
科室介紹
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四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院心臟外科中心成立于2012年,為四川省重點(diǎn)學(xué)科,前身為四川省人民醫(yī)院心胸外科,始建于1954年,是國(guó)內(nèi)成立最早的心胸外科之一。上世紀(jì)60年代即開展了瓣膜置換手術(shù)和主動(dòng)脈手術(shù),80年代起在四川省內(nèi)率先開展冠脈搭橋手術(shù),經(jīng)過50余年的發(fā)展,至21世紀(jì)初已常規(guī)開展各項(xiàng)心臟直視手術(shù),年手術(shù)量位居省內(nèi)前列。為進(jìn)一步壯大本院心臟外科實(shí)力,2012年4月醫(yī)院聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名心臟外科專家黃克力主任擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人,將心臟外科從原來的心胸外科中獨(dú)立出來,成立了心臟外科中心,并嚴(yán)格選聘了多名具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念的中、青年醫(yī)師,組成了一個(gè)充滿朝氣和活力的團(tuán)隊(duì),形成了一個(gè)集臨床、教學(xué)和科研為一體的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心。心臟外科中心技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn),骨干醫(yī)師均曾在歐美進(jìn)修,并與美國(guó)、德國(guó)等國(guó)長(zhǎng)期保持業(yè)務(wù)合作關(guān)系,每年均派出醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。心臟外科中心現(xiàn)有醫(yī)師11人,均具有碩士及以上學(xué)位,其中博士3人,碩士8人;高級(jí)職稱5人,中級(jí)職稱4人,初級(jí)職稱2人;另有專職心臟大血管專業(yè)麻醉師7人,體外循環(huán)灌注師3人。心臟外科中心擁有獨(dú)立的心臟外科手術(shù)室,配備目前最先進(jìn)的麻醉機(jī)、Stockert體外循環(huán)機(jī)、體外膜肺機(jī)、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈血流量?jī)x、Medtronic射頻消融儀等儀器和設(shè)備,以及西南地區(qū)第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人開展機(jī)器人輔助心臟手術(shù)。擁有專業(yè)的心臟大血管重癥監(jiān)護(hù)病房(16張床位),配備有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、連續(xù)心排量?jī)x、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏機(jī)、血液透析機(jī)、纖支鏡等重癥監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備,為心臟病患者術(shù)后恢復(fù)提供安全保障。病房分為一個(gè)普通病區(qū)和一個(gè)二級(jí)監(jiān)護(hù)病區(qū),共計(jì)55張床位,環(huán)境舒適優(yōu)美。心臟外科中心常規(guī)開展瓣膜性心臟病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病、心律失常、心臟腫瘤等疾病的外科手術(shù)。目前每年心臟手術(shù)數(shù)量在省內(nèi)名列前茅,且每年都以20-30%的速度遞增,手術(shù)質(zhì)量和療效達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)均具有一定影響力。目前,心臟外科中心常規(guī)開展瓣膜性心臟病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病、心律失常、心臟腫瘤等疾病的外科手術(shù)。手術(shù)病種基本涵蓋了所有成人心臟疾病和絕大部分小兒先心病。“常規(guī)心臟手術(shù)微創(chuàng)化,疑難危重高齡心臟手術(shù)安全化”是近年來心臟外科中心努力踐行的新理念。中心目前診療范圍及特色:1.微創(chuàng)心臟外科:①常見先天性心臟病“一站式”治療,保證患兒在不轉(zhuǎn)科、不出手術(shù)室的情況下完成心內(nèi)畸形的微創(chuàng)修復(fù),且避免了傳統(tǒng)介入技術(shù)的X線輻射弊端,其中包含三項(xiàng)核心技術(shù):“超聲引導(dǎo)下經(jīng)股靜脈穿刺行房/室缺損封堵術(shù)”、“超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸房、室間隔缺損封堵術(shù)”、“各類小切口先心病修復(fù)手術(shù)”。②全胸腔鏡下心臟手術(shù),僅在胸壁上開3個(gè)1-4cm直徑的孔洞,目前能常規(guī)完成全胸腔鏡下房/室缺修補(bǔ)術(shù)、二/三尖瓣成形術(shù)/置換術(shù)、改良迷宮射頻消融術(shù)(MAZEⅣ)、心臟粘液瘤切除術(shù)等手術(shù)。③機(jī)器人心臟手術(shù),黃克力主任于2016年1月18日完成西南地區(qū)(云貴川渝)第1例機(jī)器人心臟手術(shù),達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,目前完成的機(jī)器人心臟手術(shù)量仍居省內(nèi)第一。④各類胸部小切口微創(chuàng)心臟手術(shù),例如胸骨上段、下端小切口、胸骨旁小切口、經(jīng)肋間小切口等各類微創(chuàng)心臟手術(shù)。為進(jìn)一步增強(qiáng)中心微創(chuàng)心臟外科實(shí)力,自2016年7月開始,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名微創(chuàng)心臟外科專家張曉慎教授擔(dān)任本院微創(chuàng)心臟外科中心主任,定期來本院手術(shù),極大地提高了我中心的微創(chuàng)心臟手術(shù)技術(shù)水平。TAVI手術(shù):2019年6月成功開展介入瓣膜手術(shù)(TAVI),達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。2.瓣膜病外科治療:中心上世紀(jì)60年代便率先在省內(nèi)開展了人工瓣膜置換術(shù)(機(jī)械瓣或生物瓣)治療瓣膜性心臟病,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心臟瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等,目前已成為中心的常規(guī)手術(shù)方式,累計(jì)換瓣人數(shù)達(dá)到2000例,手術(shù)療效99%以上。尤其對(duì)重癥心臟瓣膜?。ㄐ墓δ堍艏?jí)、多瓣膜病變、左心室舒張末期直徑≥70mm、左心室舒張末期內(nèi)徑≤40mm、年齡≥70歲)的外科治療,具有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù),在省內(nèi)居于領(lǐng)先地位。中心進(jìn)行雙瓣膜置換術(shù)患者的最大年齡為80歲。心臟瓣膜修復(fù)術(shù)是治療心臟瓣膜病的高難度手術(shù),又是中心另一技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色,應(yīng)用多種修復(fù)技術(shù)治療多節(jié)段脫垂復(fù)雜的二尖瓣關(guān)閉不全和三尖瓣關(guān)閉不全,修復(fù)成功率達(dá)98%,使得一部分患者免除了終身口服抗凝藥的煩惱。3.冠心病外科治療:冠脈搭橋手術(shù)近年來呈現(xiàn)出上升的勢(shì)頭,成為心臟外科中心的另一特色,年搭橋例數(shù)在全省名列前茅。冠脈搭橋年齡最大的患者為79歲。開展的搭橋技術(shù)包括體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)(CABG)、非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)(OPCABG)、微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)(MIDCAB)、雜交冠脈血運(yùn)重建術(shù)(Hybrid)、心臟瓣膜置換同期冠脈搭橋術(shù)等,全動(dòng)脈化搭橋,以及間斷切開大隱靜脈獲取術(shù)和內(nèi)窺鏡下大隱靜脈獲取術(shù)(EVH)等微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)一步降低了冠脈搭橋病人的下肢并發(fā)癥。同時(shí)還開展了室壁瘤切除術(shù)、左室成形術(shù)、缺血性二尖瓣成形術(shù)、室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù),搶救治愈了一部分危重的心肌梗死并發(fā)癥患者。4.大血管外科治療:中心上世紀(jì)60年代即率先在省內(nèi)開展主動(dòng)脈疾病的外科治療,經(jīng)過幾代人的努力,目前已能成熟開展主動(dòng)脈瘤、急性或慢性主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈縮窄等大血管疾病的外科治療。包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)、胸主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈帶瓣管道置換術(shù)(Bentall術(shù))、保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部置換術(shù)(David術(shù))、主動(dòng)脈瓣置換加升主動(dòng)脈置換術(shù)(Wheat術(shù))、主動(dòng)脈瓣置換加升主動(dòng)脈置換加冠脈移植術(shù)(Carbrol術(shù))、改良Carbrol術(shù)、主動(dòng)脈根部成形加升主動(dòng)脈置換加弓部三分支支架血管置入術(shù),Sun’s手術(shù)、胸降主動(dòng)脈置換術(shù)、介入主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)以及雜交(Hybrid)手術(shù)等。應(yīng)用先進(jìn)的外科手術(shù)技術(shù)、腦保護(hù)技術(shù)和腦氧監(jiān)測(cè)、主動(dòng)脈支架術(shù)、雜交技術(shù),大大提高了手術(shù)成功率。5.先心病外科治療:常見先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、部分型或完全型心內(nèi)膜墊缺損、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥、右室雙出口、雙腔右心室、三房心、單心房、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)等疾病的外科治療均已成熟開展。經(jīng)右胸小切口封堵房間隔缺損、經(jīng)胸骨下段小切口封堵室間隔缺損等技術(shù)也已成熟運(yùn)用,手術(shù)例數(shù)位居省內(nèi)前列,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,療效確切。6.心律失常外科治療:針對(duì)繼發(fā)性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者,在心內(nèi)直視手術(shù)的同時(shí)采用Medtronic或Atricure雙極射頻消融系統(tǒng)進(jìn)行消融手術(shù)治療;針對(duì)單純性心房顫動(dòng)的患者還開展了微創(chuàng)射頻消融手術(shù),有效率均達(dá)到80%以上。7.終末期心力衰竭的治療:終末期心力衰竭的治療是本院重點(diǎn)發(fā)展和扶持方向之一,得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持,成立了由心臟外科、心內(nèi)科、ICU及護(hù)理組成的專門的心衰治療小組。在四川省內(nèi)率先開展與“心衰中心緊密合作,以疾病為中心,學(xué)科融合”的全新模式。本院與美國(guó)UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院建立了長(zhǎng)期的合作關(guān)系,UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院在心力衰竭治療領(lǐng)域享有盛譽(yù),1982年世界首例永久性植入的心室輔助裝置在該醫(yī)院完成。黃克力主任醫(yī)師于2006年在世界著名的德國(guó)柏林(Berlin)心臟中心系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心力衰竭外科治療6個(gè)月,在心臟移植及心肺聯(lián)合移植手術(shù)及術(shù)后管理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。于濤主任醫(yī)師及心衰治療小組在UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院心血管中心專門學(xué)習(xí)心力衰竭的綜合治療,包括主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)、ECMO、心室輔助、心臟移植及心肺聯(lián)合移植,為本院的心室輔助、心臟移植及心肺聯(lián)合移植的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2018年1月,中心獲國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn),成為具備心臟移植資質(zhì)單位。2019年成功開展首例心臟移植手術(shù),開展心臟移植以來,從手術(shù)主刀到術(shù)后管理,都是由本院自己團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成。2020年11月10日,心臟外科團(tuán)隊(duì)成功完成“植入式左心室輔助系統(tǒng)”正式用于臨床的全國(guó)第一例手術(shù)。心臟外科中心倡導(dǎo)“手術(shù)+服務(wù)”的服務(wù)理念,一要為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的外科手術(shù),二要提供周到、細(xì)心、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?,F(xiàn)在,中心已具有廣泛的社會(huì)影響力,許多外地病人慕名前來就治,已成為省內(nèi)較大的心臟外科中心。心臟外科中心也十分注重臨床與科研相結(jié)合,近年來科室發(fā)表論文200余篇,其中SCI文章25篇,最高影響因子6.47。科研立項(xiàng):國(guó)自然課題1項(xiàng),科技廳課題1項(xiàng),省衛(wèi)生廳課題2項(xiàng),干保課題2項(xiàng),院級(jí)課題5項(xiàng),院級(jí)高新技術(shù)3項(xiàng)??剖夷壳坝写T士研究生導(dǎo)師四名,承擔(dān)電子科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院及西南醫(yī)科大學(xué)的研究生指導(dǎo)工作,以及承擔(dān)電子科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)及成都醫(yī)學(xué)院的本科生的臨床教學(xué)及帶教工作,同時(shí)還承擔(dān)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)工作,成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)事業(yè)工作者的重要基地。
科室疾病
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向波
主治醫(yī)師心臟外科中心
三甲
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
¥49起
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復(fù)旦榜A+++
擅長(zhǎng):瓣膜性心臟病、先天性心臟病、大血管疾病(主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層)、冠心病、心房纖顫的外科手術(shù)治療及術(shù)后監(jiān)護(hù)。
推薦非本院醫(yī)生
薛春梅
主治醫(yī)師血管外科
成都川蜀血管病醫(yī)院
¥10
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擅長(zhǎng):治療下肢靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈血栓、老爛腿、糖尿病足等血管疾病,在其治療方面有獨(dú)到的見解,對(duì)中西醫(yī)治療血管疾病有著靈活的應(yīng)用。
鄭英
主治醫(yī)師血管外科
成都川蜀血管病醫(yī)院
¥10
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擅長(zhǎng):靜脈曲張、深靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、脈管炎、雷諾氏綜合征、糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、急性肢體動(dòng)脈栓塞、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。
王玉德
主任醫(yī)師血管外科
陜西冶金醫(yī)院
¥3
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教授
擅長(zhǎng):周圍血管病的診斷與治療,對(duì)下肢靜脈曲張、靜脈潰瘍、老爛腿、脈管炎等周圍血管病的診療有獨(dú)特的見解。
賈振華
主任中醫(yī)師心血管病科
河北以嶺醫(yī)院
¥30
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博導(dǎo)
教授
擅長(zhǎng):運(yùn)用絡(luò)病理論與脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)在急性心肌梗死介入后無復(fù)流、冠脈血運(yùn)重建后心絞痛發(fā)作、房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)、頑固性心力衰竭伴低血壓或利尿劑抵抗以及竇緩伴頻發(fā)室性早搏、竇性停搏伴房性心律失常、快慢綜合征等,以及以中醫(yī)心肺同治理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病,慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。
專家科普
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平躺腹主動(dòng)脈跳動(dòng)明顯怎么回事
2023-12-28
部分老年患者尤其是體格比較瘦弱的患者,偶然間會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的腹部好像有能夠跳動(dòng)的包塊。如果發(fā)現(xiàn)此種情況,絕大多數(shù)情況下是預(yù)示患有腹部的主動(dòng)脈瘤。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈的直徑約為2cm左右,對(duì)于平時(shí)正常人群根本觸摸不到,當(dāng)隨著年齡、主動(dòng)脈壁的老化,在局部就會(huì)形成瘤樣的擴(kuò)張,隨著血壓的沖擊,瘤樣的擴(kuò)張也會(huì)越來越大,瘤子就會(huì)越來越大,到了一定程度就可以在腹部,偶然間就會(huì)摸到搏動(dòng)的包塊,其實(shí)是瘤樣擴(kuò)張的動(dòng)脈,隨著心跳每分鐘在不斷的沖擊,如果發(fā)現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
8.04萬
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干下型室間隔缺損嚴(yán)重嗎
2023-12-22
干下型室間隔缺損因?yàn)榘l(fā)生的位置的關(guān),位于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣下方,因?yàn)闆]有其它周圍組織遮擋,通過室間隔缺損導(dǎo)致血流分流可能會(huì)比膜周更大。另外干下型室缺因?yàn)橛醒鞣至?,所以在主?dòng)脈段會(huì)形成渦流,渦流可能會(huì)讓主脈瓣葉逐漸被牽拉到室缺里。所以干下型室缺其實(shí)從室缺的機(jī)理上和普通室缺沒有較大關(guān)系,但是因?yàn)榭赡軙?huì)影響周邊,尤其影響主動(dòng)脈瓣,后期有些患者可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣反流的問題。所以干下型室缺,如果發(fā)現(xiàn)需要治療,還是盡早治療較好。
5.32萬
362
風(fēng)濕性心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
2023-12-21
風(fēng)濕性心臟瓣膜病在早期癥狀輕微時(shí)不需要手術(shù),可以通過觀察隨訪。如果癥狀相對(duì)比較重,也可以通過一定藥物控制癥狀,改善心臟功能,在某種程度上不需要手術(shù)干預(yù)。比如二尖瓣狹窄到一定程度,中重度以上,左心房水平也在增大,病人臨床癥狀相對(duì)比較明顯,出現(xiàn)活動(dòng)后明顯的心累、氣緊,甚至端坐呼吸,影響到左心功能時(shí),病人需要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。另外,風(fēng)濕性心臟病合并有心律失常或者左心房血栓形成,或者既往有過栓塞病史的病人,也需要盡早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
風(fēng)濕性心臟病較常見的瓣膜病變是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,也可能繼發(fā)三尖瓣,甚至肺動(dòng)脈瓣病變。一般只能按規(guī)定,瓣膜在中重度以上病變,不管是狹窄或者關(guān)閉不全,合并心臟增大或者繼發(fā)心律失常或者心臟血栓形成,以及明顯的癥狀,均需積極考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
6.02萬
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