神經梅毒是指什么
2023-12-30
神經梅毒是由蒼白密螺旋體侵犯神經系統(tǒng)所出現(xiàn)的腦膜、大腦、血管或者是脊髓等損害的一組臨床綜合征，可發(fā)生于梅毒病程的各個階段，往往是因為早期的梅毒沒有經過徹底治療，從而一步一步的發(fā)展而來。隨著青霉素的使用，梅毒的發(fā)生率一度下降，但是隨著艾滋病和免疫力低下病人的增多，神經梅毒的患者又一度的增加。該病有多種的臨床類型，主要包括無癥狀性的神經梅毒、腦膜梅毒、腦膜血管梅毒、實質性神經的梅毒、梅毒樹膠腫、多發(fā)性的神經根神經炎等。治療應從早期的梅毒開始，首選青霉素治療。治療期間定期的復查腦脊液常規(guī)、生化、血和腦脊液特異性梅毒抗體。對于脊髓癆的閃電樣疼痛等癥狀，可選用卡馬西平等對癥治療。
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膠質瘤手術后注意事項
2023-12-29
膠質瘤手術屬開顱手術，術后應注意以下事項：
1、監(jiān)測生命體征：包括意識變化、瞳孔變化；
2、注意觀察患者肢體活動及語言變化；
3、膠質瘤手術之后，少數(shù)患者可出現(xiàn)癲癇，應注意觀察；
4、防止術后感染、術后再出血、術后腦水腫等問題的出現(xiàn)。
患者病情7日內可逐漸趨于穩(wěn)定，在此過程當中，一旦出現(xiàn)意識改變，或肢體活動變化，應盡早進行CT或核磁共振復查。
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什么是煙霧病
2023-12-29
煙霧病是一組以頸內動脈虹吸段及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞，引起腦底穿通動脈代償性擴張形成的異常小血管網為特點的腦血管病。該病的病因不明，繼發(fā)性的煙霧病可由多種原因引起，包括中樞神經系統(tǒng)感染，結締組織病，動脈硬化，神經纖維瘤病，放射性治療后和外傷等。該病通常是因腦卒中的形式發(fā)病，主要表現(xiàn)為缺血和出血兩種癥狀。
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腦深部電刺激能治愈帕金森嗎
2023-12-27
帕金森病是一種緩慢進展的神經變性性疾病。目前臨床認為藥物治療、腦深部電刺激手術均無法治愈此病。但通過藥物、手術、康復綜合治療等合理的治療，可有效緩解帕金森病的癥狀，改善患者生活質量，且不影響患者壽命。目前治療帕金森病的工作重點及原則均為改善患者生活質量、緩解癥狀。另外，干細胞治療發(fā)展前景較好，未來也許可治愈此病。
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硫胺素的作用
2023-12-27
硫胺素在多種酶和代謝途徑中發(fā)揮關鍵作用，包括參與中樞神經系統(tǒng)內的轉酮酶和葡萄糖代謝。長期缺乏硫胺素會在2-3周內耗盡體內儲存的硫胺素。隨著血中硫胺素水平的下降，參與預防細胞損傷的硫胺素依賴酶系統(tǒng)受損，代謝需求增加，可導致與韋尼克腦病和柯薩柯夫綜合征相關的選擇性腦損傷。因此，在營養(yǎng)不良的患者中，硫胺素缺乏癥和柯薩柯夫綜合征的發(fā)展尤其普遍，這往往是由于飲食從富含維生素的食物轉變?yōu)榇罅繑z入碳水化合物的酒精，就像慢性酒精中毒的情況一樣。韋尼克腦病是一種急性神經精神疾病，是由維生素B1缺乏引起的。1881年首次以卡爾·韋尼克命名，傳統(tǒng)疾病的體征和癥狀包括精神狀態(tài)改變、共濟失調，和眼部癥狀（包括眼球震顫和眼肌麻痹）。眼征、共濟失調和精神狀態(tài)改變的典型三位一體癥狀既不是普遍存在的，也不是唯一的，而是與臨床影像結合使用時，診斷指示性更強。MRI信號特征：可逆性細胞毒性水腫，以丘腦，乳頭體，頂蓋板的對稱改變?yōu)榇怼ｈb別診斷可包括其他腦病，中層丘腦梗塞，原發(fā)性腦淋巴瘤，多發(fā)性硬化，Creutzfeldt-Jakob病和Leigh病等。已確定硫胺素替代是柯薩柯夫綜合征的主要治療方法，以逆轉精神狀態(tài)變化并防止疾病進一步發(fā)展。腸外硫胺素用于韋尼克腦病的急性治療，因為硫胺素的腸道吸收可能受損，如酗酒者的情況。
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神經節(jié)苷脂的作用
2023-12-27
神經節(jié)苷酯能促進中樞神經系統(tǒng)的功能恢復，對損傷的神經系統(tǒng)有保護作用，并且對因損傷引起的腦水腫有改善的作用，可以通過減輕神經細胞水腫。有研究證實，神經節(jié)苷脂也可改善帕金森病所引起的行為障礙。該藥主要用于治療中樞神經系統(tǒng)損傷，比如血管性損傷和外傷性損害。除此以外還可用于帕金森病的治療。不良反應偶爾會出現(xiàn)皮疹，若出現(xiàn)過敏，可以停用。
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髓母細胞瘤免疫組化結果是否可以幫助判斷患者的預后
2023-12-27
依據2016版的WHO分類，髓母細胞瘤分成兩部分，組織學分型和分子分型。目前通過免疫組織化學可以做出初步髓母細胞瘤判斷，診斷出髓母細胞瘤之后，需完成部分抗體的免疫組化分析，鑒別是Wnt活性，還是Shh或是Group3、Group4，可以給病人很好的預后指導，其中Wnt的預后是最好的；而在Group3、Group4和Shh這三個亞型預后效果不是特別滿意。
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官能癥有哪些癥狀
2023-12-26
神經官能癥的癥狀復雜多樣，主要分為以下兩類：第一類，是植物神經功能紊亂的臨床癥狀，首先表現(xiàn)為第一點：聯(lián)想回憶增多，腦力勞動力下降，體力衰弱，疲勞感等；第二，表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等；第三，睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠；第四，頭部的不適，頭部的重壓感、緊束感；第五，內臟功能紊亂，會表現(xiàn)為胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉，還有心悸、胸悶、氣短、乏力、瀕死感、低熱、月經不調等。第二類，表現(xiàn)為心臟、胃腸植物神經功能紊亂的臨床癥狀。這種癥狀又稱為心臟神經癥，是一種心血管系統(tǒng)、植物神經系統(tǒng)中介下受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)的疼痛、心悸、氣短，或者換氣過度、瀕死感為主要癥狀。此外，還有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。
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夢游癥是什么引起的
2023-12-25
夢游主要是由于人的大腦皮層活動的結果。大腦的活動主要是包括興奮和抑制兩個過程。一般情況下人在睡眠的時候，大腦皮層的細胞都處于抑制的狀態(tài)之中，如果這時候有一組或者幾組支配運動的神經細胞，仍然處于興奮的狀態(tài)，就會產生夢游。夢游的范圍往往都是夢游者平時最熟悉的環(huán)境以及經常反復做的一些動作。一般認為夢游者會表現(xiàn)為像盲人一樣四處亂撞，但其實夢游者的眼睛是半開或者是全睜著的，走路姿勢與平時一樣。還有一種偏見就是，認為不能隨便去喊醒夢游者，因為夢游者會忽然驚醒，會嚇瘋的。但事實上夢游者很難被喚醒，即使被喚醒，也不會嚇瘋，只是會迷惑不解而已。
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早期帕金森的癥狀
2023-12-25
早期帕金森患者主要表現(xiàn)為動作慢，較多患者手、腳活動度變差，或胳膊擺臂幅度下降、肩膀發(fā)僵，即凍結肩。另外，還可出現(xiàn)非運動性癥狀，如嗅覺差、便秘等。若患者出現(xiàn)上述帕金森病早期癥狀，應及時到較大醫(yī)院的帕金森病?？崎T診就診，根據醫(yī)生開具的藥物進行治療，切勿認為病情較輕，而拒絕服藥。目前臨床倡導早診斷、早治療、早獲益，以提高患者生活質量。
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神經性肌強直是指什么
2023-12-21
神經性肌強直是指由周圍神經病變所引起的自發(fā)性、連續(xù)性、肌肉活動性的疾病，是一種比較少見的慢性進行性的神經肌肉疾病。它常發(fā)生于青少年，男女都可發(fā)病，一部分患者有家族的遺傳史，起病比較緩慢，呈進行性加重的過程。臨床特征為肉眼可見的肩部、大腿、小腿肌肉不自主的連續(xù)顫動。比較輕癥的患者睡眠后可減輕和或者消失，比較重的患者睡眠中仍可出現(xiàn)。診斷時，根據患者多為青少年或者成人，臨床特點為不自主的肌肉顫動，活動后肌肉變僵硬以及疼痛，并伴有大汗，可以考慮此病。肌電圖檢查顯示特殊的改變就可診斷疾病，肌肉以及腓腸神經的活檢，有助于鑒別診斷。
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三唑侖的功效與作用
2023-12-21
三唑侖主要起到鎮(zhèn)靜和催眠的作用，該藥物的不良反應比較多見，主要有頭暈、頭痛、困倦。比較少見的不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈眼花、語言模糊、動作失調。少數(shù)患者可發(fā)生昏倒幻覺，該藥更容易引起記憶的缺失，首次服用該藥初期，可能會出現(xiàn)過敏性休克和血管性水腫。服用該藥可能會引起睡眠綜合癥行為，包括駕車夢游，夢游做飯和吃東西等潛在危險行為。
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什么是膠質瘤
2023-12-19
膠質瘤為神經系統(tǒng)常見的一種起源于神經上皮的腫瘤。在分類上，膠質瘤包含了星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜腫瘤。而大部分的膠質瘤為惡性腫瘤，僅有少數(shù)為良性腫瘤。另外，根據WHO對膠質瘤制定的分級標準，其可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。其中Ⅰ級為良性腫瘤，其余的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級均為惡性腫瘤。但惡性程度較高的則為膠質母細胞瘤。
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老人腦萎縮有什么癥狀
2023-12-19
早期可有頭暈頭痛，失眠多夢，耳鳴耳聾，反應遲鈍，動作遲緩，記憶力減退主要是近記憶力減退，逐漸發(fā)展為全面記憶力減退。早期還可有精神癥狀，表現(xiàn)為不想與人交往，沒有欲望，性格詭異，脾氣急躁，可有幻想、幻聽，失語，失認等。隨著病情進展，表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力下降，不能適應生化，嚴重的患者不能自理，需要借助外人才能生活。
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睡覺打呼嚕是怎么回事
2023-12-19
睡覺打呼嚕，就是通常所說的鼾癥。主要病因是由于上呼吸道的壬何解剖部位的狹窄或堵塞，都能導致鼾癥的發(fā)生。主要分為以下幾點：
第一點就是咽喉部病變、鼻孔的狹窄或閉鎖、鼻中隔的偏區(qū)鼻息肉、肥厚性的鼻炎、變應性的鼻炎。鼻咽炎、炎咽部腫瘤、咽機麻痹、會厭囊腫、會厭腫瘤這些疾病等等，都能引起鼾癥的發(fā)生。
第二點就是口腔病變。以舌病變影響比較嚴重，比如有巨舌癥、舌腫瘤等。
第三點就是一些先天性面部的發(fā)育畸形。比如Down綜合征，有鼻梁低平、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等特點。還有Prader-Willi綜合征，主要表現(xiàn)為吞咽困難、肥胖、面部畸形、智力遲鈍等。
第四點就是考慮全身性疾病，肢端肥大癥會引起舌體增大、甲狀腺功能減退導致粘液性水腫、慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎等，這些都能引起鼾癥。
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垂體母細胞瘤的病理特點
2023-12-18
垂體母細胞瘤為WHO在2017年的分類中提出的一種腫瘤類型。病理特點為未分化的Rathke裂上皮形成的菊形團、復合小體、嗜堿性大細胞。而垂體母細胞瘤為較罕見的惡性疾病，大多的診斷標準及治療意見大多來自于書籍或參考文獻。其中，除了手術治療外，還應咨詢放療科醫(yī)生，是否需配合進行化療或放療等。另外，垂體母細胞瘤的原始細胞越幼稚，其惡性程度越高，預后越差。
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椎管狹窄x光片表現(xiàn)
2023-12-18
椎管狹窄的X光片主要表現(xiàn)為椎間孔狹窄和骨質的增生，如骨緣增生、關節(jié)間隙增生。骨質增生發(fā)病原因包括鈣代謝異常及營養(yǎng)問題等。診斷椎管狹窄過程中，X光為最粗淺檢查，可進一步通過CT檢查觀察骨性結構，通過核磁共振觀察椎體間結構、椎間孔大小及神經受壓情況。X光檢查雖然粗淺，但不可或缺，可用于觀察整體脊柱形態(tài)、結構、位置，從而決定治療方案。
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制備冰凍切片的注意事項
冰凍切片是將組織經快速冷卻，通過技師的操作制備成冰凍切片的過程，需要注意的問題如下：
1、選擇合適標本，如骨組織就不能制備，乳腺脂肪含量比較高時，效果不是特別理想；
2、掌握操作技術，如機器溫度未調試準確，組織比較脆，質地較硬，制備切片就比較困難；
3、技術員操作技術根據不同組織調整冰凍的時間；
4、制備的切片和蓋玻片，需通過特殊的處理，保障其潔凈度。
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顱咽管瘤是良性還是惡性
2023-12-17
顱咽管瘤屬良性腫瘤，但部分顱咽管瘤有易復發(fā)的惡性行為。因顱咽管瘤手術具有一定難度，且復發(fā)后的顱咽管瘤手術難度更大，因此，顱咽管瘤首次手術治療較為重要，應盡量切除干凈。但若患者首次發(fā)現(xiàn)的腫瘤較大，與周圍組織粘連緊密，手術難度大，不易切除干凈，手術后應注意復查。顱咽管瘤雖屬良性腫瘤，但手術完全切除干凈難度較高，建議患者應早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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偏頭痛的遺傳學
2023-12-16
偏頭痛是一種常見的腦部疾病，其特征是中重度的單側頭痛發(fā)作，伴有惡心、嘔吐、畏聲和/或畏光癥。在多達三分之一的患者中，發(fā)作伴有先兆，包括短暫的局灶性神經癥狀，最常見的是視覺癥狀，但也可能包括感覺癥狀和/或言語障礙。如果先兆含有運動無力，則診斷為偏癱性偏頭痛。偏頭痛可能的潛在機制是皮層擴散抑制，一種神經元和膠質細胞去極化的短暫波，起源于枕葉皮層，在大腦皮層緩慢地自我傳播，隨后是大腦活動的長期抑制。偏頭痛具有很強的遺傳成分。偏頭痛家族史越強，偏頭痛先兆、發(fā)病年齡越低、用藥天數(shù)越長，偏頭痛類型的遺傳易感性更高。芬蘭的一項大型研究進一步證明了偏癱型偏頭痛與偏頭痛先兆之間的密切聯(lián)系，該研究基于最新偏頭痛全基因組關聯(lián)研究中常見變異的遺傳信息，使用多基因風險評分法，結果表明，與無先兆家族性偏頭痛相比，有先兆的家族性偏頭痛和偏癱型偏頭痛患者的多基因風險評分都較高，因此在更大程度上可以解釋為常見變異的存在。偏癱型偏頭痛組的遺傳負荷高于偏頭痛先兆組，但差異無統(tǒng)計學意義。有研究報道，七個基因位點（靠近TSPAN2、TRPM8、PHACTR1、FHL5、ASTN2、FGF6附近和LRP1）與無先兆偏頭痛相關。唯一專門研究先兆偏頭痛的全基因組關聯(lián)研究僅在MTDH和PGCP附近產生一個單一的相關單核苷酸多態(tài)性（SNP），具有全基因組意義。到目前為止，與偏頭痛先兆相關的大多數(shù)相關遺傳發(fā)現(xiàn)都來自調查偏頭痛先兆為突出表型的單基因綜合征（即FHM，CADASIL和FASPS）。迄今為止，有關偏頭痛先兆的遺傳學知識大多來自于對單基因綜合征的研究，這些研究指出了神經傳遞和血管系統(tǒng)在偏頭痛病理生理學中的作用。與無先兆的偏頭痛相比，偏癱性偏頭痛和有先兆的偏頭痛患者的遺傳負荷（即常見遺傳變異的貢獻）尤其高，再次強調了偏頭痛譜的存在。
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