可以治療好,膽道閉鎖是非常嚴(yán)重的 先天性肝膽疾病,嬰兒 出生后由于肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肝臟持續(xù)損傷、纖維化,最終發(fā)生硬化。 膽道閉鎖主要表現(xiàn)就是生后持續(xù)白陶土樣大便和黃疸持續(xù)不消退。膽道閉鎖目前全世界公認(rèn)的治療方法為肝門(mén)空腸吻合術(shù),預(yù)后在世界范圍內(nèi)籠統(tǒng)以3個(gè)1/3為代表。 30%嬰兒經(jīng)過(guò)手術(shù)后黃疸徹底消退,可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的自體肝生存,經(jīng)過(guò)手術(shù)以后完全康復(fù)。 30%嬰兒手術(shù)之后效果不佳,大便仍然持續(xù)為白陶土樣,黃疸持續(xù)不消退,這部分兒童可能在1歲左右就需要面臨肝移植的問(wèn)題。 30%-40%嬰兒黃疸可以消退,但是因反反復(fù)復(fù)的膽管炎等原因,肝臟持續(xù)纖維化,最終發(fā)生硬化,在不同年齡階段可能仍然需要面臨肝移植。
    2208
    56
    寶寶頭睡扁了能恢復(fù)嗎
    2024-02-02
    寶寶頭睡扁了是否能恢復(fù),要因人而異。寶寶要是年齡小于6個(gè)月出現(xiàn)頭睡扁,恢復(fù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較方便的。因?yàn)?個(gè)月內(nèi)是顱骨塑形期,只要寶爸、寶媽們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期給予糾治,基本上都能完全恢復(fù)的。 超過(guò)6個(gè)月以后有糾治的可能,但是不如6個(gè)月以內(nèi)的寶寶糾治起來(lái)方便。糾治的時(shí)候,6個(gè)月以后建議可以用一點(diǎn)定型的枕頭,平時(shí)要注意補(bǔ)充魚(yú)肝油、鈣粉,平時(shí)還要多曬太陽(yáng),來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的鈣質(zhì)。 除此之外,平時(shí)還要對(duì)于寶寶頭睡扁的原因要引起重視的。總的來(lái)說(shuō)要早期發(fā)現(xiàn),然后要早期的給予干預(yù),一般都會(huì)有比較好的預(yù)后。
    3.55萬(wàn)
    59
    寶寶泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥,使用時(shí)應(yīng)注意什么
    2024-01-19
    寶寶的用藥受到諸多限制,特別是抗生素的應(yīng)用,由于副作用等限制,有些藥物寶寶是不能使用。頭孢類(lèi)抗生素由于其抗菌譜比較廣,副作用較小,是寶寶最常用的藥物,但是頭孢類(lèi)抗生素分等級(jí)。 對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的寶寶,首先應(yīng)通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,最常見(jiàn)的寶寶泌尿系統(tǒng)感染包括腎積水、結(jié)石、輸尿管反流以及膀胱排空障礙、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。 還有經(jīng)血液感染的,比如腎盂腎炎等因素。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染,還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,了解感染的程度,應(yīng)用不同等級(jí)的抗生素。 必要時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行尿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。 如果藥敏試驗(yàn)的結(jié)果提示培養(yǎng)出的細(xì)菌對(duì)頭孢類(lèi)以外的抗生素敏感,在不違反藥物使用原則和禁忌證的情況下,也應(yīng)盡量選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素,才能達(dá)到最佳的治療效果。
    3.52萬(wàn)
    55
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