
心內(nèi)科
科室介紹
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科,始創(chuàng)于1962年,當(dāng)時(shí)為“內(nèi)科心血管組”,最早僅有四名醫(yī)生、一臺(tái)西門子心電圖儀,可謂一窮二白,而今天心血管內(nèi)科已發(fā)展成為一個(gè)門類齊全、頗具規(guī)模,集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的臨床科室。1986年正式建科,1988年通過(guò)國(guó)家教委審批,成為全國(guó)首批重點(diǎn)學(xué)科,并被列為“211工程”發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)學(xué)科。之后又被評(píng)為國(guó)家科委、衛(wèi)生部指定的國(guó)家級(jí)新藥評(píng)審中心,成立了復(fù)旦大學(xué)臨床藥理研究所心血管藥理研究室、國(guó)家中藥制藥工程技術(shù)研究中心臨床與生化聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。首任(1986至1995年)主任戴瑞鴻教授和各位同仁一起,在70年代探索了一條中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的道路。戴教授提出冠心病氣虛血瘀的觀點(diǎn),結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究補(bǔ)氣藥和活血藥的治療作用,取得了良好的效果。并成功研制了麝香保心丸,進(jìn)行了一系列全面深入的麝香保心丸療效、作用機(jī)制等方面的研究。今天,麝香保心丸幾乎稱得上家喻戶曉,它以近乎奇跡的療效征服了冠心病患者的“心”,成了患者的“貼心保鏢”。第二任(1995至2006年)主任范維琥教授擅長(zhǎng)臨床流行病及臨床藥理研究,以范維琥教授為核心的臨床藥理人才隊(duì)伍,承擔(dān)了大量的衛(wèi)生部指定的國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口新藥的評(píng)定與鑒定,同時(shí)還參加包括&#118alue試驗(yàn)和A to Z試驗(yàn)等國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn),為心血管臨床藥理研究做出了重大貢獻(xiàn)?,F(xiàn)任(2006年至今)主任施海明教授擅長(zhǎng)各種心導(dǎo)管手術(shù),尤其冠心病的介入治療,是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展冠心病介入治療的專家之一。1993年施教授成功完成了華山醫(yī)院首例心臟造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)(PTCA),并組建了心導(dǎo)管室,填補(bǔ)了華山醫(yī)院在心臟介入治療的空白。1996年施海明教授成功完成國(guó)內(nèi)首例無(wú)保護(hù)左主干內(nèi)支架植入,使心內(nèi)科的介入治療水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。目前,本科每年完成各種心臟介入手術(shù)1500人次,包括冠心病介入治療、起搏器置入、心律失常射頻消融術(shù)、二尖瓣氣囊擴(kuò)張術(shù)、先天性心臟病介入治療等多種介入手術(shù),成為上海乃至華東地區(qū)主要的介入治療中心之一??剖姨厣形麽t(yī)結(jié)合治療冠心病本科奠基人戴瑞鴻教授創(chuàng)立了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的理論,并開(kāi)發(fā)研制了廣為人知的“麝香保心丸”,開(kāi)創(chuàng)了我科中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的特色之路。臨床流行病學(xué)、臨床藥理學(xué)80年代初范維琥教授作為改革開(kāi)放后首批留學(xué)生,遠(yuǎn)赴澳大利亞Newcastle大學(xué)亞太地區(qū)臨床流行病中心學(xué)習(xí),學(xué)成歸國(guó)后為本科的臨床流行病學(xué)和臨床藥理學(xué)發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)。目前本科是國(guó)家級(jí)新藥評(píng)審中心,國(guó)內(nèi)重要的臨床藥理研究基地。近年,隨著國(guó)際大型臨床試驗(yàn)開(kāi)始納入中國(guó)患者,本科成為這些臨床試驗(yàn)在中國(guó)的主要研究中心之一。冠心病介入診斷和治療本科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展冠心病介入治療的中心之一,不僅重視手術(shù)的數(shù)量,更重視手術(shù)的質(zhì)量,嚴(yán)格把握手術(shù)指征,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,將并發(fā)癥減少到最小。在技術(shù)難度上,本科是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)始進(jìn)行經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影和冠脈支架植入的中心,大大減少了患者的痛苦。對(duì)主干病變、分叉病變、慢性完全閉塞病變等高難度的病變的介入治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、射頻消融術(shù)在普通起搏器植入的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器(ICD)、雙心室同步起搏治療心力衰竭(CRT)植入等工作。電生理檢查、射頻消融術(shù)也有了長(zhǎng)足的發(fā)展,擅長(zhǎng)于室上性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏的射頻消融手術(shù),并成為國(guó)內(nèi)少數(shù)能夠進(jìn)行三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(CARTO)引導(dǎo)下心房顫動(dòng)消融術(shù)的中心之一。先天性心臟病、瓣膜病開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管封堵房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣氣囊擴(kuò)張術(shù)等的治療,與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)比具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的特點(diǎn)??蒲星闆r作為全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科,我們總是站在科學(xué)的前沿。1978年,戴瑞鴻教授闡明了“血瘀”的本質(zhì),獲得國(guó)家科技大會(huì)二等獎(jiǎng);總結(jié)了“上海地區(qū)20年來(lái)急性心肌梗塞的臨床研究”,獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。1981年成功開(kāi)發(fā)了目前廣泛使用的冠心病治療藥物——麝香保心丸。1988年闡明丹參治療冠心病的作用機(jī)制,獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。1989年“麝香保心丸臨床藥理機(jī)制研究”獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。1996年“黃芪及其有效成份的心血管作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究”獲上海醫(yī)科大學(xué)<技進(jìn)步獎(jiǎng)。2002年“黃芪對(duì)心肌梗塞后左室重構(gòu)的影響研究”獲上海市科技成果證書(shū);“麝香保心丸系列研究”獲得國(guó)際現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展論壇大會(huì)“創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科技成果”一等獎(jiǎng)。2005年“麝香保心丸對(duì)心血管保護(hù)作用的研究”獲得中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技二等獎(jiǎng)。2009年“麝香保心丸治療冠心病心肌缺血的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用”獲得上海中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。2011年“冠心病中藥治療性血管新生的系列研究”獲得中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技二等獎(jiǎng)。近年來(lái)本科多項(xiàng)課題獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助:2008年,“RAGE對(duì)血管生長(zhǎng)的影響機(jī)制及中藥干預(yù)的研究”;2009年,“組織因子途徑抑制物2對(duì)小鼠動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的保護(hù)作用及機(jī)制研究”;2010年,“從HIF-1α與氧化應(yīng)激的關(guān)系探討紅景天抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成的機(jī)制”;2011年,“調(diào)控PI3K-Akt-mTOR信號(hào)通路改變自噬水平對(duì)擴(kuò)張型心肌病的病理生理進(jìn)程的影響”。近3年來(lái),本科發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇,其中SCI收錄30余篇。教學(xué)情況2006年本科成為首批衛(wèi)生部心血管內(nèi)科學(xué)住院醫(yī)師培養(yǎng)基地,至今已經(jīng)培養(yǎng)了30余名博士、50余名碩士,培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生200余名。每年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“現(xiàn)代心血管病高級(jí)教程”,組織國(guó)內(nèi)外知名專家授課及學(xué)術(shù)交流,培養(yǎng)了一批有理論基礎(chǔ)又有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的青年心血管病學(xué)??漆t(yī)師。專家團(tuán)隊(duì)現(xiàn)任主任施海明,副主任李勇、羅心平。副主任醫(yī)師7名:嚴(yán)萍萍、朱軍、奚悅文、戚瑋琳、山纓、黃國(guó)倩、沈偉。主治醫(yī)師10名:倪喚春、李劍、李延林、姜曉斐、高秀芳、葉子、金波、謝坤、顏平、朱雯。博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師1名。
科室疾病
科室醫(yī)生
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孫韜
主任醫(yī)師心內(nèi)科
三甲
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
¥160起
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副教授
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常的診治,以冠心病介入治療為主要專業(yè)方向。
李曉明
副主任醫(yī)師皮膚科
三甲
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
¥22
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副教授
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):白癜風(fēng)、牛皮癬、帶狀皰疹、結(jié)節(jié)性癢疹、銀屑病、痤瘡、雀斑、黃褐斑、脫發(fā)、斑禿、蕁麻疹、皮炎、濕疹、扁平疣、毛周角化病、毛囊炎、酒糟鼻,過(guò)敏性皮膚病等疑難性、頑固性皮膚病的治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。
肖麗明
副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合科
三甲
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
¥10
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副教授
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):腫瘤疾?。ㄈ橄侔⑾滥[瘤、肺癌,腦瘤等)的中醫(yī)藥治療;癌前病變的干預(yù)治療,如慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎腸化生、腸息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺病等。以及內(nèi)科常見(jiàn)疾病,如高血壓病、冠心病、糖尿病、脂肪肝等;中醫(yī)中藥對(duì)慢性疾病的調(diào)理,如更年期綜合征、失眠、疲勞綜合征、皮膚病(痤瘡、黃褐斑、皮膚腫瘤)等。
推薦非本院醫(yī)生
夏韻
主任醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科
三甲
上海市第十人民醫(yī)院
¥56
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教授
研究生導(dǎo)師
擅長(zhǎng):冠心病、心律失常、高血壓、腦梗死、高脂血癥、糖尿病等心腦血管疾病。慢性胃炎、更年期綜合征、亞健康狀態(tài)、失眠、腫瘤術(shù)后的調(diào)養(yǎng)等。
徐建
主任醫(yī)師神志病科
三甲
上海市中醫(yī)醫(yī)院
¥199
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享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家
教授
博導(dǎo)
擅長(zhǎng):治療慢性失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、老年性智力障礙和伴有失眠為主的心腦血管病、肝病、呼吸病、血小板減少性紫癜等疾病。胃腸病等軀體性疾??;焦慮、抑郁、中老年人早期認(rèn)知功能障礙等。
專家科普
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左心室舒張功能異常是什么原因
2023-12-16
引起左室舒張功能異常的機(jī)制:左室主動(dòng)松弛功能受損,左室順應(yīng)性降低或左室僵硬度增加、肥厚、纖維化、疤痕、間質(zhì)增生等。心包疾病限制心室的舒張,包括心包積液、心包縮窄等。左右心室之間的相互影響,也可以通過(guò)室間隔來(lái)影響左室的舒張功能。心率增快、舒張期縮短,導(dǎo)致左室充盈不全,收縮期延長(zhǎng),左室松弛延時(shí)也會(huì)影響所使舒張的功能,房顫患者由于左房助力泵功能的喪失,也會(huì)影響左室的充盈。
播放語(yǔ)音
6.32萬(wàn)
80
心衰四級(jí)嚴(yán)重嗎
2023-10-31
紐約心功能分級(jí)分為四級(jí)。一級(jí):一般體力活動(dòng)不引起疲勞,氣促等不適。二級(jí):休息時(shí)沒(méi)有癥狀,一般體力活動(dòng)可以引起疲勞、心悸、氣喘等。三級(jí):休息時(shí)無(wú)癥狀,但小于一般的體力活動(dòng)即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘。四級(jí):患者有心臟病,休息時(shí)候已有心功能不全或者心絞痛癥狀,做任何的體力活動(dòng)都引起不適加重。心功能四級(jí)的患者在臨床上是認(rèn)為較為嚴(yán)重的,不但需要定期到醫(yī)院隨訪,還需要服用正規(guī)的藥物,例如各種利尿劑。
4.90萬(wàn)
50
30多歲高血壓服藥攻略:首選個(gè)體化治療方案
2026-02-10
30多歲的中青年出現(xiàn)高血壓,需要遵循個(gè)體化的降壓治療,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科門診就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,并且需要根據(jù)血壓升高的程度、時(shí)間,選擇最合適的降壓藥物,而且要根據(jù)合并癥的情況,選擇不同的降壓方案。
比如血壓升高時(shí)伴有心率增快,則首選β受體阻滯劑,比如倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片)、富馬酸比索洛爾片,這類藥物不但能夠有效降低血壓,還能有效降低心率,如果是腦血管出現(xiàn)輕微的狹窄合并有高血壓,首選鈣離子拮抗劑,這類藥不但能夠降低血壓,還能夠起到擴(kuò)張血管的作用。因此,切勿盲目自行選擇降壓藥,要聽(tīng)從專家的專業(yè)指導(dǎo)。
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