肥胖也分不同的程度，比如輕、中、重。當(dāng)然要是重度肥胖，會(huì)有很多問(wèn)題，如會(huì)有脂肪肝、高血壓、高尿酸，特別是小男孩，往往特別胖。 大家都知道，睪丸它是處于體外的，也就是說(shuō)睪丸是喜歡涼快的。如果說(shuō)過(guò)度肥胖造成下腹部的脂肪堆積，它是會(huì)影響青春期發(fā)育的。 當(dāng)然，有一部分輕中度的肥胖，會(huì)導(dǎo)致性早熟，實(shí)際上最終都會(huì)影響孩子的身高。中國(guó)人都特別喜歡孩子胖胖的、壯壯的，但是這個(gè)不一定是一件好事。 希望家長(zhǎng)按期給孩子做體格檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肥胖，要及時(shí)的就診，做相應(yīng)的檢查的評(píng)估，比如是不是有性早熟，是不是有骨齡快，是不是有青春期發(fā)育延遲，這些是需要家長(zhǎng)高度重視肥胖小朋友的情況。

今天有一位7歲的小女孩，奶奶帶著來(lái)看病。小女孩覺(jué)得左側(cè)的乳房有點(diǎn)癢，乳房外觀沒(méi)有什么問(wèn)題，但有一點(diǎn)點(diǎn)小的凸起。觸診乳房后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)有大概0.8cm的小乳核，右側(cè)稍微小一點(diǎn)點(diǎn)的，小乳核大概有0.5cm。 家長(zhǎng)擔(dān)心是不是有性早熟的情況，因?yàn)榕⒛挲g小于8歲，乳腺有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)育，建議她去做B超檢查，并檢查性激素。B超結(jié)果顯示還好，子宮內(nèi)膜線不是很清晰，卵巢容積只有0.7ml左右，低于1ml的標(biāo)準(zhǔn)，卵巢內(nèi)也沒(méi)有大于0.4cm的卵泡。另外，性激素結(jié)果中的促黃體生成素也很低，小于0.5IU/L。 所以性早熟的診斷不成立，但是基于她乳腺存在稍微發(fā)育的情況，所以建議她過(guò)3個(gè)月后再來(lái)復(fù)查，需要注意特別要關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)或懷疑小女孩存在性早熟，需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。如果不是性早熟就沒(méi)什么關(guān)系，但是有這種可能性時(shí)，需要盡早來(lái)復(fù)查，以免延誤病情。

今天早上有一位身材矮小的患者前來(lái)就診，想讓我給她提供一些促進(jìn)長(zhǎng)高的方法。但是給她拍片明確骨骺線已經(jīng)閉合，我只能遺憾的告訴她已經(jīng)沒(méi)辦法再長(zhǎng)高了。各位家長(zhǎng)朋友如果想讓小孩的身高竄一竄，一定要注意觀察發(fā)育情況，及時(shí)跟進(jìn)骨骺線的閉合情況。 為什么骨骺線閉合就沒(méi)有長(zhǎng)高空間了 我們知道，身高的增長(zhǎng)主要是下肢骨的生長(zhǎng)。下肢骨屬長(zhǎng)管狀骨，在兒童少年時(shí)期，長(zhǎng)管狀骨的兩端各有一個(gè)膨大的部分，叫做骨骺。骨骺和骨干相連接處有一層軟骨板，叫做骺軟骨板。 骺軟骨板一面進(jìn)行著旺盛的細(xì)胞增殖而不斷生長(zhǎng)，同時(shí)又不斷由軟骨變成硬骨，這一過(guò)程叫做骨化。隨著這一過(guò)程的不斷進(jìn)行，人也就漸漸長(zhǎng)高了。 到了22-25歲，骺軟骨板內(nèi)的鈣化速度超過(guò)了軟骨細(xì)胞的增殖速度，骺軟骨板就完全骨化成為粗線狀的骨骺線，骨骺與骨干結(jié)成了一個(gè)整體。骺軟骨完全骨化了，骨的長(zhǎng)度就不再增長(zhǎng)，人的身高也就到頂了。 骨骺線閉合之前有什么征兆 1、生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng)： 如果孩子在一整年內(nèi)身高幾乎沒(méi)有變化，或者身高增長(zhǎng)速度極慢、效果不明顯，這可能是骨骺線開(kāi)始閉合的跡象； 2、性征發(fā)育成熟： 當(dāng)男孩出現(xiàn)夢(mèng)遺，女孩月經(jīng)初潮時(shí)，這通常意味著骨骺線已經(jīng)接近閉合。夢(mèng)遺和月經(jīng)初潮是青春期發(fā)育的重要標(biāo)志，而骨骺線的閉合則標(biāo)志著身高增長(zhǎng)的結(jié)束； 3、體型明顯變胖： 如果孩子的飲食規(guī)律沒(méi)有發(fā)生顯著變化，但體型卻明顯增胖，體重迅速增加，這可能是骨骺線即將閉合的一個(gè)預(yù)兆。 在有希望的時(shí)間內(nèi)怎么促進(jìn)身高的增長(zhǎng) 1、飲食： 建議補(bǔ)充各類谷物、肉類和新鮮的蔬菜水果，以提供均衡的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，要控制垃圾食品的攝入，以避免對(duì)身體造成負(fù)面影響。每天一杯牛奶和一個(gè)新鮮的雞蛋是很好的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源； 2、運(yùn)動(dòng)： 堅(jiān)持每天進(jìn)行30-40分鐘的鍛煉，如跳繩、游泳、摸高、羽毛球、排球等，這些有效的運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)身高增長(zhǎng)非常有幫助。運(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼生長(zhǎng)，增強(qiáng)肌肉力量，提高新陳代謝，有助于身體健康和身高增長(zhǎng)； 3、睡眠： 為了幫助孩子長(zhǎng)高，每天要保證他們有8-10小時(shí)的睡眠。充足的休息有助于刺激生長(zhǎng)激素的分泌，進(jìn)而促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。 日常生活中各位家長(zhǎng)可以為孩子繪制生長(zhǎng)曲線圖，可以及時(shí)、清楚的發(fā)現(xiàn)身高變化情況，也可以定期進(jìn)行骨齡檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)骨骺線過(guò)早閉合，也能夠及時(shí)干預(yù)。