廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕免疫科，是伴隨著1992年廣東省風濕病學組的成立而建科，是廣東省三甲醫(yī)院中最早獨立成科的風濕免疫?？浦?，現(xiàn)擁有4間門診?？圃\室、45張病區(qū)病床，獨立風濕免疫實驗室可進行疑難風濕病全套抗體篩查。目前共有醫(yī)生10名，其中高級職稱7名，博士5人，碩士2名，近5年先后派出多名學術(shù)骨干赴美國、澳洲參加風濕?？漆t(yī)師培訓，派遣?？谱o士赴港進修，自2018年起連續(xù)三年被評為“廣東省風濕免疫最強科室”。診治病種包括各種疑難風濕免疫病，如重癥或難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎、白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）、抗磷脂綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、高尿酸血癥和痛風、強直性脊柱炎、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。＠w維肌痛綜合癥、風濕性多肌痛、各種反應性關(guān)節(jié)炎、成人still病、POEMS綜合征、復發(fā)性多軟骨炎、結(jié)締組織相關(guān)肺間質(zhì)病等，診治水平在全國處于較先進行列，其中肌骨關(guān)節(jié)超聲、微創(chuàng)針刀鏡針對重癥類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎進行腔內(nèi)治療及痛風石清理處于國內(nèi)領先。風濕免疫科發(fā)展迅速，全年門診量近4萬人次，現(xiàn)已開設周一至周五全天?？崎T診?？蒲蟹矫?，科室在近五年間發(fā)表國內(nèi)外期刊文章20余篇，包括SCI論文6篇。新增課題9項，其中國家級、部級課題2項，總研究金額200余萬元。2005年通過了國家藥物臨床基地的評審，也是廣東省風濕病專業(yè)首批國家藥物臨床基地之一。近年來參加了風濕專業(yè)3項國際多中心藥物臨床研究試驗以及14項全國多中心藥物臨床研究，是廣東省開展國際、國內(nèi)風濕藥物臨床試驗最多的醫(yī)院之一，代表風濕免疫治療前沿水平的生物制劑和小分子化合物在國內(nèi)上市之前均在風濕免疫科進行了Ⅱ/Ⅲ期藥物臨床試驗。風濕免疫科作為一個朝氣蓬勃積極向上的科室，保持了良好的發(fā)展態(tài)勢，受到患者和同行的肯定?？剖視诮窈蟮墓ぷ髦胁粩噙M取，更好的為患者服務。風濕免疫專科實驗室風濕免疫?？茖嶒炇以?992年建立，率先在廣州地區(qū)開展自身抗體的檢測和研究，經(jīng)過風濕科同仁近30多年的不懈努力，現(xiàn)已成為集臨床檢驗、教學、科研于一體的特色實驗室。實驗室面積近達200平方米，實驗設備有超低溫冰箱、高速離心機、超凈臺、二氧化碳培養(yǎng)箱、生物顯微鏡、蔡司熒光顯微鏡及其成像系統(tǒng)、熒光免疫加樣儀、全自動酶免儀、熒光定量分析儀、全自動化學發(fā)光儀等。實驗室的檢測類別在廣東省最齊全，基本涵蓋疑難風濕病所需全套檢測項目，如狼瘡、類風濕、抗磷脂綜合征、肌炎、肺纖維化等篩查；技術(shù)力量與國際國內(nèi)同步，省內(nèi)領先，每年高分通過全國衛(wèi)生部室間質(zhì)評。檢驗項目：抗核抗體、抗核提取物抗體譜、狼瘡抗凝物、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗腎小球基底膜抗體、自身免疫性肝病抗體、抗天皰瘡抗體、HLA-B27、抗內(nèi)皮細胞抗體、結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素檢測、HLA-B5801等位基因檢測、CYP2D6基因多態(tài)性檢測、涎液化糖鏈抗原（KL-6）檢測等。特色技術(shù)：肌骨關(guān)節(jié)超聲引下關(guān)節(jié)腔治療肌肉骨關(guān)節(jié)超聲檢查對于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)和鄰近軟組織（包塊韌帶、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神經(jīng)、軟骨等）高頻超聲具有很高的分辨力，可以清晰顯示上述組織的正常結(jié)構(gòu)和損傷程度，成為近年國際風濕免疫學的重要診斷手段之一。風濕免疫科于2017年起開展肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)超聲檢查，用以評估軟組織，關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)及部分骨病變。適應癥包括：類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)退行性變，骨與軟組織腫物、超聲引導下關(guān)節(jié)腔穿刺等。特色技術(shù)：關(guān)節(jié)針刀鏡微創(chuàng)診療術(shù)關(guān)節(jié)針刀鏡微創(chuàng)診療術(shù)：是以解剖、手術(shù)操作為基礎，融合電子針鏡和傳統(tǒng)醫(yī)學的小針刀技術(shù)，通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)針刀鏡下觀察關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)灌洗、直視下通過微創(chuàng)手術(shù)器械，剝離松解等操作消除關(guān)節(jié)腫痛、松解關(guān)節(jié)粘連、釋放關(guān)節(jié)壓力、恢復關(guān)節(jié)功能，從而達到消除關(guān)節(jié)炎癥、腫脹，緩解疼痛，治愈或改善癥狀，阻斷病程的發(fā)展。關(guān)節(jié)針刀鏡微創(chuàng)技術(shù)通過持續(xù)的關(guān)節(jié)內(nèi)灌洗，清除滑液內(nèi)大量致炎因子及其免疫復合物，在消除局部炎癥的同時，通過大量的保持一定壓力的灌注生理鹽水調(diào)整關(guān)節(jié)的滲透壓、酸堿度和補充電解質(zhì)，改善關(guān)節(jié)內(nèi)在環(huán)境，使滑膜炎癥迅速消退，正常的滑液分泌得以恢復。通過松解關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連，剪除增生的滑膜，可明顯提高關(guān)節(jié)活動度：通過鈍性剝離，關(guān)節(jié)面減壓有利于迅速消除關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，緩解疼痛并有利于關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)和再生。風濕免疫科針刀鏡已開展的手術(shù)治療部位：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。針刀鏡技術(shù)特點 ：1.微創(chuàng)操作，可視直觀，術(shù)野清晰，精準治療。2.創(chuàng)口小(開1~2個通道，術(shù)口<4mm)，術(shù)后并發(fā)癥少。3.安全性好：局麻操作、出血少，術(shù)后當日可恢復正?；顒?。針刀鏡適應與禁忌癥：適用于各種風濕病頑固性關(guān)節(jié)腫痛如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等；2.局部難治性的肌肉、韌帶病變等。禁忌癥主要有凝血功能障礙基礎疾病、病情危重不能耐受手術(shù)治療的患者。特色技術(shù)：微創(chuàng)痛風石清理術(shù)微創(chuàng)痛風石清理術(shù)：以清除手足及肢體淺表部位痛風石為治療目標，以手術(shù)操作為基礎，融合電子針刀鏡、水筋針技術(shù)，通過建立痛風石清理通道，直視下通過微創(chuàng)手術(shù)器械，乳化、剝離痛風石，從而達到微創(chuàng)清理影響關(guān)節(jié)及肢體功能的痛風石，同時可消除臨近關(guān)節(jié)炎癥、腫脹，治愈或改善癥狀，阻斷病程的發(fā)展。痛風石清理術(shù)技術(shù)特點：1.操作可視直觀，術(shù)野清晰，精準治療。2.采用微創(chuàng)器械，創(chuàng)口小，術(shù)后并發(fā)癥少。3.安全性好：局麻操作、出血少。適用癥：手足及肢體淺表部位痛風石。風濕病治療的新武器：生物制劑靶向藥物生物制劑優(yōu)勢：近十年靶向藥物在類風濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱炎中的應用取得了重大突破，相對于傳統(tǒng)藥物其具有：①起效快，迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。②抑制骨破壞作用優(yōu)于傳統(tǒng)改善病情抗風濕藥物。④具有良好的經(jīng)濟學效益，早達標早獲益。③藥物的靶向性更強，更精準阻斷發(fā)病重要環(huán)節(jié)，大大提升了風濕病治療的達標率。使用生物制劑需要做好哪些準備：使用前應該排除腫瘤、活動性感染、結(jié)核、肝炎，需要提供血常規(guī)、血沉、CRP、肝腎功能、病毒性肝炎系列、結(jié)核T-SPOT（或PPD試驗）、胸片等結(jié)果。風濕免疫科現(xiàn)有生物制劑：①靶向免疫炎癥反應重要致炎因子：抗腫瘤壞死因子α單克隆抗體、受體-抗體融合蛋白、抗IL-17A單克隆抗體、抗IL-6單克隆抗體等。②靶向應激炎癥信號通路：JAK激酶小分子抑制劑等。③靶向B細胞/T細胞：可溶性B細胞刺激因子、抗CD20單克隆抗體、T細胞共刺激信號阻滯劑。特色技術(shù)：粘膜皮膚肌肉活檢術(shù)風濕免疫科熟練開展唇腺活檢、皮膚活檢、肌肉等活檢。雖然皮膚、肌肉、粘膜活檢是創(chuàng)傷性檢查，但包括基因檢查在內(nèi)的所有輔助檢查均不能取代組織活檢，因為病理是臨床和基礎的橋梁，是風濕病診斷中可以確定疾病性質(zhì)的主要方法，也是不可替代的方法。活檢由風濕免疫科醫(yī)生親自操作，熟悉病變累及的部位，能選取適合診斷的組織。